amyloidóza gastrointestinálne

obsah

  • Príznaky amyloidózy gastrointestinálne
  • Liečenie amyloidózy tráviacej sústavy


  • Amyloidóza - systémové ochorenie s léziíveľa rôznych orgánov a tkanivových štruktúr, vyznačujúci sa tým, poruchy metabolizmu bielkovín a extracelulárnej depozície tieto komplexné proteín-polysacharid komplexu.



    Príznaky amyloidózy gastrointestinálne

    amyloidóza gastrointestinálnePorážka tráviacej sústavy nájsť na adreseakákoľvek forma amyloidózy, najmä niektoré zo svojich útvarov (jazyk - makroglozii, čriev, pečene). Vo väčšine prípadov, porážka tráviacej sústavy je len jedným z mnohých miest procesu (v rovnakom čase je obličkovej amyloidózy, koža, kostrové svalstvo, nervového systému a ďalších orgánov a tkanív).

    Keď je amyloidóza vyznačuje pažeráka dysfágia(Požitie porucha), pri požití silný a suchým krmivom, a to najmä pri jedle, poležiačky, vzhľad regurgitácia. Keď X-ray pažerák gipotonichen študovať peristaltiku oslabená, ak štúdie pacient vo forme suspenzie vodorovnej polohe bária dlhých meškaní v pažeráku. Komplikácie: amyloid vredy pažeráka a pažeráka krvácanie.

    Amyloidóza žalúdka je zvyčajne v kombinácii s amyloidózou čreva a ďalších orgánov. Prejavy amyloidózy žalúdka:

    • po jedle pocit ťažoby v nadbrušku regióne
    • dyspepsia
    • rtg vyšetrenie - vyhladí záhyby sliznice, oslabenie peristaltiky a odvádzanie obsahu žalúdka

    Komplikácie ochorenia je amyloid ranyžalúdok, žalúdočné krvácanie, perforácia vredu. Diferenciálna diagnostika tráviť s chronickej gastritídy, žalúdočného vredu, zriedka - nádor. Rozhodujúcim majú údajov z biopsie (identifikácia amyloidóza).

    črevnej amyloidóza - časté lokalizácia tejtoochorenia. Prejavuje pocit nepohodlia, tiaže, tupý alebo menej miernej spastická bolesti brucha, poruchy stolice - zápcha alebo pretrvávajúcej hnačky.

    V štúdii výkaly odhaľuje explicitnésteatorrhea, amiloreyu, tvorcovia - látka, ktorá normálne absorbovaná v čreve. V krvi pozorovaná anémia, leukocytóza (zvýšená počet bielych krviniek), zvýšená sedimentácia erytrocytov hypoproteinémia (zníženie koncentrácie bielkovín), hyponatriémie (zníženie koncentrácie sodíka), hypokalciémia (nízke hladiny vápnika).

    Zvláštne výskumné metódy odhaliťporušenie membrány trávenie a absorpciu v čreve. Ak je X-ray charakteristické nasadenie ( "vzdybpennost") intestinálnu slučky, zahustený záhyby, a sploštenie črevnej sliznice reliéfu, spomalenie alebo urýchlenie priechodu suspenzie bárnatého cez črevá.

    Biopsia zo sliznice tenkého a hrubého črevaTo potvrdzuje diagnózu a umožňuje vykonať diferenciálnu diagnostiku s žalúdka a dvanástnika, najmä ulceróznej kolitídy. Izolovaný nádor črevnej amyloidóza sa vyskytuje pod rúškom nádoru (bolesť, ileus) a je obvykle nájsť už na operačnom stole. Komplikácie - ťažká hypoproteinémia v dôsledku zlého vstrebávania procesy v črevách, polyhypovitaminosis, zúženie lumen, amyloidových vredy, črevné krvácanie, perforácia.

    Pečeň amyloidóza sa vyskytuje pomerne často. Charakterizované zvýšením pečeň a tesnenia pohmat okraji jej hladké, bezbolestné. Často vyvíja ascites - nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Menej časté sú bolesť v pravom hornom kvadrante, dyspeptické príznaky, splenomegália, žltačka, hemoragický syndróm.

    Laboratórne štúdie určili zmenyVzorky proteín-sediment, hypercholesterolémii (zvýšené hladiny cholesterolu v krvi), v niektorých prípadoch - giperbiliru-Binh (zvýšenými hladinami bilirubínu), zvýšenie alkalickej fosfatázy, aminotransferázy (ALT, AST) pozitívny test séra s bromsulfaleinom. Zásadný význam v diagnostike pečeňovej biopsie. Komplikácie - pečeňová nedostatočnosť.

    Amyloidóza diagnostikovaná pankreasuzriedkavo (vyskytuje v podobe chronickej pankreatitídy). Pre ochorenie charakterizované tupú bolesť v ľavom hornom kvadrante, dyspeptických symptómov, pancreatogenic hnačka, steatorrhea. Vyšetrovanie odhalí dvanástnikové zozbierané texty exokrinnej pankreatickej nedostatočnosti. V závažných prípadoch, sekundárny diabetes vyvíja.

    Diagnóza amyloidózou tráviacej sústavy. Veľmi dôležité je identifikácia poškodenie iných orgánov a systémov - obličky, srdce, koža, sleziny. Najspoľahlivejšie metódou pre diagnostiku amyloidóza je biopsia orgán pozoroval po biopsii, ktoré detekujú zhluky amyloid farbenie sekcií kongo-červeň, metylén alebo horko fialové. V sekundárnej formy ochorenia, je dôležité identifikovať chronické ochorenie, ktoré je zvyčajne komplikovaná tým, amyloidózy (tuberkulózou, bronchiektázie, empyéme, a tak ďalej. D.).

    Aplikovať aj funkčné klinických štúdiách: s Kongo červeňou a metylénovou modrou (rýchle zmiznutie farby vnútrožilovom podaní séra amyloidu v dôsledku určovania a prideľovania prudkému poklesu ich obličky v moči). Avšak, primárna amyloidóza dávajú rozporné výsledky. Diagnóza primárnej amyloidózy je založený na dôkladnej genetickej analýzy (identifikácia amyloidózy s príbuznými).

    Laboratórne krvné testy odhaliazvýšená sedimentácia erytrocytov, zvýšenej hladiny cholesterolu a lipidov v krvi. Tieto zmeny nie sú špecifické pre amyloidózy. Priebeh ochorenia postupuje. Ako choroba postupuje, pacienti dostávajú postihnutia. Prognóza amyloidózy nepriaznivé. Smrť nastáva u pacientov vyčerpaním obličiek, zlyhanie srdca.



    Liečenie amyloidózy tráviacej sústavy

    V sekundárnom amyloidózy primárnenevyhnutné liečenie zo základných ochorení (tuberkulóza, osteomyelitída, chronický empyém, atď.) po spracovaní, ktoré často zmiznú a symptómy amyloidózy. Z konkrétnej prostriedky liečenie amyloidózy pomocou imunosupresíva, kortikosteroidy. Vďaka včasnej liečby môže zvrátiť rozvoj amyloidózy.

    Symptomatická liečba zameraná na recepciiMultivitamíny (intravenózne alebo vnútrosvalovo), diuretiká (ak sú vyjadrené edém), plazma transfúzia. Pri zlyhaní pečene - vhodná symptomatická liečba. Pri črevnej amyloidóza, vyskytujúce sa pretrvávajúcej hnačky, adstringentné (bizmutu dusičnanov základné, adsorbenty). Keď je izolovaná tumor-amyloidóza z gastrointestinálneho traktu - chirurgická liečba.

    nechajte odpoveď