Klinická výživa pri Crohnovej chorobe

obsah

  • Účelom klinickú výživu
  • diéta 4
  • Diéta 4 b
  • diéta 4


  • Klinická výživa pri Crohnovej chorobe
    Charakteristika diéta pri Crohnovej chorobe závisí od umiestnenia a rozsahu poranenia čriev, fáze ochorenia a pacientov toleranciou niektorých potravín.

    Počas ich zhoršenie menovaný delenej stravy 5-6 krát denne. Obsah bielkovín v strave, a to najmä pri pretrvávajúcej hnačka, by sa mala zvýšiť na 1.3-2 g / kg za deň.

    Akútna fáza potrave by mal byť mechanicky achemicky jemný so zvýšeným obsahom bielkovín, vitamínov, mlieka-netolerantné a v obmedzenom počte hrubých vlákien, najmä pri zúžení črevnej časti. Tieto podmienky zodpovedajú strave číslo 4, potom číslo 4 b.

    Pri rozsiahle poškodenie tenkého čreva v obdobíakútna gastrorezistentné odporúča základné vyvážené mono-potravou obsahujúcou hydrolyzovaný bielkovín, tukov, sacharidov, okrem laktózy a tuku. S významný úbytok pacientov, pretrvávajúca hnačka je znázornené parenterálnej výživu, je nevyhnutné, a v liečbe črevných lézií sú fistuly, obštrukčná procesy, krátky črevnej syndróm, rovnako ako v príprave pacientov k operácii podváhou a metabolických porúch.



    Účelom klinickú výživu

    Hlavným cieľom je nutričné ​​terapiamechanické, chemické a tepelné šetriace čriev. Klinická výživa má pozitívny vplyv na hlavné patogénnych faktorov chronickej enteritídy a hnačka.

    S prudkým zhoršením ochorenia, ťažká hnačka, odporúča 1-2 takzvané "hladné" dni. Tieto "hladné" dni by mala byť asi 1,5 až 2 l tekutín denne vo forme:

    • silné, horúce, nie príliš sladký čaj s citrónom 5-6 krát 1-2 1/2 šálky krutónmi;
    • zriedi prevarenou vodou, čierne ríbezle džús, čučoriedkové šťavy, vývar boky.

    Namiesto "hladné" dni môžu byť použité pod dohľadom individuálnej znášanlivosti:

    • acidofilné deň - 1,5 l za noc acidophilus mlieka;
    • Kefír deň - 1,5 litra jogurtu pred troma dňami v deň;
    • jablko denne - 1.5 kg lúpaných jabĺk Mince alebo jemne trieť a aby homogénnej hmoty rovných častiach v priebehu dňa (pyré jablká majú protihnačkovej pôsobenie vzhľadom k veľkému množstvo pektínu);
    • mrkva deň - v rovnakých častiach v priebehu dňa, pričom 1,5 kg mrkvy pripravené rovnakým spôsobom ako jablká (mrkva má protihnačkovej a adsorbující kroky).

    Po 1-2 "hladné" dni ísť do tabuľkovým číslom 4 aich varianty (46, 4c). Tieto diéty poskytovať dostatočnú úvod k telu všetko potrebné pre normálne fungovanie živín, predovšetkým bielkovín, vitamínov, elektrolytov; dobrému tráveniu vďaka adekvátne sadu produktov a zodpovedajúce varenie (jedla sa pripravujú varené alebo dusené, je uvedený v ošumelé).



    diéta 4

    indikácie: akútne a chronické ochorenie čriev v čase bohatú hnačky a ostro vyjadrené dyspeptických javy. Táto verzia stravy predpísané pre chronické črevné počas exacerbácie prítomnosti bohatú hnačky a ostro vyjadrené dyspeptických javy. Diéta 4 môžu byť podávané po 1-2 "hladné" dni alebo raz počas exacerbácie.

    Všeobecná charakteristika

    Obmedzené strava tukov a sacharidov, anormálny proteín, ostrý obmedzenie mechanických a chemických dráždivých sliznice a receptorom v gastrointestinálnom trakte, s výnimkou výrobkov a potravín, zvýšenie procesy kvasenia a hnitie v črevách, rovnako ako silné vylučovanie promotory, sekrécia žalúdočné a pankreatické látok dráždivých pečeň ,

    kulinárske spracovanieVšetky pokrmy sú varené alebo dusené, trela.

    energetická hodnota

    Zloženie: Protein - 100 g, tuk - 70 g, uhľohydráty - 250 g, soľ - 8-10 g, energetická hodnota - 2100 kcal. Množstvo voľnej kvapaliny - 1,5 - 2 l.

    strava:
    frakčnej (5-6 krát za deň).

    teplota potraviny teplé jedlá - 57 až 62 ° C, za studena - nie nižšia ako 15 ° C

    Zoznam odporúčaných jedál:

    Chlieb, pekárenské výrobky: sušienky bieleho chleba, tenko nakrájané a nepodzharistye;

    polievka: s pridaním hlienu bujóny, pary alebo varené vo vode, mäso alebo rybie pokrm, karbonátky, varené mleté ​​mäso;

    mäso a ryby: parné mäsové a rybie hamburgery, hamburgery, mäso Souffle, chudé mäso (hovädzie, králičie), mleté ​​mäso sa pripravuje priechodom mäsu 3-4 krát cez mlynček na mäso s jemnou mriežkou;

    riad a bočné pokrmy z obilnín: pureed kaše na vode alebo odtučneného mäsový vývar - ryžu, ovos, pohánka, krupica; Všetky strukoviny a cestoviny sú vylúčené;

    vaječných pokrmov: Vajcia sú nie viac ako jeden deň len na pokrmy, s dobrou vytrvalosť nechá vajcia namäkko alebo omelety vo forme pary (nie viac ako 2 vajcia denne);

    dezerty, ovocie, bobuleCukor v obmedzených množstvách (až 40 gramov denne), želé, želé, čučoriedky, čerešne, prezreté hrušky, jahody a ďalšie ovocie, bohaté na triesloviny:

    mliečne výrobky: čerstvo strúhaný syr a suflé, všetky ostatné mliečne výrobky nie sú povolené;

    nápoje: čaj, čierna káva, kakao, voda, vývar boky, čučoriedky;

    tuky: maslo (doplnok hotové jedlá do 5 gramov na porciu). Omáčky, korenie, desiaty, alkohol je zakázané. Po 4-5 dňoch, pacient je priradený diétna číslo 4 b.

    Diéta číslo 4b

    Plánované použitie: zaistiť dostatočnú výživu, pokiaľ idestredne vyznačenú zápal gastrointestinálneho traktu, pomáha znižovať zápal v čreve, normalizácie jeho funkčného stavu.

    Spoločné vlastnosti: fyziologicky kompletné krmivo s normálnymbielkovín, tukov, sacharidov, obmedzenie soli k dolnej hranice normálnych hodnôt (8-10 g), s miernym obmedzením mechanických a chemických dráždivých sliznice a receptorov gastrointestinálneho traktu, s výnimkou produktov, ktoré zvyšujú procesy kvasenia a hnitie v črevách, a tiež silné sekrécie stimulanty, sekrécie žalúdočnej, slinivky brušnej.

    Kulinársky spracovanie: Všetky pokrmy sú varené alebo dusené, trela.

    Energetická hodnota a zloženie:

    bielkoviny - 100-120 g (podľa AL Grebeneva - až 135 g), tuku - 100-120 g, soľ - 8-10 g, energetická hodnota - 3.000 až 3500 kcal. Množstvo voľnej kvapaliny - 1,5 l. Diéta obsahuje zvýšené množstvo vitamínov, minerálov, vápnik, fosfor, železo a lipotropic agentmi. Strava: frakčnou (5-6 krát za deň).

    Zoznam odporúčaných jedál:

    Chlieb, pekárenské výrobky: včerajšie biele pečivo, suché keksy, keksy, 1-2 krát týždenne nesdobnye vdolky, koláče s jablkami, marmeládou, tvarohový koláč s tvarohom;

    polievka: Na odstredeného mäsový vývar s dobre varené obilniny, cestoviny, karbonátky, jemne nakrájanou zeleninou (zemiaky, mrkva, karfiol, tekvica);

    mäso a ryby: chudé mäso (hovädzie, teľacie, kuracie mäso,morčacie, králičie), zadávacie odrody v podobe kusa hovädzieho mäsa mletého (hamburgery, hamburgery, knedle, Soufflé, rožky, varené alebo para), chudé ryby (ostriež, pleskáč, treska, ostriež, merlúza) vo forme kúskov alebo sekané (varené alebo para);

    riad a bočné riadu zeleniny: zemiaky, tekvica, tekvica, mrkva, karfiolkapusta, hrášok (ak tolerovanej) a varené v ošumelé, parné rastlinný Soufflé; zrelých paradajok nie viac ako 100 gramov za deň (ak je tolerovaná); vylúčené kapusta, repa, reďkovky, kvaka, špenát, cibuľa, cesnak, huby;

    riad a vedľajšie jedlá z obilnín, strukovín, cestoviny: rôzne obilniny (okrem pšenice a jačmeňa) na vode s prídavkom Ouse mlieka alebo smotany 10% tuku, dusené pudingy z kaše obilnín, varené rezance;

    vaječných pokrmov: celé vajcia (nie viac ako 1 deň), v potravinárskom priemysle; pokrmy z vaječných bielkov: parný omelety; varené vajcia;

    dezerty, ovocie, jahody: želé a ovocné kaše nápoje, želé, peny, soufflésladké bobule, ovocie (okrem melónov, marhule, slivky), pečené jablká, hrušky, ovocné želé, marshmallows, cukrík, konzervy a džemy sladké ovocie a plody; dobrá znášanlivosť 100 g za deň sladkých bobúľ v surovom stave (jahoda, jahody, maliny, olúpané zrelé jablká, ale strúhanej); Šťavy, čerešne, maliny, jahody, mandarínka, pomaranč v zmesi s vodou;

    mliečne výrobky:
    mlieko čerstvú vodu len v malých miskáchSuma, jogurty, acidofilné mlieko, kyslé mlieko pečený; syr Rusko, Jaroslavľ; non-kyslá smotana v obmedzených množstvách ako korenie; Čerstvý syr je v puding, pudingy, tvaroh hmotnosť;

    omáčky, korenie: bobkový list, kôpor, petržlenová vňať, škorica, mlieko omáčkou, ovocné omáčky;

    občerstvenie: Rôsolu ryby a teľacie mäso, kaviár;

    nápoje: vývar boky, čaj s mliekom, 10% krém, káva s mliekom a čiernej kávy (skôr slabý);

    tuky: maslo pridaný do hotových jedál a poskytovať vecný chleba nie viac ako 5-15 gramov na recepcii.


    Číslo Diéta 4b vymenovaní na dobu 4-6 týždňov pred úplným normalizácie stolice elimináciu zhoršenie chronickej enteritídy. Potom sa pacient sa odporúča diéta číslo 4.


    Diéta № 4

    Spoločné vlastnosti:
    fyziologicky kompletné krmivo s normálnymbielkovín, tukov, sacharidov, s určitým obmedzením mechanických a chemických dráždivých sliznice a receptorov gastrointestinálneho traktu, s výnimkou potravinárskych výrobkov a zvýšenie procesy kvasenia a hnitie v črevách, a tiež silné vylučovanie stimulanty, žalúdočných štiav a pankreasu.

    Kulinársky spracovanie: Všetky pokrmy sú varené alebo dusené a pečené v rúre, jedlo dané predovšetkým v podobe nepomletej.

    strava: je žiaduce, aby frakčnej (5-6 krát denne, avšak aspoň 4 krát).

    teplota potraviny teplé jedlá - 57 až 62 ° C, za studena - nie nižšia ako 15 ° C

    Zoznam odporúčaných jedál:

    Chlieb, pekárenské výrobky:
    chlieb, včera, suché suchár, sušienky, 1-2 krát týždenne, dolky, koláče a džemy, mäso, jablká, džem, marmeláda, koláč s tvarohom;

    polievka: Na nízkym obsahom tuku alebo rybie vývar spaleta obilnín (okrem pšenice) rezance, zelenina (zemiaky, mrkva, tekvica, tekvica, karfiol), s dobrou vytrvalosť povolenej kapusta, hrášok, mladé fazuľa, repa;

    mäso a ryby:
    chudé mäso (hovädzie, teľacie, kuracie, morčacie) ako celok kus, kotlety, Burgersova pary alebo varená; chudé varené ryby;


    Klinická výživa pri Crohnovej choroberiad a bočné riadu zeleniny: zemiaky, tekvica, mrkva, tekvica, karfiolvarené kapusta alebo pary neprotertye vo forme pyré, zeleninové misy, s dobrou odolnosťou - zelený hrášok, kapusta, fazuľa, zrelých paradajok (100-120 g denne); vylúčené okrúhlice, reďkev, reďkovky, špenát, cibuľa, cesnak, huby;

    pokrmy z obilnín, strukovín cestoviny:
    Rôzne drobeniu Kaša (okrem proso a jačmeň) na vode s prídavkom 1/3 mlieka, parný pudingy a pečenú, varené rezance;

    vaječných pokrmov: celé vajcia (1 za deň) v miske, parné omelety, dobrá znášanlivosť varené vajcia (nie viac ako 2 za deň);

    sladké pokrmy, Ovocie, plody: želé, kompóty, želé, pena, sladký Souffleovocie a bobuľoviny (okrem marhúľ, sliviek, melóny), pečené jablká, hrušky, ovocné želé, marshmallows, Candy, karamelky, marmelády a džemy, sladké bobule a ovocie, surové sladkú najrôznejších plodov (jahody, jahody, maliny), zrelé mäkké jablká a hrušky sú olúpané (100-200 g denne), s dobrou znášanlivosťou a mandarínky, melóny, hrozno, šťava z sladké ovocie a plody (jablká, jahody, čerešne, mandarínky, atď.);

    mliečne výrobky:
    nekvasené mlieka v miskách, s dobrou odolnosťou - v jeho čistej forme; jogurty, acidofilné mlieko, kyslé pečené mlieko, jogurt; Jemný syr (Rusko, Jaroslavľ), čerstvý syr;

    omáčky a koreniny: bobkový list, kôpor, petržlenová vňať, škorica, klinčeky, mlieko omáčkou, ovocné omáčky;

    občerstvenie: rôsolu ryby, mäso, doktorský salámu, kaviár, sleďa namočené, chudej šunky;

    nápoje: Vývar boky, slabá káva a čaj;

    tuky: maslo v potravinách a vecné chleba nie viac ako 5-15 gramov na jednom okamihu, v závislosti na znášanlivosti.


    V klinických výživy pacientov s chronickou enteritisširoko používaný nutričné ​​zmes, odporúčaný pre detskú výživu (napríklad "The Kid" a ďalšie.), rovnako ako proteín enpit Institute of Clinical Nutrition.

    nechajte odpoveď