Vývoj uzlového pokynu počas tehotenstva vo väčšine prípadov sa vyskytuje u žien žijúcich v oblastiach so zníženým obsahom jódu v životnom prostredí. Takáto smernica nie je spravidla nádorová výchova a nevyžaduje sa žiadna vhodná liečba.
Obsah
Nodalský goiter počas tehotenstva
Prevalencia uzlových formácií štítnej žľazy medzi tehotnými ženami je malý. V ohromnej väčšine prípadov o tehotenstve, trpiacich ochorením štítnej žľazy sa deteguje nodálny koloidný proliferatívny goiter, ktorý nie je nádorovým ochorením štítnej žľazy a spravidla nevyžaduje prevádzkovú liečbu. Okrem toho, nodálny koloidovaný goiter, potvrdil s tenkou hernou aspiračnou biopsiou, nie je kontraindikáciou pre plánovanie tehotenstva, s výnimkou veľkých uzlových formácií (viac ako 4 cm), ktoré sú sprevádzané kompresným syndrómom. V tejto situácii racionálne plánuje tehotenstvo po chirurgickom ošetrení na pozadí spoľahlivej kompenzácie hypotyreózy.
Na druhej strane, ak tehotná žena má veľkú nodlovú proliferujúcu pokožku (diagnóza je potvrdená podľa údajov cytologického výskumu), potom s výnimkou situácií, keď vystáva priehľadnosť, operačný zásah sa odloží pred poštou pred poštou obdobie. Nodal a multi-uzol euthyroid koloid proliferatívny goiter nie je indikáciou prerušenia tehotenstva.
Keďže okrem tehotenstva, keď je detekcia 1 cm v priemere uzlového vzdelávania, sa ukázalo, že žena sa ukáže, že robí tenkú hre aspiračnú biopsiu. Ultrazvuková kontrola výrazne zvyšuje obsah informácií o tomto spôsobe výskumu, najmä pokiaľ ide o cystické hubky. Ak je nodná formácia odhlásená v druhej polovici tehotenstva, potom tenkú hru nodulárna biopsia môže byť prenesená do obdobia po pôrode, pretože tento druh manipulácie mnohými tehotnými ženami je nedostatočne vnímaný psychologicky, sprevádzaný silným stresom. Prenos tenkej hry Aspiračná biopsia na 2-4 mesiace, s výnimkou vzácnej patológie štítnej žľazy, nie je sprevádzané akýmikoľvek rizikom.
Indikácie na prevádzkovú liečbu choroby
Prakticky jediným indikáciou chirurgickej liečby pri detekcii štítnej žľazy v tehotenstve tehotenstva štítnej žľazy je detekcia rakoviny štítnej žľazy v cytologickej štúdii materiálu získaného na tenkej aspiračnej biopsii. S tzv «predbežný» (medziľahlé) závery, najmä s folikulárnou neopláziou, otázka operačného spracovania sa odloží do obdobia po pôrode.
Najviac optimálne obdobie prevádzky je druhým trimestrom tehotenstva. Po odstránení štítnej žľazy, ktorá je zobrazená v rakovine štítnej žľazy, je pacient okamžite priradený náhradná terapia L-Thyroxín.
Náhradná terapia
Návrat k problému najčastejšej uzlovej patológie štítnej žľazy, počas tehotenstva, riziko významného zvýšenia uzlových formácií (nodal a multi-uzol goloidov) nie je taký veľký. Vzhľadom k tomu, že v ohrozovacej väčšine prípadov, funkcia štítnej žľazy nie je porušená, potom tehotné ženy vykazujú individuálnu prevenciu jódov fyziologických dávok jódu. V každom prípade je kontrola funkcie štítnej žľazy ukázaná s stanovením hladiny tyrotropného hormónu a tyroxínu v každom trimestri tehotenstva. Otázka vhodnosti vymenovania suppward terapie L-Thyroxínu, ktorá sa v niektorých prípadoch používa na liečbu nodálneho koloidného proliferujúceho strupu, sa odkladá do obdobia po pôrode.
