Prevalencia rakoviny štítnej žľazy po celom svete je nízka - približne 1-2% celkovej onkologickej patológie. V neprítomnosti radiačnej expozície, frekvencia príležitosti rakoviny štítnej žľazy rastie s vekom. Katastrofa v Černobyle sa ukázala, že ožarovanie detí, vrátane vnútromaternicové ožarovanie, ostro zvýšilo výskyt rakoviny štítnej žľazy.
Obsah
Umiestnenie štítnej žľazy
Štítna žľaza sa nachádza na prednom povrchu krku. Väčšina ľudí to môže vidieť alebo odpustiť. Štítna žľaza má dve stávky spojené úzkou klietkou. Toto železo absorbuje jód z potravy a krvi a vytvára hormón, ktorý vykonáva rôzne funkcie. Štítna žľaza obsahuje väčšinou dva typy buniek:
Folikulárne bunky, ktoré produkujú a zadržiavajú hormón štítnej žľazy. Okrem toho produkujú špeciálny proteín nazývaný thyroglobulín a bunky, ktoré produkujú ďalší hormón - kalcitonín.
Z týchto buniek vznikajú rôzne typy rakoviny, ktoré sa líšia v prietoku, liečbe a výsledku.
V štítnej žľaze sú rôzne nádory, zatiaľ čo väčšina z nich (asi 95%) - benígna. Vzhľadom k tomu, že štítna žľaza je blízko pokožky, nádor, ktorý vznikol v ňom, má vzhľad uzla na krku. Uzly v žľaze sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, sú častejšie zistené u dospelých, ktorí sami detekujú nádor.
Zhubný nádory štítnej žľazy
Iba 5-10% nádorov štítnej žľazy patrí z malígne. Existuje niekoľko typov rakoviny štítnej žľazy:
Papilárny karcinóm je 80-85% z celkového počtu malígnych nádorov štítnej žľazy. Nádor rastie veľmi pomaly a vyskytuje sa spravidla v jednom podiele na žľaze, 10-20% pacientov, ktoré sa stane bilaterálnym. Hoci tento nádor rastie pomaly, ale často ovplyvňuje krčité lymfatické uzliny. Našťastie väčšina ľudí s papilárnou rakovinou štítnej žľazy obnovuje.
Folikulárny karcinóm je druhá frekvencia malígneho nádoru štítnej žľazy a je 5-10% počtu všetkých neoplazmov žľazy. Je častejšie zistený v krajinách, kde je nedostatok jódu v potravinách. Zvyčajne tento typ rakoviny nepôjde nad rámec štítnej žľazy, ale niekedy to môže byť metastabilné vo svetle a kosti. Na rozdiel od papilárneho karcinómu sú folikulárne karcinómy menej pravdepodobné, že budú zahŕňať lymfatické uzliny v procese. Prognóza u pacientov s folikulárnym karcinómom je rovnaká alebo trochu horšia ako u pacientov s papilárnym karcinómom.
Anaplastický karcinóm - Zriedkavý pohľad na malígny nádor štítnej žľazy. Nádor rýchlo udivuje štruktúru krku a šíri sa cez telo, čo vedie k smrti najčastejšie.
Medulár karcinóm štítnej žľazy - Jediný nádor vznikajúci z C-buniek a je 5% z celkového počtu malígnych neoplazmov žľazy. Môže zasiahnuť lymfatické uzliny, pľúca a pečeň pred detekciou primárneho krbu. Tento nádor spôsobuje hormón kalcitonín a rakovinový embryonálny antigén, ktorý môže byť detegovaný v krvi pacienta.
Lymfóm štítnej žľazy sa vyvíja z lymfocytov - buniek imunitného systému, ale je veľmi zriedkavé.
Príčiny rakoviny štítnej žľazy
Prevalencia rakoviny štítnej žľazy na svete je nízka – v blízkosti
1-2% všetkých patológie rakoviny. V neprítomnosti žiarenia
Účinky príležitosti príležitosti príležitosti rakoviny štítnej žľazy rastie s
Vek. Ak sú deti veľmi zriedkavé u detí, potom ľudia nad 60 rokov
V polovičných prípadoch môžete odhaliť uzlové formy rakoviny. Chernobyl
Katastrofa ukázala, že ožarovanie detí, vrátane intrauterského
ožarovanie, ostro zvýšil výskyt rakoviny štítnej žľazy.
Dôvodom je, že rádioaktívny jód sa akumuluje
Štítna žľaza, ktorá v rozvoji vnútromaternicu a v detstve
Vek mnohokrát citlivejší na ožarovanie. U dospelých
Tam je tiež tendencia, ale výrazne menej vyslovovaná, t.Na. pre
Vývoj nádoru vyžaduje výrazne veľké dávky a čas
prejavy patológie.
Veľký pokrok sa dosiahol v pochopení, ako sa zmeny v ľudskej DNA môžu zmeniť normálne bunky štítnej žľazy v malígne. DNA je molekula s informáciami o činnostiach všetkých buniek organizmu. Sme zvyčajne podobní našim rodičom, pretože sú zdrojmi našej DNA. DNA však ovplyvňuje nielen náš vzhľad. Určuje aj riziko vzniku niektorých chorôb vrátane rakoviny.
Niektoré gény (DNA časti) Kontrolný rast buniek a rozdelenie. Gény, ktoré prispievajú k divízii buniek, sa nazývajú onkogény. Iné gény spomaľujú delenie buniek alebo spôsobujú ich smrť a nazývajú sa gény potlačenia nádoru. Neoplazmy môžu vzniknúť v dôsledku mutácií (zmien) génov a ich vplyv na onkogény a tumory-potláčajúce gény.
Ľudia môžu zdediť poškodenú DNA od rodiča. V mnohých prípadoch je ľudská DNA poškodená v dôsledku environmentálnych faktorov, ako je fajčenie alebo žiarenie. Niekedy vznikajú mutácie DNA z neznámych dôvodov.
DNA mutácie, ktoré spôsobujú niektoré formy papilárnej rakoviny štítnej žľazy, zahŕňajú určité časti onkogénu ret. Tieto mutácie sú zakúpené počas života a menej často zdediť. Sú prítomné len v nádorových bunkách a nie sú prenášané na deti pacienta. Získané zmeny v iných onkogénoch a géne potláčania nádoru tiež zohrávajú úlohu v výskyte papilárnej a folikulovej rakoviny štítnej žľazy.
Mutácie u pacientov s medulárnou rakovinou štítnej žľazy zahŕňajú iné časti génu RET (v porovnaní s papilárnym rakovinou). Takmer všetci pacienti s dedičnou formou medulárnej rakoviny štítnej žľazy v 1 z 5 prípadov sporadických foriem toho istého rakoviny majú mutáciu v géne RET. U väčšiny pacientov so sporadickým medulárnou rakovinou štítnej žľazy sa získajú mutácie prítomné len v ich nádorových bunkách. Pacienti s rodinnou medulárnou rakovinou zdedia mutáciu génu Ret od rodičov. Tieto mutácie sú prítomné v každej bunkovej bunke a môžu byť nájdené v štúdii DNA krvných buniek.
