Apnoe u novorodencov

obsah

  • Núdzové liečba apnoe
  • Komplikácie u detí s spánkového apnoe
  • apnoe Liečba
  • prevencia apnoe



  • Núdzové liečba apnoe

    Dojčatá a deti, ktorí sú v bezvedomí alebo do modra kvôli nedostatku kyslíka, naliehavá potreba dať umelé dýchanie.

    Popis apnoe spôsobuje obvykle u dospelýchhladké a rytmické dýchanie. Novorodenci často pozorované porušenie respiračného rytmu, môže byť hrubý povrch, zrýchlenie alebo spomalenie, môže dôjsť k zástave dychu.

    Pod apnoeticheskim medzery alebo apnoeticheskimepizóda, lekári pochopiť dlhšiu prestávku v dýchaní, sprevádzaný v najťažších prípadoch, pokles srdcovej činnosti a často cyanóze (modrastá kože, pier, nechtov, spôsobené nedostatkom kyslíka v krvi). Počas dýchacieho reflexu potlačené počas apnoeticheskogo epizódy. V miernych prípadoch respiračné pauzy je krátkodobá (10 až 15 sekúnd), a dieťa sa automaticky spustí znovu dýchať. Vo vážnejších prípadoch, ak nie je dýchanie po dobu dlhšiu ako 20 sekúnd (alebo i menej), predčasne, dieťa oxid uhličitý sa hromadí v prekrvenie a kyslíka chýba, čo vedie k obnoveniu dýchania. Na druhej strane, dieťa môže stratiť vedomie. Zástava dychu (apnoe) dochádza najčastejšie počas spánku. V skutočnosti apnoeticheskie krátke pauzy sú normálne, že majú určitú fázu spánku novovrozhdennyh ako v termíne a predčasne, Avšak, väčšina z epizód apnoe počas normálneho spánku problémy s dýchaním, a automaticky znovu obnovený.

    Apnoe u novorodencov Spánková apnoe je charakterizovaná periodickej dýchanie,ktorý sa vyvíja z rôznych dôvodov. Periodické dýchanie sa vyznačuje hlbokými dýchacích pohybov po dobu 10-15 sekúnd a pauza 5-10 sekúnd a potom znova otrhané hlboké dýchanie a znova pozastaviť. Pauzy počas pravidelného dýchania je kratšia ako u apnoe. Periodické dýchanie je najčastejšie spájaná s prebudením dieťaťa; Táto situácia môže nastať, keď cmúľanie pohyby, rýchle pohyby očí. Tepová frekvencia nie je znížená u dieťaťa. Periodické dýchanie je menej časté ako spánkového apnoe, a oveľa menej nebezpečné. Tendencia k spánku apnoe je vidieť v oboch skupinách detí. Prvá skupina - Predčasne narodené deti narodené pred 34. týždňom tehotenstva. Počas niekoľkých prvých dňoch života, väčšina predčasne narodené deti majú sklon k nepravidelnému dýchanie.

    Pravdepodobnosť apnoe u predčasne narodených detí za účelomviac než menšie období tehotenstva dieťaťa a menšie ako splatnosti centrálneho nervového systému. Pri ťažkej predčasne narodených detí (30 týždňov), je veľmi vysoká pravdepodobnosť spánkového apnoe epizód. Všetky postupy alebo podmienky spôsobujúce porušenie dieťaťa dýchacích ciest, môžu spôsobiť spánkového apnoe.

    Malé deti dostávajú obmedzený početkyslíka. V dôsledku toho apnoeticheskie dlhé intervaly, ako je napríklad 30 sekúnd, môže mať väčší vplyv na malé dieťa, ako veľký.

    Apnoe je niekedy dôsledkom pľúcnejochorenia. najprv sa objaví najbežnejšie dieťa spánkového apnoe na prvý alebo druhý deň života nedonosené dieťa, a pozorovať až do veku donoseného dieťa. Do tejto doby v normálnom predčasne (v neprítomnosti iných chorôb) prípadov spánkového apnoe je obvykle ukončená.

    Niekedy deti narodené v 34-42 týždňovtehotenstvo, je konštantná apnoe, od veku second týždňov a starších. Tento takzvaný "neskoré apnoe," môže byť v niektorých prípadoch v dôsledku závažných ochorení, ako je infekcia, záchvaty, kongenitálna srdcové choroby, anémia, meningitída alebo gastrozzofagalny refluxu (obsah žalúdka do pažeráka hod). Pri liečbe týchto ochorení, alebo v extrémnych prípadoch, pri liečbe príznakov spánkového apnoe aponoe vymizne do 1 roka po tom, čo začal.

    Opakované epizódy apnoe v priebehudlhá doba môže viesť k mentálnej retardácii alebo dokonca život ohrozujúce. Dlhé neskôr pozorované apnoe môže viesť k stavu, ktorý vyžaduje resuscitáciu a ohrozuje vývoj syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SHS).

    Predčasne narodené deti by mala byť vJednotka intenzívnej starostlivosti predčasné. Ako oni rastú a vyvíjajú sa v špeciálnych inkubátorov (inkubátory), ich životných funkcií, vrátane srdcovej frekvencie a dychovej frekvencie, sú pod neustálym dohľadom. Tým, že znižuje tepovú frekvenciu, srdcovú Monitor pípne. Tento signál môže byť v kombinácii s modrastým nádychom kože a zníženie telesnej teploty, označujúci apnoe.

    Neskôr apnoe často oslavovaný ako doma ako v rokunemocnice. Bohužiaľ rodičia nie sú vždy upozornený na možnosť spánkového apnoe u detí. Môžu si nevšimol dočasné prestávky v dýchaní počas spánku dieťaťa.

    Rodičia zvyčajne nemajú usilovať o okamžitú lekársku pomoc, kým oni sú chytení v okamihu vážnych epizód dieťaťa apnoe a nevšimnú bledosť alebo modrá jeho kože.



    Komplikácie u detí s spánkového apnoe

    Komplikácie apnoe závisí od veku dieťaťa, a dobu trvania záchvatov, trvanie apnoe a jej príčiny.

    Znížené množstvo kyslíka vstupujúce dopľúca, čo vedie k zvýšeniu krvného a tkanív pH (acidóza) a znižovanie počtu jemných tepnovej vetvy v pľúcach, čím sa zvyšuje krvný tlak v pľúcach (pľúcnu hypertenziu). Predĺžené a nadmerné používanie kyslíka pri liečení spánkovej apnoe môže viesť k retinopatie nedonosených (očné choroby, sa najviac ťažkou formou, ktoré sa vyvíjajú úplné alebo čiastočné uvoľnenie rohovky a slepoty v dôsledku). Riziko ochorenia môže byť znížená tým, že neustále sleduje hladinu kyslíka v krvi dieťaťa. Ťažký a dlhodobý apnoe vedie k poškodeniu mozgu a mozgovou obrnou neskôr. Ak vaše dieťa príde domov ťažký apnoetichesky epizódu v priebehu spánku a bez povšimnutia alebo neúčinné KPR, že dieťa môže zomrieť.



    apnoe Liečba

    Apnoe u novorodencov Apnoe Liečba závisí od veku dieťaťa pacienta, dobu existencie a dĺžky trvania apnoe a napadnúť jej príčiny, ak je známa.

    Dieťa narodené vo veku 34 týždňovtehotenstvo, by mali byť pod dozorom na jednotke intenzívnej starostlivosti. V prípade, že srdce Monitor zaznamenáva pokles tepovej frekvencie pod 100 tepov za minútu, zaznie alarm. Opatrný lekársky zásah, ako je napríklad rana dieťa prstom, to je často dostatočné na zabezpečenie toho, aby dieťa začalo opäť dýchať. (Inkubátor s "vodnou postieľke" alebo vibrujúceho inkubátora môžu zabezpečiť dlhodobú, opatrný stimulácia dychu.) Niekedy to trvá razantnejší akciu, napríklad opakované podráždenie zastavenie detské prsty. V ťažkých apnoeticheskih epizódach, najmä po dobu 30 až 45 sekúnd, dieťa nemôže reagovať na stimuláciu dotyk. V týchto prípadoch sa pred koncom epizódy apnoeticheskogo použiť špeciálne resuscitačnej vak a masku.

    Ak apnoe epizódy pozorovalo viac ako 2-3 krát za hodinualebo dochádza k častým a Závažnejšie epizódy vyžadujúce použitie sáčku alebo zakryť potrebu ďalšej liečby. Znížením teploty v inkubátore, zvýšenie dodávky kyslíka, transfúzia krvi môže znížiť frekvenciu útokov. V zriedkavých prípadoch, tieto opatrenia sú neúčinné, a dieťa potreboval mechanickú ventiláciu.

    V prípade neskorej apnoe sa odporúčatrvalé bydlisko dohľad, až kým dieťa konečne zastaviť útoky alebo nie príčinou je opravený. Pod neustálym dohľadom domovského znamená neustále monitorovanie frekvencie dýchania a srdcovej činnosti. Apnoe Liečba je to možné a ľudové lieky. V Moskve, existuje veľa kliník, ktoré môžu poskytnúť odbornú pomoc pri liečbe spánkovej apnoe.



    prevencia apnoe

    Pravdepodobnosť výskytu apnoe, ktoré pomáhajú znižovaťdôkladné prenatálnej riadenia, ktorý znižuje možnosť narodenia nedonosené dieťa. Účinky spánkového apnoe sa vyhnúť neustálym dohľadom zdravotných sestier v nemocnici pre deti ohrozené k tejto chorobe.

    nechajte odpoveď