Opustenie kancelárie gynekológa «Tajomný» diagnóza «Endometrióza», Ženy často vnímajú slová lekára takmer ako veta. Čo sa skrýva za týmto názvom, aké sú príznaky ochorenia, čo je ohrozené zdravím, aké sú príčiny výskytu a hlavných liečebných metód?
Obsah
Endometrióza sa spravidla vyskytuje u žien v najaktívnejšom fyzioteologickom období života, najčastejšie od 30 do 45 rokov. V tele ženy sa nachádza tkanina, podľa jej vlastností, veľmi podobná endometriu je tkanina, obloženie vnútornej dutiny maternice. Avšak, to je tam, kde nie je vôbec. Je známe, že hlavnou charakteristikou endometria je schopnosť zmeniť v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Počas cyklu, endometria rastie a počas menštruácie sa ukáže a zhasne.
TRUE, endometrium tkanina je trochu odlišná od obvyklého endometria, ale mierne, takže nebudeme ísť hlboko do detailov - to je úloha lekárov a vedcov. Stačí pre pacientov, aby vedeli, že tkanina endometrium má viac ako obyčajnú endometriu, vitalitu a padajúce do iných orgánov a tkanív, rastov a naďalej viesť «Zvyčajný spôsob života». Je to, ako aj normálne endometria, prechádza všetky fázy svojho vývoja: zvyšuje a menštruuje, než porušuje normálne fungovanie postihnutých orgánov.
Dôvody pre výskyt tohto ochorenia, napriek modernému vybaveniu a tvrdohlavejšej práci vedcov, a neštudovali sa na koniec. Existuje mnoho teórií. Dajme na tých, ktorí si zaslúžia najväčšiu dôveru.
Začnime s najčastejším - Transplantačná teória. Jeho podstatou je, že endometria z maternice počas menštruácie sa môže pohybovať spolu s menštruačnou krvou a jeho mikroskopické kusy môžu preniknúť do maternice rúrok v brušnej dutine. Možno sa to stane a počas prevádzky v maternici.
Samozrejme, že zdravé telo má ochranu proti takýmto neoprávneným presídľovaním. V normálnom stave, aj keď sa mazané endometria náhodne a ocitol sa v brušnej dutine, naša imunita neumožní toto tkanivo usadiť a starať sa o susedné orgány alebo na vonkajších stenách maternice. Preto, aby sa znížila príčina ochorenia na náhodu a zvážili príčinu ochorenia čisto transplantácie, musí byť prítomná v imunite, čo sa nakoniec stane spúšťacím háčkovanie.
Tam je I Embryonálna teória Výskyt endometriózy. Predpokladá sa, že rôzne vady rozvoja močových telies v plodov vedú k ochoreniu. Hoci táto teória sa považuje za zastaranú, nie je možné konečne dať kríž na to, pretože táto choroba sa vyskytuje u adolescentov a dokonca aj detí - pravda je mimoriadne vzácna.
V súčasnosti gynekológia lekári zblížia na skutočnosť, že najčastejšou príčinou endometriózy je Genetická predispozícia V kombinácii s hormonálnou nerovnováhou v tele ženy. Toto stanovisko potvrdzuje, že endometrióza sa prejavuje výlučne počas menštruačného cyklu. Ak príde tehotenstvo alebo menopauza, vývoj bolestivým procesom je pozastavený a dokonca aj jeho opačný vývoj je pozorovaný až do úplného lieku.
Túto chorobu klasifikuje na distribučnom mieste. Rozlišovať endometriózu genitálnych orgánov a endometriózy, ktorá postihuje iné orgány a tkaniny. Endometrióza genitálnych orgánov je rozdelená do vonkajšieho, keď je krčka maternice ohromená, peritoneum, ktorý ho pokrýva, potrubia, močového mechúra a vaječníkov a vnútorné, čo zachytáva len maternicu.
V tomto prípade, endometrium tkanivo preniká do steny maternice do inej hĺbky a môže čiastočne zachytiť grafy peritoneum. Postihnutá svalovou stenou zmien maternice, dutiny vo forme uzlov sú v ňom vytvorené, ktoré sú naplnené krvou. Poškodenie svalovej steny maternice sa nazýva adenomyóza.
V prípade vonkajšej endometriózy môžu byť ovplyvnené najviac neočakávané orgány a tkanivá - napríklad močový mechúr, črevá, obličky, pľúca, bronchi a dokonca aj očné spojivky. Jednotlivé prípady endometriózy konjunkcií sú opísané, keď «menštruácie» Chorý, ako by plačal krvavé slzy.
Klasické príznaky endometriózy sú hnať bolesť, zvyčajne lokalizovaná brucha. Počas menštruácie sú zvýšené a môžu dosiahnuť takúto silu, že endometrióza pacienta spadá do nemocnice. V prípadoch, keď endometrióza ovplyvňuje konečník, počas defekácie sa vyskytuje bolesť a poškodenie močového mechúra sa môže prejaviť vo forme bolestivého močenia.
Endometrióza však môže poskytnúť a nie taký svetlý klinický obraz. Môže nosiť nie veľmi vyslovované alebo nie, aby sa vôbec ukázal. A je to ešte horšie, pretože mazanie choroby spočíva v tom, že napriek viditeľnému blahobyt, menšie kamery endometriózy naďalej robiť svoje čierne veci. V takýchto prípadoch je endometrióza odhalená náhodou, keď žena oslovuje lekára o neplodnosti.
Vývoj, endometrióza tvorí množstvo adhézií, ktoré postupne vykonávajú maternicové rúry s nepriechodným, čo vedie k neplodnosti. TRUE, nie vždy prekážkou rúrok spôsobených endometriózou je skutočnou príčinou neplodnosti. Existujú prípady, keď u žien trpiacich endometriózou, maternicové rúrky sú spôsobené a tehotenstvo nikdy nepríde.
Niektorí vedci sa domnievajú, že neplodnosť u pacientov s endometriózou je spojené s hormonálnymi a imunologickými poruchami. Tam je tiež teória, že bunky, ktoré potláčajú pohyb spermatozoa, sú aktivované v prípade endometriózy. Dávam príklad.
Pacient A., 30 rokov, oslovil ma o neplodnosti. Za 25 rokov mala nechcené tehotenstvo, ktoré skončilo potratom. Po inšpekcii bola žena diagnostikovaná: sekundárna neplodnosť. Pacient sa nestretol o bolesti a narušenie menštruačného cyklu a len podozrivo vzrušený stav pacienta ma tlačil na myšlienku endometriózy.
Aby som sa uistil váš odhad, vymenoval som nielen štandardnú kontrolu o neplodnosti, ale tiež odporučil pacienta, aby ho spustil ultrazvukovým výskumom. Výsledky ultrazvuku poskytli odhadovanú diagnózu: adenomyózu alebo vnútornú endometriózu. Žena bola ošetrená, po 2 rokoch mala vítanú tehotenstvo, narodenie šlo v poriadku a na svete sa objavil pekný chlapec. Koľko sily a peňazí išlo bojovať proti tejto chorobe!
Preto je prevencia endometriózy taká dôležitá. Ako rozpoznať tento pokoj a zastavte to predtým, než robí problémy? Tu sú niektoré užitočné tipy. V prvom rade venujte pozornosť svojej nálade: Ak sa často správate agresívne, prestávky na svojich príbuzných a blízko si, aby ste sa dostali do hysteriky alebo dosky bez dôvodu, ak ste mučení bolesti hlavy, alebo vydávate od sexuálnej blízkosti kvôli nepríjemným pocitom Je pravdepodobné, že príčinou toho všetkého je endometrióza. Obráťte sa na gynekológa a vyjadrte svoje podozrenia.
Endometrióza môže byť podozrivá a na zlyhania menštruačného cyklu. Ak máte bolestivé, bohaté a dlhotrvajúce menštruáciu, ich cyklickosť je rozbitá, krátko pred a ihneď po menštruácii sú oscilácie.
Čo každá žena by mala venovať pozornosť tomu, aby sa zabránilo rozvoju endometriózy? Tu sú niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko, aby ste získali endometriózu:
- Dedičná predispozícia. Ak vaša mama alebo babička poškodila endometriózu, potom musíte byť obzvlášť ostražití.
- Nadmerná úroveň estrogénu (ženské pohlavné hormóny). Analýza by sa mala vykonať na ich hladine krvi, takéto analýzy sú vyrobené v mnohých komerčných laboratóriách.
- Obezita. Snažte sa kvitnúť, držte sa na formu, zadajte pohyblivý životný štýl, pozorujte diétu.
- Okrem toho riziko choroby zvyšuje zneužívanie alkoholu a kávy, všeobecné zranenia krčka maternice, zlej ekológie, častého stresu.
Idelne, chcem zostať na dvoch rizikových faktoroch: neprípustnosť sexuálneho života počas menštruácie a nebezpečenstva potratov. Zdá sa, že pravidlá hygieny sexuálneho života sú dobre známe, ale v ich praxi sa stále stretávam s nedomovou negramotnosťou niektorých pacientov. Ženy pripustili, že považujú sex intimitu počas menštruácie v bezpečí, pokiaľ ide o ochranu pred nežiaducim tehotenstvom! Chcem priaznivcov tejto metódy «Pretieranie» na rozrušenie: Počas menštruácie môžete otehotnieť, a navyše, okrem toho, aby ste dostali zápal príveskov, maternice a «do Kuchi» - a endometrióza.
Koľko lekárov hovorí o nebezpečenstvách potratov, koľko sa deje alarm, a naše ženy (a muži) pokračujú v nádeji pre ruštinu «Abs». Ale potrat okrem iných škodlivých dôsledkov, ktoré sa teraz nezastavím, je priamo spojená s témou našej konverzácie dnešnej konverzácie.
A teraz sa obrátime na prevenciu. Aké faktory obmedzujú vývoj endometriózy a sú celkom prístupné pre každú ženu? Po prvé, je to hormonálna antikoncepcia. Predpokladám, že názor na Filištín: Hovorí sa, že z týchto hormónov! A všeobecne - dostanú tuk z nich, áno, čo je tam - takmer pokryté hustou vlnou. V západnej Európe, hormonálne antikoncepcie používajú neustále, ale stretol som sa tam, kdekoľvek. Áno, drogy môžu spôsobiť mierne zvýšenú chuť k jedlu, ale silu vôli sa držať základnej stravy, ktorá je dosť dosť na zastavenie hmotnosti.
Samozrejme, existujú určité ťažkosti pri prijímaní týchto liekov, nie všetky z nich. Rovnako ako akékoľvek iné lieky, majú však svoje vlastné svedectvo a kontraindikácie. Preto by bol gynekológ vymenovať, a nie priateľku alebo suseda.
Pamätajte, že s kompetentným príjmom týchto liekov nie ste chránení len pred potratom, ale aj zníženie rizika, aby ste získali endometriózu, a okrem toho, rakovina prsníka a maternice. Ich príjem, najmä po 30 rokoch, je prevencia a mnoho ďalších gynekologických ochorení. Zvedavý, ale fajčenie ženy sú choré endometriózy oveľa menej. Avšak, fajčenie má omšu druhých, škodlivých účinkov na zdravie. A nakoniec, čo robiť, ak ste podozrenie na endometriózu.
Predovšetkým - ísť na recepciu na gynekológ. Ak lekár podozriví endometrióza, objasňuje diagnózu, určite vás nasmeruje na ďalšie vyšetrenie. Skúsený gynekológ v niektorých prípadoch a bez dodatočných analýz s veľkou dôverou zriadi choroby, ako je endometrióza krčka maternice, endometria vaječník cysta alebo endometria porážku spracovaného priestoru.
Potvrďte údajnú diagnózu bude určite pomôcť Ultrazvuk. Chcel by som upozorniť potenciálnych pacientov, že ultrazvuk by mal vykonávať gynekológ, a nie len ultrazvukový špecialista. A na moderné vybavenie v lekárskej inštitúcii, a nie niekde na stanici metra. Z nejakého dôvodu sa predpokladá, že preskúmanie gynekológa je updropický postup a magický ultrazvuk je áno! Toto je mylná predstava, pretože len množstvo informácií získaných pri skúmaní a vykonávaní ultrazvuku môže priniesť lekára na presnú diagnózu o endometrióze.
V súčasnosti existuje mnoho ďalších nových nástrojov skúšok, ktoré túto diagnózu už potvrdzujú sto percent presnosti. Tieto metódy zahŕňajú hysterosalpingografia (a jednoducho povedané, röntgenové a prívesky), ktoré sa vykonáva so zavedením kontrastnej látky smerom dovnútra so špeciálnym katétrom. Táto štúdia je jednoduchá a môže byť vykonaná na ambulantnej báze pre 5-7. deň menštruačného cyklu.
Ďalšia veľmi informatívna operačná štúdia - Hysteroskopia. Vykonáva sa výlučne v nemocnici a s povinnou intravenóznou anestéziou s pomocou špeciálneho optického zariadenia - Hysteroskop. Toto zariadenie vám umožňuje priamo vidieť, čo sa deje vo vnútri maternice, a tým diagnostikovať.
Laparoskopia - Prevádzka, ktorá sa vykonáva v nemocnici pod anestéziou liekov. V rukách chirurgov - laparoskop, moderné optické zariadenie. Preniká do brušnej dutiny, umožňuje kontrolovať orgány a identifikovať zmeny endometrium. Táto štúdia je veľmi dôležitá na určenie lokalizácie procesu mimo genitálnych orgánov. S laparoskopom je možné okamžite vykonať prevádzkovú liečbu endometriózy.
V poslednej dobe, Veľká popularita používa Výskum krvi na Oncomarkers, V ktorom sa určí krv, obsah CA125 nie je prekročený. Táto analýza nie je špecifická pre identifikáciu endometriózy: zvýšenie množstva antigénu sa vyskytuje počas MIOMA MIOMA, ako aj maternice a rakoviny vaječníkov. Avšak, pozorovanie antigénnej dynamiky je užitočné, pretože vám umožní vyhodnotiť účinnosť určenej liečby.
V ženskej konzultácii, s podozrivým endometriózou krčka maternice alebo steny vagíny Koloskopy, alebo prehliadka krčka maternice a vaginálnych stien pod zvýšením so špeciálnym optickým zariadením - colposkop. Táto štúdia vám umožňuje lepšie zvážiť vaginálnu časť krčka maternice a steny vagíny, aby ste odhalili viditeľné ohnisko endometriózy.
V prípade endometriózy, ktorá je lokalizovaná mimo pohlavných orgánov, sú potrebné ich špeciálne prieskumy. Napríklad, ak sú ovplyvnené divízie čreva tuku a konečníka, uistite sa, že stráviť Rektoonososckopia - Štúdium vnútorných oddelení čreva, aby sa eliminovala klíčenie endometria tkaniva v nich. A keď je zobrazená lokalizácia endometriózy vedľa močového mechúra cystoskopia. Táto štúdia umožňuje elimináciu alebo potvrdenie klíčivosti endometrického tkaniva cez stenu v močovom mechúre.
Je potrebné liečiť endometriózu?
Stojí za to zaobchádzať s endometriózou, ak žena nebude získať deti, alebo sa neobťažuje s silnou bolesťou, ale tam sú nevýznamné menštruačné poruchy?
Budem odpovedať jednoznačne «Áno», Pretože proces určite bude postupovať a dokonca aj nevinné počiatočné príznaky endometriózy môžu rásť do závažného ochorenia. Hlavná vec, ktorá by mala povzbudiť akúkoľvek ženu, aby išla k lekárovi, je nebezpečenstvo znovuzrodenia endometriózy v rakovine. Pacienti endometriózy patria do skupiny s vysokým rizikom v dôsledku rakoviny maternice, vaječníkov, prsníka, hrubého čreva a žalúdka.
Čo by malo byť liečba endometriózy? Po prvé, musí byť bezproblémové, aby zodpovedali gravitácii a prevalencii procesu. Ak je forma endometriózy závažná, liečba musí byť zložitá, ktorá kombinuje aktívnu hormonálnu terapiu a chirurgickú liečbu.
Často žien počas recepcie položiť otázku: «Je možné liečiť endometriózu homeopatickými činidlami alebo fytoterapitou?». Nie som presvedčený oponent netradičných metód. Avšak podľa mojich vlastných pozorovaní pacientov s endometriózou, ktoré išlo na túto cestu, druhý sa vrátil ku mne, ale už s viac spustenou formou ochorenia. Netradičné formy terapie spravidla nestabilizujú proces, ale tiež vedú k ťažšiemu priebehu ochorenia. Čas. Ale zrejme, naša osoba je tak usporiadaná, že zázrak je dychtivý.
Ale aj moderné metódy, endometrióza sa zaobchádza mimoriadne náročným, procesom tohto procesu si vyžaduje trpezlivosť a prácu lekárom aj pacientom.
Hlavná metóda liečby endometriózy je Hormonoterapia. Výber liekov by mal viesť špecialista - gynekológ. Vzhľadom na klinický obraz a zónu distribúcie sa môže jeho cieľ líšiť, pretože rozsah liekov je veľmi široký. Okrem toho lekár často vymenuje ďalšie lieky, ktoré posilňujú imunitu.
S rozsiahlym procesom a prítomnosťou uzlových foriem adenomyózy, kombinácia adenomiózy s maternicou, prítomnosť endometria vaječníkov, krvácanie, krvácanie Prevádzkové spracovanie. Pred operáciou sa spravidla používa hormonálna terapia 4-6 mesiacov. Ak neexistujú žiadne zlepšenia, potom sa uchyľujú na operáciu.
