Diagnostika a liečenie amyloidózy

obsah

  • Metódy diagnostiky amyloidózy
  • amyloidóza Liečba



  • Metódy diagnostiky amyloidózy

    Diagnostika je obtiažna a primárna amyloidózaTo vyžaduje použitie všetkých možných metód. Sekundárne amyloidóza orgány uznaný trochu jednoduchšie, pretože vieme, choroby, ktoré môžu viesť k jej rozvoju.

    Konkrétne zmeny v laboratóriuamyloidóza nie. Avšak, u pacientov, vyznačujúci sa tým, že podstatne zvýšená sedimentácia erytrocytov (50-70 mm / h) a anémia (v niektorých prípadoch označené trombocytózu - zníženie počtu krvných doštičiek, zvýšenej hladiny fibrinogénu v krvi). Aplikovať špeciálne testy na amyloidu (s kongorot, metylénovou modrou, ktorý za normálnych okolností zmeniť farbu moču, zatiaľ čo pacienti sú pripevnené amyloid a vylučujú močom v minimálnom množstve) a elektroforetické bielkoviny v moči.

    Keď je amyloidóza srdca zaznamenané na elektrokardiogramevrcholy nízkeho napätia. Počas ultrazvukového štúdie srdca (echokardiografia) hovorí, že kombinácia zvýšeného echogenicity (priepustnosti) a infarktu zhrubnutie stien predsieňou, že v 60-90% prípadov označuje amyloidóza.

    V proteinúriou zlyhaním obličiek amyloidózyodhalil malé množstvo bielkoviny v moči a periodické vzhľad červených krviniek, čo niekedy sa nachádza iba v moči sedimente štúdii metódou Aleksander Kakowski-Addis. Okrem toho, v moči sa stanovuje jednotlivé valce (hyalinní, granúl, voskové) a leukocyty. V niektorých prípadoch, výrazne znižuje prietok krvi obličkami a filtrácie.

    V nephrotic fáze zvyšuje množstvoalbumín (plazmatické proteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou), vrátane bielkovín v moči prevládajú globulíny, predovšetkým ich veľké častice. Tam gammaglikoproteidov vysoký obsah alfa-lipoproteínov v moči. Sediment moču zistené malé množstvo červených krviniek, bielych krviniek a často valec.

    Dochádza k poklesu hladiny krvnej bielkovinyporušovaním ich pomer (albuminoglobulinovy ​​koeficientu klesne na 1,0 alebo nižšie), prevažujú medzi globulíny a alfa 2 zlomku gama. Tam môže byť zvýšená hladina cholesterolu v krvi. Niekedy krv odhalila mierny nárast kreatinínu, močoviny a zvyškového dusíka - metabolitov kyseliny močovej. Tam môže byť malé zmeny v fundu. Veľmi dôležité pri diagnostike renálnej biopsie patrí. Okrem toho, s cieľom pomôcť vysvetľovať diagnózu röntgenového a gama radioindikatsionnyh metód.

    Keď amyloidóza pečene laboratórne štúdieidentifikuje konkrétne zmeny bielkovín, zvlášť alfa-2-globulinemiyu, poruchy imunity, často zvýšená hladina aktivity alkalickej fosfatázy a ďalších funkčných skúšok zmenilo len málo. Najväčšia diagnostická hodnota má biopsia pečene.



    amyloidóza Liečba

    Diagnostika a liečenie amyloidózyLiečenie primárna amyloidóza je spojená sveľkými ťažkosťami. Pre úspech v liečbe sekundárnej amyloidózy možno očakávať len v prípade, že orgány sú k žiadnym výrazným zmenám rovnako, ak ste odstrániť dôvody, pokročilý vývoj. Liečba zahŕňa diétu, šetrné zaobchádzanie, ak je to možné - radikálne odstránenie primárneho ochorenia (osteomyelitídy nádoru), vymenovanie patogénnych a symptomatických agens.

    Ak chcete zahrnúť vymenovanie patogenetické liečbyhingamina 0,25 g denne, 5% unitiola 5-10 ml intramuskulárnou injekciou 20-30 kurzov, kolchicínu (účinná pri dedičných foriem), 2 mg denne, imunosupresíva s amyloidózou, spôsobil myelóm a primárnej formy choroby.

    Symptomatické prostriedky používanéindikácia (antihypertenzíva, diuretiká, znecitlivujúce látky, železné doplnky, vitamíny, srdcové glykozidy, transfúzie plné krvi a krvných zložiek, a tak gepatoprotektory. d.). S rozvojom chronického zlyhania obličiek by mal byť vyriešený problém hemodialýzy a transplantácie obličiek.

    nechajte odpoveď