infarkt myokardu

Každý druhý muž a každá tretia žena nájdený s ischemickou chorobou srdca a jeho ťažkú ​​prejavu - infarkt myokardu. Čo o ňom vieme?

obsah

Čo je to?

Myokardu - je srdcový sval. V tepnách,
zvané koronárne, prejde do krvi. ak
Niektoré z týchto tepien upchať krvnú zrazeninu - trombus,
časť srdca, ktorý sa živí, je ponechaný bez krvného zásobenia,
teda, bez kyslíka. "Vyhladované" infarktu bunky môžu
prežiť najlepšie 20-30 minút. Potom zomrú - to je
myokardu, nekróza oblasť v srdcovom tkanive. Na postihnutom mieste
jazva zostane.

V poslednej dobe, infarkt myokardu rýchlo
"Mladší". Teraz nie je nezvyčajné, keď to ovplyvňuje ľudí, sotva
tridsať vystúpil prah. Avšak, u žien do 50 rokov
infarkt - rarita. Pred týmto míľnik svojich plavidiel vyhradené
aterosklerózou estrogénu a ďalších pohlavných hormónov.
Ale s nástupom menopauzy žien, naopak, ochorejú častejšie než muži.

prečo
sa to stane?

Hlavnou príčinou choroby - ateroskleróza, čo je takmer
každý z nás. Okrem toho sa okolnosti, vyžadujú
(A mimo našu kontrolu, a nie je), v ktorom je s najväčšou pravdepodobnosťou k rozvoju
high:

Prítomnosť aspoň jedného z týchto faktorov
v skutočnosti zvyšuje riziko "datovania" s infarktom myokardu. a
spájajúce každý nový rizikový faktor zvyšuje pravdepodobnosť
chorý exponenciálne.

Hovoria tiež, že
mužskej plešivosti je akousi predzvesťou infarktu,
ako jeden z faktorov je zvýšená vzhľad plešatý
androgénny úrovne, v prípade tela hormonálnych výkyvov
Reaguje na zmeny v krvi vzostup hladiny hormónov
úrovne tlaku a zvýšenie cholesterolu v krvi.

Čo keď sa to stane?

ateroskleróza -
proces, pri ktorom niektoré z nich sú uložené v stene veľkých tepien
tuky (cholesterol a ďalšie tuky), ak obsahujú prebytok
v krvi. Tieto miesta na cievne steny, najmä tam, kde koncentrácia lipidov
mnohí sa nazývajú aterosklerotických plátov.

Plak - najviac
slabé miesto v cievnej stene. Zvlášť ak je "mladý", a to
Aj ešte uložený vápnik. V najviac neočakávaných moment stenu
dosky, a tým, že vnútorný plášť a srdcovej tepny môže prasknúť,
prepätia. Pre telo je alarm. Trhliny to inklinuje
vyliečiť krvnú zrazeninu.

Z tohto dôvodu poškodené miesto
okamžite začne zrážanie krvi. Zrazenina podobá formácie
valcovanie z vrchu snehová guľa. V prípade, že nie je v rozpore so trombus je veľmi
rýchlo rastie, až sa ukončí celú priesvitu tepny. Potom sa prietok krvi
Pre nadoraz bunková smrť začína a rozvíja infarkt
myokardu. Čím väčšia tepna, ktorá bola uzatvorená na zrazeninu, tým viac buniek
infarkt die.

Integrita aterosklerotického plátu môže porušovať búšenie srdca a vysoký krvný tlak.

infarkt môže
začať počas ťažkú ​​fyzickú alebo emocionálny stres,
ale často vyvíja bez zjavného dôvodu, ako to bolo, od nuly
miesto. Je to možné - dokonca aj vo sne. Ale najviac "obľúbené" svojho času - čoskoro
ráno.

V závislosti na veľkosti podielu infarktov
na macrofocal v ktorej nekrózy prechádza cez celú hrúbku
srdcový sval a malý ohnisková. Nebezpečnejšie macrofocal infarkty
predná stena infarkt.

Infarkt zadnej alebo bočnej steny,
najmä melkoochagovogo (nie je plná hrúbka), dôsledky nie sú tak
traumatizujúce. Jazva na srdcový sval zostane na celý život.
Vyriešené on nemôže, a infarktu srdca "pamätá"
vždycky.

Symptómy a diagnostika infarktu

Prvé známkou,
dovoľovať podozrenie na infarkt, bolesť zvyčajne stane sa násilný
hrudníka, ktoré je v strede hrudníka. zvyčajne schopné
odpočinku; drví, popáleniny, obklady, môžu byť uvedené v paži, rameno, chrbte,
čeľuste a krku.

Keď angína ako bolesť dochádza počas
načítať infarkt Iba ona silnejšie a častejšie začína
a odovzdáva prijaté po sebe idúcich 3 tabletky nitroglycerínu
(1 tableta pod jazyk každých 5 minút).

s týmito
znelky "ambulancie" okamžite. Schopnosť vydržať v tomto
Prípad - nebezpečný nepriateľ. Niekedy ochorenie sa prejavuje vracaním alebo
brušnej diskomfort, narušenie srdca alebo obtiažnosti
dýchanie, strata vedomia.

Áno, stáva sa to:
Muž utrpel infarkt, dokonca bez toho si to uvedomila. tzv
bezbolestná forma infarktu myokardu je častejšia u ľudí, ktorí trpia
diabetes. Tieto zmeny vyskytujúce sa v myokardu dobre viditeľnom
Na elektrokardiogram. K objasneniu oblasť a rozsah škôd môže
To je naplánované ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia), ktorý umožňuje
pozri štrukturálne zmeny. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť
vykonávaním scintigrafia.

liečba

Aby nedošlo k riskovať sebemenší
podozrenie na infarkt lekári poslať človeka na mimoriadne udalosti
Ward. A čím skôr, tým lepšie. Je to len v rámci
Prvých pár hodín, zavedenie špeciálnych prípravkov môže byť rozpustený
"Čerstvé" krvné zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v koronárnej tepny. potom
by malo zabrániť tvorbe nových krvných zrazenín.

Pre tento účel,
lieky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi. Jeden z najspoľahlivejších
prostriedky - kyselina acetylsalicylová, to znamená, že bežné aspirín.
To znižuje počet komplikácií a predlžuje životnosť tých, ktorí utrpeli
infarkt.

Často sa používa pri liečení beta-blokátory. títo
lieky znižujú myokardiálnej spotrebu kyslíka a následne uložiť
srdcové svalové bunky pred zničením, zmenšiť veľkosť nekrózy.
Zároveň robia srdcom práca oveľa úspornejšie, že infarkt
to je veľmi dôležité.

V posledných rokoch sa na liečbu infarktu používa
nielen lieky. Najmä tzv invazívnych metód
To sa týka koronárna balóniková angioplastika. Angioplastika je indikovaný
farmakoterapie neefektívnosť. V inom prípade, srdcový chirurg
ponúknuť koronárnej tepny bypass.

V prvom
dni vyžadované striktné pokoj na lôžku. V tejto dobe, poškodenie
srdce nemôže vydržať ani minimal spotrebu energie. Skôr, ľudia,
infarkt, nevstal z postele niekoľko týždňov. dnes
Termín pokoj na lôžku výrazne znížená.

Ale všetky rovnaké,
najmenej tri dni po infarkte musieť ležať v posteli pod dohľadom
lekári. Potom sa nechá posadiť neskôr chodiť. začína
obnovu, adaptácia na nové, "postinfarction" života.

Rehabilitácia po infarkte myokardu

najskôr po
infarkt návrat k obvyklým životom? Pevne povedať "áno" alebo "nie"
ťažké. Koniec koncov, je to na každého: jeden pracuje ako nakladač, a druhý
On trávi dni za stolom. Po prvé to bude ťažké, aby sa zapojili
obvyklej činnosti, a druhý bude trochu v ceste. Okrem toho,
komplikácie, a robiť infarkty sú rôzne.

zotavenie
po infarkte trvá niekoľko mesiacov. Koniec koncov, táto choroba
nie je vtip, je potrebné revidovať svoj spôsob života, niečo, čo v ňom
nezmení.

Rehabilitácia začína v nemocnici, kde prechádza prémiu
drogy a priechod fyzioterapia
postupne zvyšovať intenzitu cvičenia. (Zvláštne
Poznámka - slovo "postupne").

V žiadnom prípade netlačte udalosti.
Triedy sú fyzikálne terapia, prechádzky, prvý na rovnom povrchu,
potom - na schodoch.

Mimochodom, po rebríku - dobrý test
pripravenosť pre aktívny život. V prípade, že pacient je na strednej tempo
vyšplhať do štvrtého poschodia, bez cítil bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, potom,
obnova úspešná. Pre presnejšie posúdenie
často používajú vzorka z liekovej zaťaženia. Zvyčajne je vykonávaná
cyklistika - bicykel ergometer alebo "bežecký pás".

ako
dlho by som mal brať lieky? Odpoveď je jedno: celý život! aj keď
cíti dobre. Práve preto, že je to krásne, že je neustále
prijaté lieky pomáhajú srdca.

Je možné mať sex
život po infarkte? Bez akéhokoľvek zaváhania opýtať na túto otázku
lekár. Všetko bude závisieť na tom, ako budete pohybovať
fyzikacal zaťaženie (sexuálny akt - je zaťaženie, a značná).

ale existujú
a spoločná pre všetky právne predpisy, ktorých je potrebné si uvedomiť, že sexi
kontaktovať ended potešenie skôr než nový infarkt.

Po prvé, musí byť oboznámení s partnerom, druhý,
v známom prostredí, a za tretie, výberom polohy pre pohlavný styk,
je nutné zvoliť jeden, v ktorom je záťaž je minimálna - napríklad,
na jeho strane.

prevencia

Z niektorých rizikových faktorov (pohlavie
a dedičnosť) nemôže uniknúť. Ale všetky ostatné dobre
prístupný nášmu úsiliu! Udržiavať normálny krvný tlak,
rovnako ako dávať pozor na počasie - napríklad pre ľudí s vysokým
krvný tlak je nebezpečný teplo a geomagnetické
búrka.

Normalizovať hladinu cukru v krvi. Viac sa pohybovať! všetko
nie nevyhnutne "beh na infarkt," prechádzku na čerstvom dosť
vzduchu počas aspoň 5,6 kilometrov za deň. Je veľmi dôležité, aby prestali fajčiť - to
jeden z "najagresívnejší" rizikových faktorov. Snažte sa stratiť
hmotnosti.

Aká by mala byť normálnu váhu? Poďme počítať sa: vaša váha
v kilogramoch delená výškou v metroch na druhú.
Výsledné číslo sa nazýva body mass index. musíme sa usilovať
aby sa zabezpečilo, že sa neprekročila 26.

Strava by mala byť minimálna
obsahom živočíšnych tukov a cholesterolu. Viac ovocia a zeleniny.
Namiesto tuku bravčového mäsa - biele hydinové mäso, maslo náhradného
slnečnice, tuk, - ryby. Takáto strava môže znížiť nielen
cholesterol, ale aj náklady.