Liečba myómov. Čo je nové?

obsah

  • Podrobnosti o spôsobe maternicovej fibroidní embolizácie
  • Čo embólia? Čo sa vyrábajú? Nie, ak môžu získať niekde inde ako v maternici ešte?
  • Ako dlho je chirurgický zákrok? Je anestézie nutné?
  • Ako dlho by som mal zostať v nemocnici po operácii?
  • Ako rýchlo klesá myóm a maternica vo veľkosti?
  • Keď embolizácia sa dá robiť? Existujú nejaké kontraindikácie? Čo predoperačná príprava?
  • Aké sú dlhodobé výsledky?
  • Môžem otehotnieť a porodiť po embolizáciu?
  • Aké sú sťažnosti u žien s myómy maternice?
  • Ako môžete zistiť, či máte maternicových myómov?
  • Čo keď diagnóza je vyrobená?
  • Na zamyslenie


  • S diagnózou myómov sú oboznámení veľmimnoho žien. Podľa lekárskych štatistík nájdený maternicové myómy jedna z troch žien vo veku nad 35 rokov, čo robí túto chorobu sa najčastejšie vyskytuje u žien v období plodnom. A prejdite na chudobných pacientov pod skalpelom chirurga a znížiť svoje maternice, a často spolu s vaječníkmi, prinútiť ich nielen fyzickú bolesť, ale tiež spôsobí vážne psychické trauma. Americkí vedci rozhovor niekoľko tisíc žien vo veku 30 až 45 rokov z rôznych dôvodov mali operáciu odstránenie maternice. Každá štvrtina respondentov väčšinou nepríjemný dôsledok činnosti uviedol, že psychologický stres spojený so stratou autority. Jeden z piatich cíti "nižší" v sexuálnych výrazov. Vzhľadom na to, že maternicové myómy rýchlo "mladší" a nachádza sa aj v nulipar do 30 rokov, vývoj a praktické využitie nových liečebných postupov pre organ šetriace sú pomerne ostré.

    Výrazný posun v probléme organovliečenie myómov na svete, došlo v roku 1996, kedy britských a amerických vedcov v dôsledku spoločného výskumu oznámila vznik zásadne nového spôsobu liečby môže vyriešiť problém pri liečení myómov všetkých veľkostí, bez odstránenie maternice ako orgán. Táto metóda sa nazýva - maternicovej tepna embólie.



    Podrobnosti o spôsobe maternicovej fibroidní embolizácie

    Táto metóda vznikla pri vývoji novejtrendy v chirurgii - endovaskulárne chirurgie. Endovaskulárny chirurg - lekár, ktorý je schopný pomocou špeciálnych rúr, katétre cievami ľudského tela dostať akýkoľvek orgán ľudského tela, vrátane maternice. Posúvanie katétra cez nádoby je riadený televíznych technológií X-ray. Zavedenie katétra v nádobe prostredníctvom jedinej injekcie do tepny v oblasti slabín v lokálnej anestézii, teda Telo nezanecháva jazvy. Akékoľvek ďalšie manipulácie katétra v nádobe sú bezbolestná, takže operácia nevyžaduje celkovú anestéziu. Princíp fungovania embolizácia maternicových tepien sa vykonáva pomocou katétra na dosiahnutie plavidiel podieľajúcich sa na dodávkach maternice krvi a pomocou špeciálneho, malé guľôčky-embóliu occlude "zalepiť" týchto plavidiel. Embólie sú zavedené do nádoby skrz lumen katétra. Zbavený moci, "nekrvavé" myómy zastaví rast a zníženie veľkosti. Neskoršie myóm uzly premeniť jazvy na maternici, ktorá sa neskôr absorbovaná.



    Čo embólia? Čo sa vyrábajú? Nie, ak môžu získať niekde inde ako v maternici ešte?

    Liečba myómov. Čo je nové? Embólia - sterilné, veľkosť častíc menšiaod 400 do 1000 um, zo zdravotných polyurethanových pien. Pred zavedením do tepny, ktoré rozviesť fyziologický roztok. Výsledná suspenzia embólia a roztokom chloridu sodného pomocou injekčnej striekačky vloženú do katétra a odtiaľ vstupuje do maternicovej tepnu. V prípade, že katéter správne umiestnený v maternicovej tepne, bude embolus získať iba maternicu a urobiť viac. Embólia z toku krvi do plavidlá uvedené v maternici, ktoré zodpovedajú ich priemeru, kde nakoniec prilepené, blokovanie prietoku krvi do myómov. Následne, krvná zrazenina vytvorená v lumen cievy s embóliou a nakoniec rastie nádoba spojivového tkaniva sa prevedie na vlákna s "zabalené" embólie listinami.



    Ako dlho je chirurgický zákrok? Je anestézie nutné?

    Po hromadia dostatok skúseností embolizácie,obrazne povedané "ručne plnený" doktorov taká operácia sa vykonáva za 30-40 minút. Predtým sa dostať do pravého a ľavého maternicových tepien, tepna musel pichnúť na boku vpravo a vľavo. Teraz sme sa naučili vykonať embolizáciu iba prostredníctvom punkcie iba jeden tepny. Operácia nevyžaduje celkovú anestéziu, as vnútri ciev žiadne bolesti nervových zakončení a ciev vnútri manipulácia katétra bezbolestný. Uskutočňované miestnom znecitlivení kože v mieste arteriálnej punkcie. Navyše anestéziológ robí "upokojujúce pichnutie."



    Ako dlho by som mal zostať v nemocnici po operácii?

    V pooperačnom období dochádza v maternicizápalová odpoveď, prejavujúce sa stredne silnej bolesti v maternici, na zvýšenie teploty. Bolesť zvyčajne vyžaduje zadanie narkotických analgetík. Avšak, aby sa zabránilo priľnutiu infekčných komplikácií antibiotickej liečby sa vykonáva, predpísať protizápalové lieky proti bolesti a svetlo počas 3-5 dní.



    Ako rýchlo klesá myóm a maternica vo veľkosti?

    Je samozrejmé, že proces "sušenia"uzly a fibromatous maternica nemôže byť okamžitá. Ako myómy rastú pomaly, tak pomaly, že sa zníži. Vidíme svojich pacientov v spojení s gynekológmi po celý rok. Po 1,3,6,12 mesiacoch po embolizácia vykonáva ultrazvuku, podľa ktorého sa určí, koľko uzly sú znížené a maternica. V priebehu jedného mesiaca sa objem maternice sa zníži o 10-20% do 3-6 mesiacov, 30-50% pôvodnej.



    Keď embolizácia sa dá robiť? Existujú nejaké kontraindikácie? Čo predoperačná príprava?

    Vzhľadom k tomu, operácia sa vykonáva s minimálnouúčinky na telo, s malými štrbinami a nevyžaduje celkovú anestéziu, má malý počet kontraindikácií. Prevádzka je kontraindikovaný v prípade alergie na jódové prípravky, čo je extrémne vzácna v tehotenstve a v prítomnosti akútnych zápalových procesov v maternici a ďalších orgánov. Beh embolizáciu s veľkosťou väčšou maternice s uzlami 7-8 týždňov (tieto rozmery sú určené podľa ultrazvuku). Pre menšie veľkosti maternice maternicových tepien je stále veľmi malý a ťažké získať katéter v nich. Maternica s veľkým objemom môže byť ľahko embolize. Máme skúsenosti z embolizácia maternicových veľkosti až 28 týždňov. Predoperačné minimum: byť pôst v deň operácie a oholiť oblasti slabín v mieste vpichu.



    Aké sú dlhodobé výsledky?

    K dispozícii je skúsenosť z viac než 500 zásahov na fallopiantepien. V roku 500 pacientov s 6-28 týždňov Veľkosť maternice vykonali úspešnú embolizáciu. Počas 6-12 mesiacov po embolizáciu ukázala významné zníženie veľkosti krčka o 43% a fibromatous suky do 58% podľa USA.



    Môžem otehotnieť a porodiť po embolizáciu?

    Jednou z hlavných výhod je embolizácieže po embolizácie u žien má šance na tehotenstvo a pôrodu. To bolo potvrdené ako cudzí dát a údajov o vlastných pozorovaní.



    Aké sú sťažnosti u žien s myómy maternice?

    Najčastejším príznakom maternicových myómov súmaternicové krvácanie. Všeobecne platí, že ženy, uvádzajú, že sa každý mesiac sa predlžujú a hojnejší než predtým. Niekedy je krvácanie, je tak ťažké, čo môže viesť k anémii. Medzi menštruačného krvácania je zvyčajne nie je k dispozícii, ale veľkosť maternicových myómov veľkého krvácania môže dôjsť počas intermenstrual. Druhým dôležitým rysom myómov je bolesť v dolnej časti chrbta a panvy. Tieto bolesti sú spôsobené tlakom zväčšenej maternice na okolitých orgánov a tkanív. Niekedy žena povedala, že mala časté nutkanie na močenie, že robí to, napríklad, sa dostať až na záchod v noci. To je v dôsledku zvýšeného tlaku maternice na močový mechúr, brániť tomu úplne vyplnia možností. Dostatočne veľké maternice myóm môže vyvíjať tlak na konečník, čo spôsobuje vývoj zápchy.



    Ako môžete zistiť, či máte maternicových myómov?

    V čase diagnózy myómov terazČas nie je veľký problém. Úplne presné, lacná a bezbolestná metóda je ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Ultrazvuk je schopný rozpoznať v maternici fibromatous veľkosti jednotky cca 1-2 cm. A ultrazvukové stroje sú teraz k dispozícii takmer vo všetkých okresných klinikách.



    Čo keď diagnóza je vyrobená?

    Ak ste diagnostikovaná maternicové myómy potrebujúprimárne konzultovať a registrovať na gynekológa. Myómy maternice vyžadujú obzvlášť starostlivé monitorovanie. Asi dvakrát alebo trikrát za rok zložiť ultrazvukového vyšetrenia, aby sa overila prítomnosť alebo neprítomnosť rastu nádoru. Je pravidlom, že lekári v porovnaní nárast veľkosti maternice v dôsledku fibroidní rastu s veľkosťou maternice počas tehotenstva. Tak často otázka "Čo je moje myómy" môže byť vypočutý v odpovedi - ". 5, 7, 10 alebo 14 týždňov" Čo to znamená? To znamená, že veľkosť maternice o veľkosti krčka myómu, aby zodpovedala konkrétnej týždeň tehotenstva. V prípade, že veľkosť maternice prekročenie 9-10 týždeň bariéru, je otázka chirurgickej liečby myómov. V prípade, že fibroidní krvácanie, môžu byť použité otázka chirurgickej liečby.



    Na zamyslenie

    To znamená, porovnávanie operáciu s embolizácia maternicových tepien pre prevádzku odstránenie maternice sú jeho hlavné výhody:

    • low-traumatická chirurgia (bez rezania alebo jazvy);
    • Vplyv na niektorý z myómy;
    • zachováva maternica ako orgán;
    • To udrží potenciál pre následné tehotenstvo;
    • To nevyžaduje celkovú anestéziu;
    • prakticky žiadna strata krvi;
    • uskutočniteľný u pacientov, ktorí sú kontraindikované pre iné druhy operácií;
    • skracuje dĺžku pobytu v nemocnici.

    Účelom tohto článku nie je len oboznámiťČitatelia, ale predovšetkým všetkých čitateľov s tým, existencia takejto operácii. Skutočnosť, že takéto spoje majú od roku 1998 vykonáva v lekárskych zariadeniach v Kyjeve, a od roku 2000 v rade regionálnych centier na Ukrajine. Výsledky rovnako pôsobivá, rovnako ako v zahraničí. Avšak, väčšina ľudí jednoducho nevie, že tieto operácie vôbec existovať. Poor povedomia verejnosti a dokonca aj medzi gynekológmi pri dovoze do lekárskej praxe nových pokročilých technológií v súčasnosti popiera pacientom právo vybrať si, prinútiť ich, aby sa s nimi zaobchádza podľa starej, hoci časom preverených receptov. Pacienti majú právo vedieť o existencii nových medicínskych technológií, alternatívu k tradičným metódam a musí byť schopný rozhodnúť, aké metódy liečili dnes.

    nechajte odpoveď