Čo sa skrýva za termínom «perikarditída»? Aké sú vlastnosti priebehu tohto ochorenia u detí? Ako rozpoznať toto ochorenie? Ako pomôcť dieťaťu trpiacim perikarditídou? Autor tohto článku pozná odpovede na tieto otázky.
Obsah
Opísať perikarditídu môže byť schematicky. Srdce má vonkajší obal (perikard). To je druh srdcovejbalu, v ktorom srdce bije. Skladá sa z dvoch listov. Vonkajší list je hustší, interný - z jednej vrstvy buniek.
Toto «taška» opravuje srdce v hrudi a udržuje srdce v normálnej polohe. Slúži ako bariéra na preniknutie infekcie z hrudníka v srdci, zabraňuje nadmernému rozšíreniu srdca, pomáha udržiavať požadovaný tlak v srdcových komorách.
V norme Pericardium obsahuje určité množstvo transparentnej seróznej tekutiny (5-30 ml.). Ak sa v dutine perikardia akumuluje prídavné tekutiny, môže viesť k zvýšeniu tlaku v dutine perikardii a porušovať normálne srdce. Takýto patologický stav sa nazýva ostré tamponade srdce. Ak sa tekutina akumuluje postupne, potom sa akútna tamponáda srdca nevyvíja, ale v tomto prípade vznikajú iné patologické procesy (stagnácia krvi v dutých žilách a v systéme pečene a portálnych žíl).
Perikarditída môže byť suchá a výtok.
Perikartits diagnostikujú približne 1% detí.
Ostrá suchá perikarditída zvyčajne začína horúčkou, tachykardia a takmer konštantný syndróm bolesti. V deťoch v ranom veku sa bolestivý syndróm prejavuje periodicky vznikajúcim záujmom, plačom. Pains sú častejšie lokalizované v oblasti pupku.
Staršie deti sa sťažujú na bolesť v hrudníku, za hrudnou kosťou, amplifikácia s hlbokým dýchaním a zmenou polohy tela, pričom sa vzdáva ľavému ramenu.
Akútna výplata perikarditída spôsobuje prudké zhoršenie v stave dieťaťa. Dyspnea sa objavuje, tupá bolesť v srdci, dieťa berie nútené polovičné cesty s hlavou naklonený dopredu.
Niektoré deti majú výkonný hlas, kašeľ, idol, nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka. Krvný tlak sa znižuje (približne 10-20 mm RT.Umenie.) Zdá sa, že paradoxný impulz (zníženie plnenia impulzu na dychu). Sa zvyšuje a stáva sa bolestivou pečeňou, extrakty sú možné.
Vyvinie syndróm srdcovej dutiny. V dojčiat tento syndróm má nešpecifické prejavy. Zvýšený tlak v hornej dutej žily spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktorý je sprevádzaný meningizmom (vracanie, fúka veľkú pružinu, tuhosť týžných svalov). Staňte sa dobre viditeľnými a hmatateľnými žilami kefy, krčka maternice a lakťov, zvyčajne neviditeľné v tomto veku.
Zvýšenie objemu tekutiny v perikardiálnej dutine môže spôsobiť tampónom srdca. Zároveň, stav dieťaťa ostro zhoršuje, stáva sa veľmi nepokojným, strachom strachu, dýchavičnosť, acricyanóza a studený pot. Pri absencii núdzovej starostlivosti je možná náhla smrť.
Chronická perikarditída môže byť exsudatívna (zvyčajne tuberkulóza etiológia), lepidlo (obmedzenie) a zmiešané; s stláčaním dutiny srdca alebo bez neho.
V prípade chronického exsudatívneho, perikarsko detí sa obáva zvýšenú únavu, dýchavičnosť, nepríjemné pocity v oblasti srdca, najmä s nadmernou fyzickou námahou.
Lepiaca perikarditída bez lisovania srdca prebieha asymptomatická. Zariadenie Perikarditída sa prejavuje so všeobecnou slabinou, zmyslom pre gravitáciu v pravej hypochondrium. V prípade kontroly, chudoba tváre, opuchy a pulzácie krčka žily, kyanózy, zvýšenie v horizontálnej polohe, ascites. Edém zriedkavo vznikajú.
S akútnou exuudatívnou pericardiou je možná tamponáda srdca v koncovej insuficiencii krvného obehu.
S akútnou pericardiou je potrebná posteľná bielizeň pre celú aktivitu procesu. Keď chronický režim Pericáda závisí od stavu pacienta. Obmedziť fyzickú aktivitu. Diéta by mala byť plná, jedlo by sa malo prijať frakcionálne, malé časti. Obmedzte spotrebu varnej soli.
Liečba ostrým suchým alebo s malou dištancou perikarditídou prevažne symptomatickou (protizápalové liečivá, analgetiká s výrazným syndrómom bolesti, prostriedkom na zlepšenie metabolických procesov v myokardiu, draslíkových prípravkoch, vitamínoch).
Pri platení perikardii s rýchlo sa zvyšujúcou sa alebo opakujúcou sa akumuláciou kvapaliny, môže byť potrebné v naliehavej punkcii (paracentsis) perikardu. S hnavou perikardiou je niekedy potrebné vypustiť dutinu perikardiu a do neho zadať antibiotiká.
So kremičitanom perikardii s donukom srdcových dutín je potrebná prevádzková intervencia (perikardotómia s maximálnym odstránením adhézií a rezania a zmenených perikardiálnych letákov).
Liečba v sekundárnych perikartoch vstupuje do programu terapie hlavného ochorenia.
Prevencia je možná len sekundárna: dávkovacie monitorovanie v kardiorevmatologickom úrade, pravidelný elektrokardiogram, eliminácia chronickej infekcie, zhodnocovania, dávkovej fyzickej aktivity.
Vo väčšine prípadov akútnej perikarditídy je prognóza priaznivá. So sekundárnym perikardiom závisí od priebehu hlavného ochorenia. Výsledkom akéhokoľvek variantu perikarditídy môže byť prechod na chronický prietok, tvorbu «Pancier» Srdcia (obmedzenie, lepidlo, lepiaca perikarditída). Nebezpečenstvo pre život predstavuje ostro vyvinutú tamponádu srdca. Chronická perikarditída, najmä s kompresiou dutiny srdca, môže viesť k znepokojovaniu dieťaťa.
