Hepatitída C - History of Life

obsah

  • strašná diagnóza
  • Hepatitída C - možný liek?
  • Vecí k zamysleniu
  • hepatitída tehotná
  • Liečbe hepatitídy C

  • História života - rozhovor s skutočnou osobou, ktoré boli nakazené vírusom hepatitídy C, a vstúpiť do boja v tejto chorobe. Snáď príklad Victoria pomôže mnohým pacientom, aby prijali svoju chorobu a poraziť ho.


    strašná diagnóza

    - Ako ste zistili, hepatitíde?

    - Ešte som nemal žiadne príznaky spojené spečeň. Tam boli problémy so srdcom. Išiel som do kardiológa, ktorý povedal, že som zdravý. Gynekológ, endokrinológ, ostatní lekári povedal to isté. A aj keď som mal taký stav, že som nemohol pracovať, skončiť po celú dobu ležala, mal som silnú slabosť, niekoľkokrát týždenne som zavolal sanitku. Hepatitída bol objavený náhodou. V tej dobe som brala veľa testov, a opäť lekár ambulancie odporučiť mňa urobiť krvný test na biochémiu. Bolo zistené, že spektrum biochemických testov je veľmi veľký, vrátane pečene, obličiek a tak ďalej. Váš lekár rozhodol, že je potrebné skontrolovať vaše pečeň. Analýza ukázala, že pečeň sú choré. Bolo jasné, že to hepatitída, a teraz mal prísť na to čo.

    - Aká bola vaša reakcia?

    - Okamžite som sa dostal do Internetu zistiť, aký druhochorenia. Bolo jasné, že to nebola A pretože sa nejedná o chronický, a to mám nejakú dobu. Keď stál v laboratóriu, čítanie stánok venovaný hepatitídy, som čítal o všetkých jej formách, okrem hepatitídy C. Pretože som myslel, že to bol taký strašný chto-to, vzdialené a neskutočné, že to nie je ani nutné ho čítať nie je o mne. "Podľa prvých výsledkov, - doktor mi povedal, - nie je tu teda hepatitídy B, to všetko dobré, naozaj dúfam, že to nie je hepatitída C, pretože to je smrtiace a nemôže byť vyliečený." A keď po tom všetkom sa ukázalo, že som mal hepatitídu C, bolo jasné, že je potrebné zmeniť lekárovi. To je skutočne smrtiace a nie je liečená, alebo je tam iný lekár, ktorý môže pracovať s ním. Potom som sa otočil, aby Igor.


    Hepatitída C - možný liek?

    - Čo bolo najťažšie v priebehu liečby?

    - Najťažšie bolo počuť, ako moc liečbu. Bolo to skoro väčší šok, než zistil, že som mal hepatitídu C. To znamená, že existujú metódy, liečba je, ale nie je k dispozícii pre všetkých.

    Vick našiel možnosť podstúpiť liečbu. Dnes, ona je úplne zdravá. Pred koncom kurzu stále existuje niekoľko injekcií a testy ukazujú, že sa vírus v tele ešte.

    Že je hepatitída C z lekárskehopohľad, a ako sa správne vysporiadať s tým, sme hovorili s lekárom Vicki, docent katedry infekčných chorôb Národnej lekárskej univerzite. Bogomolets, MD, PhD Igor A. Anastasi.


    Vecí k zamysleniu

    - Aké sú príznaky hepatitídy C? Že osoba môže byť upozornení?

    - V prvom rade je potrebné poznamenať, že vírusováHepatitída C je hlavný problém modernej zdravotnej starostlivosti. . Dnes 400-700 miliónov ľudí na celom svete je infikovaných vírusom hepatitídy C, tento vírus je príčinou 20% prípadov akútnej hepatitídy, 80% chronickej hepatitídy B, 40% - terminál cirhóza, 60% - hepatocelulárny karcinóm, 30% prípadov transplantácia pečene , Ak nie je prijaté naliehavé opatrenia, potom v 10-20 rokoch úmrtnosť na hepatitídu C a jej účinkoch sa zvýši o 3 krát a výrazne prevyšuje mieru infekcie HIV. Počas tejto doby sa podľa prognóz Svetovej zdravotníckej organizácie, chronická vírusová hepatitída C sa stáva veľkým problémom národnými zdravotníckymi úradmi. Ako je priestor pre vaše otázky ... je charakteristická príznaky hepatitídy C neexistuje. Človek môže sláviť poklesu výkonu, celková slabosť, zhoršenie chuti do jedla. Ale tieto symptómy nemusia objaviť. Vírusovej hepatitídy C, a to aj v lekárskej literatúre ako "jemný tichý zabijak." Medzi všetkými typmi vírusu hepatitídy hepatitídy C má najvyššie percento chronického - 70-85%. To znamená, že ak je človek chorý, je veľmi pravdepodobné, že si chronická forma hepatitídy. Prirodzený priebeh hepatitídy C (pred infekciou k rozvoju cirhózy pečene) trvá 10 až 15 rokov, a niekedy až 25 rokov - v závislosti od spôsobu života osoby. Z tohto dôvodu sa často stáva, že keď človek chodí k lekárovi, je už veľmi pokročilé formy chronickej hepatitídy, často už v štádiu cirhózy.

    Hepatitída C - History of Life- Aké problémy liečených ľudí, ak nie sú diagnostikovaná hepatitídy C v minulosti?

    - Osoba, ktorá môžu mať nárok na plánovanou operáciou,zaobchádza terapeutické, gastroenterologické oddelenie v súvislosti s ochorením srdca, žalúdka a tak ďalej. n. Skúška ukázala, náhodne hepatitída C. Chronická hepatitída sa zvyčajne menia na cirhózy v 20% prípadov. U všetkých pacientov s cirhózou v 20% na dekompenzácii ochorenia, spomalenie progresie cirhózy - 75%, primárneho karcinómu pečene - 1-4% ročne. Ak chcete vymazať problém bol: jeden z prvých miest na svete, Spojené štáty podnikli transplantáciu pečene. Takže jednou z príčin vedúcich k transplantácii pečene, na prvom mieste je hepatitída C. A to v krajine, s dobre vyvinutými diagnostiky.

    - Ako často odporúčame vykonať analýzu na hepatitídu C?

    - Odporúčam sú sledované na prítomnosť vírusu raz za rok, alebo aspoň raz za dva roky. Osoby ohrozené - častejšie. Potom je šanca na zastavenie choroby bude viac.

    - Aké sú spôsoby vírusová infekcia?

    - Vírus hepatitídy C patrí do skupiny infekciís parenterálnej cestou prenosu. To znamená, že infekcia sa vyskytuje krvou a pohlavným stykom. Nebezpečenstvo sú všetky manipulácie s krvou: tetovanie, piercing, manikúra, pedikúra, lekárskych procedúr. Ak je človek musel na operáciu alebo krvnú transfúziu pred rokom 1989, sa testuje na prítomnosť vírusu hepatitídy C, ako bolo otvorené v tomto roku. Ohrozené skupiny zahŕňajú rovnaké jedinca ako u HIV alebo hepatitídy B: Sú to ľudia, ktorí produkujú transfúzia krvi, parenterálnej zásahy, užívanie drog a tak ďalej.

    - V akých prípadoch je špecifická terapia hepatitídy C?

    - Až do nedávnej doby, v súlade s medzinárodnýmZaobchádzanie Protokol bol vykonaný potreby využitím konkrétnej antivírusovej liečby, ak diagnostikovaná s vírusovou replikáciu (PCR pozitívne) a ALT (alanínaminotransferázy) nad normálne. Hladina ALT je hlavným kritériom cytolytická (zápal) pečeňových buniek. V súčasnej dobe tieto kritériá sú preskúmané, aby priradenie liečby. Vzhľadom k tomu, že sa zistilo, že iba 44% pacientov s normálnymi hladinami ALT u dlhodobého sledovania morfologických zmien, boli pozorované v pečeni. Preto, k dnešnému dňu, Európska asociácia pre štúdium pečene rozhodnutie sa vykonáva: indikácia pre liečbu vírusovej hepatitídy C - pozitívnym testom na polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ktorá je, na prítomnosť vírusu v krvi. ALT už nie je kritériom.

    - Kde môžem urobiť analýzu pre hepatitídu C?

    - Chcete povedať, to je problém, alebo nie,Najprv je potrebné testovať na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C, čo PCR a krvný chémiu. To možno vykonať v každom meste komerčných laboratórií, alebo v okresnom klinike. Ak analýza dáva negatívny výsledok, a krvný biochémie, bude primárne ALT v poriadku - to znamená, že je všetko v poriadku dnes. V prípade pozitívneho výsledku PCR - by mal vidieť špecialista.


    hepatitída tehotná

    - Ak je zistená hepatitídy C u tehotnej ženy, čo mám robiť?

    - Jedná sa o samostatný a veľmi závažné tému. Ak žena je pripravená otehotnieť, potom musela byť testované na hepatitídu C.

    - A napriek tomu, ak sa to stalo?

    - Kompletné štatistiky o fetálneho prenosu tam vírusu. Toto riziko existuje. Ale žena s hepatitídou C môže mať zdravé dieťa.

    - Môže infekcie počas pôrodu?

    - Pokúsim sa vysvetliť na príklade hepatitídy B a HIV,ktoré sa vyznačujú rovnakými prenosovými prostriedkami. Tu je nutné vziať do úvahy rozdiel medzi nimi - riziko infekcie pri infekcii ihla pichnutie na HBV je 30% pre hepatitídu C, 3% a 0,3% pre HIV. Minimálna infekčná dávka pre HIV je 0,1 ml (to je dosť) a hepatitídy B je 0.00004 ml. (Doslova na špičke ihly). K dnešnému dňu, v poradí Ministerstva zdravotníctva pre riadenie tehotným ženám s hepatitídou B, nie je tam žiadny priamy dôkaz zdravotníckeho personálu cisárskym rezom, pretože štatisticky významný rozdiel, podľa údajov založených na dôkazoch o infekcii dieťaťa počas cisárskym rezom a prirodzený pôrod neexistuje. V tejto chvíli je ťažké povedať, kedy a ako chytiť ovocie je opäť zložitá je iná otázka.

    - Môže človek s hepatitídou C sa stal otcom zdravé dieťa?

    - Muž s hepatitídou C, sa stávaotec, musí podstúpiť terapiu a šesť mesiacov po jej úspešnom dokončení, ak nie je detekovaný vírus, plán poňatie dieťaťa. Mohol infikovaný človek počať zdravé dieťa - Nemôžem ti to povedať, pretože neexistuje štatistické údaje o tejto problematike. A nie lekár, myslím, že by som nedoporučoval pre pacienta diagnostikovaná s koncepciou plán hepatitídy C dieťaťa pred špecifickú liečbu.


    Liečbe hepatitídy C

    - Potom zase na otázku liečby. Stále ešte liečbe hepatitídy C, ako dlho trvá liečba, koľko to stojí?

    - Liečba hepatitídy C prekonal rad zmien doVzhľadom k tomu, otvorenie vírusu. Pôvodne liečba bola len interferón, potom - interferón v kombinácii s ribaverinom, k dnešnému dňu, zlatý štandard starostlivosti je vymenovanie pegylovaným interferónom, teda tých, interferónov, ktoré sa používajú 1-krát týždenne (čím sa dosiahne vyššiu efektivitu liečby a znižujú frekvenciu nežiaducich účinkov) a ribaverina denne. Dĺžka liečby zaznamenaná Európska asociácia pre štúdium pečene (easly) v roku 2002. V závislosti na genotypu vírusu (vírus je geneticky veľmi heterogénne, a toto je jeden z dôvodov, prečo nie je očkovanie proti hepatitíde C) terapia trvá 24 alebo 48 týždňov. Podstatné je, že pomerne drahé liečby. Pegylované interferóny, vyrába iba dva farmaceutických firiem vo Švajčiarsku a v Spojených štátoch. Priemerná cena jednej injekcie tohto lieku je 374 dolárov. Dobrou správou dneška je, že pacienti, ktorí podstúpia túto terapiu, dostala zvýhodnenú ribaverin, že je pre neho, on sa nevypláca.

    - A čo domáci alfa-2 rekombinantný interferón?

    - Jedná sa o krátky interferón, a interferóny, ako terapia účinnosť je do tridsiatich percent.

    - Aká je účinnosť liečby pegylovaným interferónom?

    - Účinnosť tejto liečby závisí na genotyp vírusu je od 40 do 80 percent.

    - Videl som reklamu na takzvanej "efferentného terapia", ktorá je ponúkaná prostredníctvom súkromných klinikách u pacientov s hepatitídou C.

    - Nie je to nič čo do činenia s medzinárodnýmManagement Protocol pacientov s hepatitídou C nemajú. Metódy eferentných terapie môžu pripraviť pacientov na liečbu, odstrániť toxicitu, zlepšiť biochemické parametre. Vírusu hepatitídy C je imunitný systém produkuje protilátky, preto imunitný systém na konci nemôže zabiť vírus, ako je tomu v prípade hepatitídy A a B. V dôsledku genetickej heterogenite vírusu a vzhľadom k svojej minimálnej antigénne stimuláciu imunitného systému, jednoducho povedané vírusu hepatitídy C je stále podarí vyhnúť sa imunitnú reakciu. Z tohto dôvodu, taký rozdiel v chronických ochorení. S chronicity hepatitídy B 20%, to znamená, že zvyšných 80% bude zotavovať, aj keď nemáte vykonávať aktívnu liečbu. V hepatitídy C chronicity 80%, a preto je veľmi dôležité určiť ochorenie v ranom štádiu. Čím skôr je pacient diagnostikovaný vírus hepatitídy C, tým väčšia je šanca na vyliečenie.

    nechajte odpoveď