Pod osteoporózou chápu pokles minerálnej hustoty kostného tkaniva a porušenia jeho štruktúry.
Malá anatómia
Kostné tkanivo pozostáva z bielkovinového základu, v ktorom sú minerálne látky šikovne tkané - vápnik a fosforu vo forme hydroxyskupatitídy, ako aj niektoré horčík, meď, kremík, fluór, mangán.
Ide o dynamický systém, ktorý je neustále aktualizovaný vďaka špeciálnym bunkám: osteoklasty, ktoré zničia starú kosť a osteoblastam syntetizuje nový. Úplná aktualizácia nášho kostry sa vykonáva asi za 10 rokov.
Vápnik je hlavným prvkom, ktorý dáva tvrdosť a trvanlivosť. Vďaka tomu je naša kostra schopná odolať nielen váhe vlastného tela, ale aj významné napínacie zaťaženia, deformáciu, kompresiu, napríklad pri prenose závaží alebo pádu. S osteoporózou sa rovnováha medzi zničením starej kostnej tkaniva a syntézou nového, vápnika sa premyje, «podpora» sa stáva krehký.
Hlavným rizikom osteoporózy je teda zlomeniny, ktoré vznikajú bezdôvodne alebo s miernym zranením, napríklad klesá z výšky menšieho ako jeho rastu. Najtypickejšie zlomeniny počas osteoporózy - zlomeniny radiálnej kosti v «typické miesto» (zápästie); boky, najmä krk stehna; stavce v lumbálnej a hrudnom. Ak sa zlomenina radiálnej kosti nie je tak hrozná, potom zlomeniny chrbtice alebo bokov vedú k strate schopnosti pohybovať sa nezávisle na dlhú dobu a v starobe môžu mať katastrofické následky. Uzdravia sa, že sú veľmi ťažké.
Kto je v skupine s rizikom?
Predovšetkým - ženy po nástupe menopauzy.
Funkcia a sila kosti je veľkým vplyvom funkcie genitálnych žliaz, najmä u žien. Estrogény majú ochranný, posilňujúci účinok na kosti. S poklesom ich počtu (menopauzy) existuje progresívna strata minerálov a zmena mikroarchitektoniky kostry, čo vedie k zvýšeniu krehkosti a rizika zlomenín. Zasedenie androgénnych funkcií u mužov pôsobí rovnakým spôsobom, ale v menšej miere.
Podľa štatistík má asi 35% žien a 24% mužov starších ako 50 osteoporózy (tzv.
Skoršia menopauza prichádza, čím skorší trvanlivosť kosti začína znižovať. Ak sa v dôsledku ochorenia uskutočnilo operácia s odstránením príveskov v mladom veku, osteoporóza sa vyvinie od mládeže.
Druhá prevalencia skupina príčin osteoporózy (tzv sekundárne) - prítomnosť ochorenia vedúcej k poruche kostnej štruktúry alebo vyžaduje závažnú terapiu s určitými liekmi. Tu sú niektoré takéto štáty:
- Diabetes.
- Hypogonadizmus (nedostatok a / alebo znížená funkcia zárodkov).
- Syndróm a intenko Cushingova choroba (nadmerné produkty vlastných steroidných hormónov).
- Hyperparatyroidizmus (zvýšená funkcia paragiitoidných žliaz).
- Choroby spojivového tkaniva: reumatoidná artritída, systém Red Lupus atď. Samotná choroba často postihuje pevnosť kosti, a okrem toho, že títo pacienti sú často nútení užívanie glukokortikoidov, z ktorých jedna z nich bočná akcia - osteoporóza.
- Chronické zlyhanie obličiek.
- Krvné ochorenia (lymfóm, leukémia, myelómová choroba) a cytostatická terapia.
Stále, najčastejšie a lekári a pacienti sa zaoberajú primárnym, «Vek» Osteoporóza. Nie je však vôbec rozvíjaný. Prečo je jedna osoba tendencia zlomenín a druhá bude žiť do hlbokého staroby «celé číslo»? Ako zistiť, či potrebujete prijať opatrenia na ochranu a prevenciu?
Faktory provokujúce rozvoj osteoporózy
V zásade, áno, ale zmeny na rádiografu sa javia ako neskoro, keď sa stratí z 20% kostnej hmoty a ďalšie, t.E. Pre včasnú diagnostiku a prevenciu, táto metóda nie je veľmi vhodná. Účinky osteoporózy sú viditeľné na rádiografii: Zmeňte tvar stavcov, trhlín, deformácií a samotných zlomenín.
Diagnostikovať osteoporózu a sledovanie účinnosti liečby by mala byť použitia špecifických metód.
Či sa osteoporóza prejavuje klinicky, niektoré príznaky?
Bohužiaľ, včasné príznaky osteoporózy neexistujú. Väčšinou sa príznaky objavia neskoro, keď vzniknú komplikácie.
Bolesť často sprevádza osteoporózu, vyskytuje sa počas deformácie telies stavcov, zníženie ich výšky, keď stavce a ich procesy začínajú dať nervové korene a samozrejme Zlomenina. V tomto prípade sú tzv. Kompresné zlomeniny charakteristické, keď sa objaví priečna línia SLODA, ktorá sa objavuje v stavovcom, je to tlačiť pod váhou, hľadá, získavajúca klinovú tvarovaciu formu. Syndróm bolesti môže byť dosť tvrdohlavý. Miecha zvyčajne nie je poškodená.
Ak je týmto spôsobom niekoľko stavcov, ľudský rast sa znižuje, pás je vyhladený, chrbát sa stáva kolo, rebrá sa blížia k panvovým kosti. V závažných prípadoch sa tvaruje hrb.
Bolesti sú sprevádzané neurologickými porušovaním: parestézia, necitlivosť kožených končatín, kŕčov.
Najstrašnejšie komplikácie osteoporózy - zlomeniny krku stehna. Femorálna kosť spolu s chrbticou nesie hlavné zaťaženie hmotnosti a navyše pohyb bez toho, aby nebolo možné. Starší ľudia sa musia pokúsiť vyhnúť takýmto zraneniu, ktoré vedie k zdravotným postihnutím.
Liečba a prevencia osteoporózy
Po prvé, všetci ľudia sa musia pokúsiť získať maximálnu kostnú hmotu v mladšom veku, takže to stačilo na aktívnu dlhovekosť. Na to je potrebné vyhnúť sa rizikovým faktorom osteoporózy (pozri. vyššie).
Avšak, správna výživa, racionálna fyzická námaha, zdravý životný štýl sú relevantné v každom veku. Toto sú nielen preventívne opatrenia, ale aj kľúčom k úspešnému zaobchádzaniu s osteoporózou.
Denná potreba vápnika - 1000-1500 mg denne. Táto suma je obsiahnutá v približne 6 pohároch mlieka alebo fermentovaných mliečnych výrobkov (iPAIN, KEFIR), 1,5 kg chenery, 200 g pevného syra. V rýb, orechoch, farbe a morskom kazete sú tiež vápnik, ale menej a štiepi z nich tvrdšie ako mlieko.
Nie všetci ľudia nesú mlieko v takom množstve alebo láske cheery. Preto je potrebné doplniť deficit tohto dôležitého prvku na recepcii príslušných liekov, kombinácia vápnika a vitamínu D (vápnik-D3-nity, comptivit vápenatko-D3) je obzvlášť účinný.
Treba mať na pamäti, že obľúbený glukonát vápenatý je veľmi nízkou stráviteľnosťou, polyvitamíny tiež nie sú vhodné (koncentrácia je príliš malá pre preventívny a terapeutický účinok).
Okrem toho, pri liečbe osteoporózy sa musia tiež odobrať iné prostriedky, priamo spomaľujú deštrukciu kosti a zlepšenie syntézy IT. V súčasnej dobe existuje dosť vhodných liekov, odlišných mechanizmom činnosti, ceny, množstva príjmu. Všetky sú dostatočne bezpečné a efektívne. Aký druh lieku musíte rozhodnúť o lekárovi!
Skupiny liekov na liečbu osteoporózy
- Bisfosfonáty:
- Alendronat (Fosamaks, Ostal, Oster, Tucanát, Foroz);
- Ibandronát (Bonviva, Bondronat);
- Risedronát (aktonel);
- Kyselina väzba (Blazer);
- Renelit stroncia (bivalulos).
- Kalcitonín: Syntetický kalcitonín losos (Miakalčík, VEPENA).
- Pararátový hormón (FORSTO).
- Denozuuuumab (PRÍSLUŠNÝ, EXCIDIAN).
- Estrogénové látky (nie hormóny!): Raokaloxifen (EVISTA).
Spomaľujú resorpciu (resorpciu) kostí, majú pretrvávajúci účinok aj po ukončení liečby.
Zvyšuje tvorbu kostí, zabraňuje jeho zničeniu.
Zabraňuje resorpciu, má dobrý účinok lieku proti bolesti.
Stimuluje tvarovaciu kozbu.
Deprimuje kostnú resorpciu.
V niektorých prípadoch je možné použitie substitučnej hormonálnej terapie (u mladých žien s začiatkom, vrátane chirurgického, menopauzy).
V mnohých štúdiách sme ukázali v zahraničí, že antiperbárna terapia významne zvyšuje kostnú minerálnu hustotu o 3-12% v rôznych častiach kostry, ktorá je sprevádzaná poklesom frekvencie zlomenín o 37-49%. Aby sa však dosiahol taký dobrý výsledok, je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčania lekára pri dávke, množstve, trvaní recepcie. Nezávislé zníženie dávky, príjem každý druhý deň a.Ns. - Znižuje účinok lieku pre č. Naše stránky odporúča - naladiť dlhodobú liečbu. Výsledkom je vaša sila, mladá postojňa, činnosť a dlhovekosť!
byť zdravý!
