Takže máte pólu hrubého čreva a lekári trvajú na tom, že ho odstránia. Čo si vybrať - prevádzku alebo endoskopická polypektómia? Dostanete odpoveď na túto otázku čítaním tohto článku.
Obsah
Väčšina benígnych nádorov hrubého čreva sa nemusíte báť «majitelia», prakticky nerobia priamu poškodenie ich zdravia a takmer nikdy nepredstavujú hrozbu pre život. Príležitostne vyvolávajú krvácanie a črevnú prekážku. Zdalo by to tak neškodné… Ale aj benígne neoplazmy musia byť odstránené, pretože nie je možné predpovedať, zdroj malignity je číha v nich alebo nie. Zvlášť veľké nebezpečenstvo v benígnych nádoroch epitelového pôvodu - polypy hrubého čreva. Pred dvadsiatimi rokmi, pacient s takou diagnózou bol poslaný do tabuľky k chirurgovi, teraz namiesto rozsiahlej prevádzky, môže byť konaná endoskopická polypektómia. Hlavy hlavy endoskopického oddelenia SSC Coloproktology Mz Ruskej federácie Doktor Medical Sciences, profesor Viktor Vladimirovich plavidiel.
Prevádzka a endoskopická polypektómia: Ako sa to stane
Prevádzka: chirurgovia cez incíziu v brušnej stene pod anestéziou, odstránite časť čriev, kde boli zistené polypy. Niektoré chirurgické operácie sú vyrobené laparoskopickým zariadením. Tým sa zabráni veľkým rezom na žalúdku, všetko zostáva na 3 - 4 malé otvory, cez ktoré je laparoskop vložený. Udržiavanie všetkých výhod bežného chirurgického zákroku, Laparoskopia pridáva jednu ďalšiu: Pacient stojí na nohách doslova nasledujúci deň. Ale všetky negatívne strany operácie sú zachované.
Endoskopická polypektómia: cez kolonoskop, vložený do análneho otvoru, s pomocou špeciálnych polypov diatermických slučiek oddelených od čreva a odstrániť. Zároveň je rezanie a dutina.
Vezmite si polyp pre pamäť, ako sú kamienky z žlčníka, je to nemožné. Lekári ho posielajú na morfologické štúdium, ktorých výsledky určujú ďalšiu taktiku liečby. Ak sa POLYP ukázal byť úplne benígny, pacient je považovaný za vytvrdnutý, ale 1 krát za rok musí podstúpiť kontrolu. Ak je zameranie malignity v veľmi polype, ale nie prenikol do nohy, potom endoskopický zákrok stačí, aj keď pacient zostáva pod dôkladnejšími pozorovaním lekára a musí sa podrobiť kontrolným skúške častejšie ako pacient s úplne benígne polypy, to znamená 3-4 krát ročne. Ak rakovinové bunky klíčia v hlbinách čreva, musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku. Ale toto sa deje zriedka.
Anestézia nie je vtip
Prevádzka: Na stole na chirurg s polypy v hrubom čreve, spravidla starší pacienti, ktorí často získali problémy so srdcom. Anestézia je pre nich veľkým zaťažením so všetkými komplikáciami.
Endoskopická polypektómia: Narkóza sa neuplatňuje. V 99% prípadov (výnimka - pacienti s výrazným adhéznym procesom, poruchy v oblasti análnych kanálov) sa vykonáva bez anestézie, pretože v slizničnej membráne (povrchová vrstva hrubého čreva) nie sú žiadne bolestivé receptory a pri odstraňovaní polypy, pacient necíti bolesť - len nejaké nepohodlie.
Prevádzka: Anastomóza sa pridáva k nebezpečenstvám chirurgického zákroku, pretože po odstránení časti čreva sú jeho konce šité a tzv Opätovná operácia - na rovnakom mieste, ale už z iného dôvodu.
Najťažšie oddelenie pre prevádzku na hrubom čreve je priamy črevo: jeho dĺžka je len 17 - 18 cm, ale je veľmi ťažké dostať sa k nemu. A spodné v konečníku (to znamená, že bližšie k análnym otvorom) je polyp, čím ťažší chirurgický zákrok. Skôr, a nejakým spôsobom, bohužiaľ, a teraz, ak polyp bol vo vzdialenosti viac ako 7 cm od analového otvoru, priamy črevo. Bola úplne odstránená a na prednej stene brucha bola odstránená sigmoidná črevá. Ľudia sa nazývajú «chodiť s trubicou», a pre pacienta znamená príjem postihnutia.
V našom inštitúte sa teraz vyvíjajú technicky veľmi zložité chirurgické operácie, ktoré aj pri nízkom umiestnení polypov umožňujú pacientovi, aby sa zabránilo tomuto osudu, ak je endoskopický zákrok nemožný.
Endoskopická polypektómia: Anastomóza je vylúčená, pretože samotná čreva zostáva celkom, ale je odstránený len neoplazmus. Pacient môže chodiť deň po postupe. Žiadne poruchy čreva.
Polypy majú rôzne hodnoty - od 5 mm do 15 cm, preto sa rozlišuje stupeň intervencie. Neporupujte horúčku, ktorá zostáva po odstránení Polyp na nohe (to je 0,3 mm - maximálne 1 cm) a polyp so základňou 15 cm. V prvom prípade, pacient s niekoľkými dňami po endoskopickej postupu ide do tekutého stola: môže jesť len Kasya, detské zemiaky, piť šťavy, a po 3 dňoch ide do extraktu a za týždeň sa cíti zdravý človek za týždeň. V druhom prípade sa uloží a tekutý stôl predpísaný po dobu troch dní, pacient je predpísaný vazelínový olej tak, že stolička nebudú zraniť oblasť popálenia. Môže začať pracovať po 2 - 3 týždňoch.
Riziko infekcie, ktoré sa najčastejšie bojí, s endoskopickým zásahom je vylúčený. Endoskopy boli spracované špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi po dobu 15 rokov, ktoré vylučujú možnosť infekcie hepatitídou a infekciou HIV. Potraviny, «Cestovanie» V čreve spaľovaním na análny otvor nepredstavuje nebezpečenstvo v dôsledku ochranných síl ľudského tela.
Prevádzka: Bohužiaľ nevylučuje riziko opakovania, ktoré sa stále deje v 3 - 5% prípadov. Je to spôsobené nízkou polohou polypov, čo komplikuje operáciu. Pri opakovaní alebo opäť vykonajte operáciu alebo uchýliť sa k endoskopickému zákroku.
Veľký počet relapsov (20-30%) je plná obalu, menej traumatického typu chirurgického zásahu, keď je rez na opačnom nádore čreva, nádor je vyrezaný, a táto časť je šitá. Kolotomus zabráni odstráneniu čreva, ale zvyšuje riziko recidívy.
Dokonca aj po úspešnom odstránení benígneho neoplazmu nikto nemôže dať záruku, že niekde inde na druhom mieste, hrubé kolon nebudú rásť ďalšie polyp. Čím vyšší je polyp, čím menej výrazne pre odstránenie čreva pacienta. Ale ona je nebeská. Koľkokrát môžete odrezať kus?.. A intervencia na konečníku niekedy vedie k porušeniu svojich funkcií a čím väčšia je nová formácia, skutočnosť, že je to viac zrejmé: pacient môže mať časté nutkanie na vyprázdnenie čriev, pretože po odstránení konečníka nie je žiadne telo kde by sa teľa mohol hromadiť.
Endoskopická polypektómia: Recidíva sa nevyskytujú po odstránení polypov na nohách. Čím väčší je polyp, tým väčšia je pravdepodobnosť opakovania. Dokonca aj v prípade recidívy sa môže endoskopická intervencia opakovať: črevo nie je odrezané, takže sa nedostane kratšie.
Bývalé techniky endoskopickej polypektómie boli odstrániť polyp v kusoch, pretože hádzanie slučky na veľký polyp je nemožný. Časť tkaniny často zostala na základni, a to viedlo k relapsu (až 40% prípadov). Musel som sa znovu uchýliť k endoskopickému zasahovaniu, a tak pred víťazným.
Vyvinuli sme endoskopickú metódu endoskopickej elektrore, ktorá vám umožní odrezať triles alebo na širokú bázu polypov spolu so sliznicou membránou, to znamená, že základ, na ktorom sa neoplazmus rástla. Frekvencia relapsov okamžite znížil na 7%. Opakovaná endoskopická intervencia pomáha ďalších 90% pacientov z tohto čísla, ale 3% pacientov s perzistentnou recidíciou stále zostáva. Potom je to potrebné ako operácia s dlhou veľkosťou.
Teraz ultrazvuková kolonoskopia nám umožňuje spočiatku hodnotiť základ veľkých neoplazmov (to sú polypy na širokom bode alebo brúsenie) a vyberte pacientov, pre ktoré endoskopické odstránenie polypov prospektívne. Posúdenie nadácie dáva dôveru, že nie je zinok. Endoskopická intervencia je nevhodná pre pacientov, ktorí majú globalizmus, hlboko sliznicu.
Vezmite si prológ, ak:
- Krv je krv z análnyho otvoru. Čím nižšia je polyp, tým častejšie je zranený a »Beats Alarm» Krvácaním. Nech je svojím dôvodom banálnym trhlinám zadného priechodu alebo hemoroidov, návšteva lekára odstráni všetky pochybnosti a premiestnenie z úzkosti;
- Máte stoličky. Ak ste vyliezli na mlieko s uhorkami, je to jedna vec, ale keď sa strieda hnačku s zápchou stane normou, nemôžete vám umožniť odložiť.
Pamätajte si: Polypy neublížia!
Každý by mal vedieť
Anastomóza - kanálové spojovacie nádoby, nervy, výstupné kanály, duté orgány. Umelá anastomóza je prekrytá prevádzkovým spôsobom.
Biopsia - plot tkanín, orgánov alebo suspenzných buniek pre mikroskopický výskum na diagnostiku alebo študovať dynamiku patologického procesu a účinnosť liečby.
Defekácie - črevné vyprázdňovanie.
Kolonoskop je flexibilné zariadenie s dĺžkou od 1 do 1,7 m, priemer 0,8 - 1,5 cm, ktorý je zadaný cez análny otvor a umožňuje zobraziť črevá až do tenkého čreva, odhaliť neoplazmy, aby sa biopsia. V spôsobe stláčania zariadenia sa sila zavádza do hrubého čreva. Technika otáčania umožňuje oddelené časti čriev (Sigmoid a cross-tyč) doslova, aby sa usilovali o harmonika pre stroj, a pacient necíti bolesť vôbec.
Odpojenie - odstránenie čreva.
