Rozvoj liekov proti diabetu, ktorý nestojí. Čo je v podstate nové naznačujúce dnešnú vedu? To povie vedúceho Katedry endokrinológie a diabetológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, \ t.M.N., Profesor Alexander Ametov.
Obsah
- Čo nás čaká v blízkej budúcnosti?
- Najzaujímavejšie, podľa môjho názoru, je podľa môjho názoru výskyt zásadne nový liek na kontrolu glukózy - exonatida. Vytvorí sa pomocou genetického inžinierstva a je určený pre tých, ktorí sú choré choroby. Vodivý výskum sa teraz koná - výsledky sú celkom dobré. Av nasledujúcom roku alebo dva tieto liek už aktívne používa.
- Čo sa líši od zvyčajného inzulínu?
- Bez ohľadu na to, ako nahlas to znie, ale exonatid je nové slovo pri liečbe diabetu. Umožňuje nielen udržiavať normálnu hladinu glukózy, ale aj na zlepšenie funkcií beta buniek. Tých, ktorí sú zodpovední za výrobu inzulínu. Na rozdiel od predchádzajúcich liekov, exonatidných činov počas dňa. Takže je možné pristupovať len raz denne. To výrazne uľahčuje život diabetikov, ktorý spravidla žijú z injekcie do injekcie.
A okrem toho má nový liek jedinečnú schopnosť spáliť tuk. To je dôležité, pretože nadváha a obezita sa nachádzajú v 85-90% ľudí s diabetom typu II. A vyrovnať sa s týmto problémom je mimoriadne ťažké.
- A čo môžete potešiť tých, ktorí trpia diabetes typu I?
- V tomto smere nové produkty ešte viac. Ide o zlepšené liečivá, neobvyklé inzulínové formy, ako je inzulín v tabletách a inzulíne pre inhalácie, unikátne riadiace systémy glukózy a dokonca beta bunky a pankreatická transplantácia.
- Poďme v poriadku. Čo je to moderné drogy a aká je ich jedinečnosť?
- Teraz sa objavili nové vysokorýchlostné inzulínové prípravky - Lizpro a asparte. Sú nezvyčajné, že nám umožňujú priblížiť sa k normálnym fyziologickým procesom. Normálne, u zdravého človeka, inzulín sa začne vyrábať za 2-3 sekundy po jedle. Diabetic má s tým problémy, takže potrebuje vstúpiť na inzulín. Predtým bolo potrebné urobiť 20-40 minút pred jedlom. S príchodom vysokorýchlostných liekov, potreba pokročilej recepcie zmizne. Začínajú aktivovať po 10 sekundách. Preto ich musia priamo zadať počas potravín.
Mimochodom, objavili sa nové formy inzulínu, ako napríklad predtým a snívalo. A teraz už existujú. Napríklad inzulín na príjem a podávanie cez nos, inzulín na inhaláciu a inzulín vo forme spreja.
- Čo sú jedinečné?
- Najsľubnejším v súčasnosti je inzulín pre inhalácie. Je zavedený cez pľúca so špeciálnymi inhalátormi. Jeho výhody sú rýchly účinok a nedostatok negatívneho vplyvu na pečeň. Je to celkom univerzálne a môže byť použitý v diabetes ako typy I a II. V prvom prípade - ako nezávislý liek alebo súčasne s injekciami. V druhej - v kombinácii s drogami cukru. Inhalačný inzulín je najčastejšie prášok, balený vo vrecúškach, ktoré môžu byť skladované pri teplote miestnosti. Ktorý je určite veľmi pohodlný.
Nie menej vhodné na použitie a nosový inzulín - kvapky, vstrekované do nosa. Na vytvorenie takejto formy, špecialisti pracovali dosť tvrdo. V posledných rokoch sa však v tejto oblasti objavili úspechy. Zaujímavý fakt - rýchlosť pôsobenia inzulínu, keď sa podáva cez nos upustí, aby bol vyšší ako pri subkutánnej injekcii. Ale zároveň sa odstráni oveľa rýchlejšie. Stále zostáva nejasné, ako rozšíriť svoju činnosť. A je možné ho aplikovať, ak existujú ďalšie nepriaznivé podmienky. Napríklad Nasofarynx choroby, nízko a vysokú vlhkosť vzduchu, horúce a chladné počasie.
Avšak, v budúcnosti, nosový inzulín môže byť použitý na to, aby pacient dočasne relaxovali od injekcií. V mnohých smeroch sa výskumníci počítajú na vytvorenie ústnej časti, t.E. Prístupné cez ústa, inzulínové formy. Jedná sa o rôzne tablety, sirupy, želé. Takéto pokusy boli predtým, ale kým neboli korunovaní úspechom. Faktom je, že črevné prostredie ničí účinok na inzulín. A príjem takýchto tabliet a sirupov je bezvýznamný.
V súčasnosti existujú nové údaje. Nedávne štúdie uskutočnené slávnymi ruskými vedcami.ALE. Platňa, ukázala: inzulínové prípravky liečené špeciálnym hydrogélom, znižujú hladiny glukózy v krvi. Tento objav vám umožňuje dúfať, že čoskoro sa tableta objaví z diabetu.
- A aký druh unikátnych riadiacich systémov hladiny glukózy?
- Teraz sme už začali používať nové zariadenia CGMS, ktoré vám umožnia presne sledovať zmenu hladiny glukózy v krvi. Dávajú svedectve 288 krát denne. Takže lekári majú skutočnú príležitosť rýchlo a správne vyzdvihnúť liečbu liečby, ktorú každá špecifická osoba potrebuje.
Jedným z nových produktov je spätná väzba. Takýto zázrak technológie v niektorých štádiách môže dobre nahradiť lekára. Ona sama odstraňuje čítanie, zobrazí ich na monitor počítača a dokonca predpisuje dávkovanie inzulínu a čas jej recepcie.
- Hovoríte o takých zaujímavých a potrebných veciach. Ale naozaj Rusom, aby ich používali?
- Samozrejme. Všetky tieto vývoj sa konajú nielen v zahraničí, ale aj v Rusku. Niečo už je - vysokorýchlostné lieky a CGMS systémy. Niečo bude veľmi skoro, napríklad systém spätnej väzby sa očakáva za 1-2 roky. Posledné kontrolné štúdie sú teraz dokončené. A niektoré nové položky, najmä tabletovaný inzulín - neskôr. Ale v každom prípade to všetko, ako sa hovorí, «Na prístup». A v nasledujúcich 10 rokoch budem mať určite.
- A ak hovoríme o vzdialenejších termínoch, čo je najviac sľubné a zaslúži si pozornosť?
- Po prvé, transplantológia. Vysoké nádeje sú teraz spojené s beta bunkami. Týka sa hlavne ľudí s diabetom typu I. Už existujú pozorovania amerických vedcov. Je významné, že 84% diabetikov, ktoré boli transplantované darca beta buniek, nepotreboval inzulínové prípravky. Toto sú dobré výsledky, najmä pre transplantológiu.
V tejto oblasti medicíny je hlavným problémom dosiahnuť nezamestnaný telom cudzích prvkov. Nie je ľahké robiť, pretože je to potrebné na neustálu liečbu drogami depresívnou imunitou. Inak cudzinec «zástupca» Len neprežije jeho «Preskočiť» Vlastná imunita. To je dôvod, prečo, rovnako ako v dôsledku vysokých nákladov, má niekoľko transplantátov pankreatických. Za posledných 15 rokov sa na svete uskutočnilo približne 300 takýchto operácií. Väčšinou špecialistov USA a Kanady.
Transplantácia pankreasu má mnoho výhod a mnoho mínov. A to nie je všeliek na diabetes, ale len jeden zo spôsobov, ako bojovať. A musím povedať, dosť komplikované a zriedkavé. Toto je šperky, «kusový tovar». O určitom rozsiahle aplikácii metódy doteraz. A všeobecne, akékoľvek ošetrenie je len 10, možno 20% boja proti diabetu.
- Ako? A potom?
- Hlavná vec je sila a fyzická aktivita. A lieky podporujú iba podporu. Nechajte potrebné, ale ďaleko od jediného. A, bohužiaľ, drogy nie sú všemocné. Nie «Kúzlo» inzulínu, ktorý okamžite vyrieši všetky problémy. Cukor diabetes je životný štýl. A musíte byť schopní existovať s ním, spravovať ho. Potrebujú armatúru vedomostí, ktoré nie sú zmätené v žiadnej situácii. Koniec koncov, všetko sa zmení v živote. Dnes to môže byť pokojne a známe, a zajtra je nová práca, iný rytmus, iné zásielky. Musíme vedieť, ako sa správať v akejkoľvek situácii: Ako jesť, aký druh športu je urobiť, ako sa má liečiť. Len v tomto prípade môže žiť plnohodnotný život, po mnoho rokov a zároveň udržiavať zdravotné postihnutie a blahobyt.
- Je možné chrániť sa pred diabetom? Čo sa berie na prevenciu?
- Bolo preukázané, že vývoj diabetu predchádza určité procesy v tele. Existujú štyri etapy prediabetu, z ktorých každý zodpovedá za jeho proces. Hlavnou úlohou prevencie je rozpoznať tieto fázy a byť schopný ich ovplyvniť. Špecializované programy sa vyvíjajú a spúšťajú. Teraz sme už dosiahli niektoré výsledky, ale v súčasnosti existujú závery a poskytujú osobitné odporúčania na prevenciu diabetes ešte skoro.
Arganizáciou glukózy je prevencia. Prevencia však nie je ochorením ako taká, ale jej komplikácie. Je známe, že diabetes vedie k vaskulárnemu, neurologickému a mnoho ďalších porušení. Príslušná kontrola nad úrovňou glukózy pomáha výrazne znížiť riziko ich vzhľadu. Výsledky prijaté v rámci štúdie «Kontrola o diabetes a jej komplikácie», Dokázali to. So vhodnou úpravou, vybranými režimami výkonu a fyzickej aktivity je možné znížiť riziko poškodenia očí, obličkového a nervového systému v priemere o 50%.
- Je známe, že liek sa vyvíja pomerne pomaly. Prečo náhle prielom v diabetológii?
- Stalo sa to náhle a nie teraz. Historicky, diabetes uznali prvú neinfektívnu epidémiu. A všetky sily boli vyhodené na boj. Upozornenie Svetového spoločenstva bolo vypracované, solídne finančné prostriedky boli vyčlenené na financovanie programov a vývoja.
A teraz čas prišiel, keď sa výsledky tejto globálnej práce začali ovplyvniť. V skutočnosti, čo sa dnes deje v diabetológii, je vynikajúcim príkladom toho, ako sa vysporiadať s chronickými chorobami. A ak každý z nich vyriešime rovnaké a produktívne, kvalita života tých, ktorí majú také zdravotné problémy, bude oveľa vyššia. Takže ľudia sa stanú šťastnejšími.
