Existuje množstvo špecifických problémov týkajúcich sa simultánnej liečby epilepsie a otázok súvisiacich s detskými firmami. Ako si vybrať antikoncepciu Ako sa pripraviť na tehotenstvo a je možné po narodení dieťaťa, kŕmiť ho prsiami?
Obsah
Otázka číslo 1. Ako lieky ovplyvňujú liečbu epilepsie na účinnosti antikoncepcie?
V skutočnosti, keď jeden
Rameno s antiepileptickou liečivom (najmä fenytoínom, fenobarbitalom a karbamazepínom) a hormonálnou antikoncepciou (antikoncepcia) znamená účinok poslednela. V takýchto prípadoch je potrebné zabezpečiť použitie duplicitného antikoncepcie.
Zvlášť preto, že je potrebné venovať pozornosť, ak s súčasným použitím hormonálnej antikoncepcie a anti-epileptického lieku, existujú krvácanie medzi menštruáciou, čo môže naznačovať nedostatočný bezpečnostný účinok liekov. S takýmito problémami by ste mali vždy kontaktovať gynekológa a vyriešiť s ním otázku potreby nahradiť metódu antikoncepcie.
Hormonálna antikoncepcia nemajú negatívny vplyv na epilepsiu. Zároveň existujú správy o prítomnosti predpokladu účinku v hormonálnej antikoncepcii pre menštruačnú formu epilepsie, t.E. Keď sa útoky vyskytujú len v určitej fáze menštruačného cyklu.
Otázka # 2. Ako sa pripraviť na tehotenstvo?
Pred plánovaným tehotenstvom je potrebné informovať ženu s epilepsiou o možnom riziku opakovaných útokov počas tehotenstva, ako aj pravdepodobné komplikácie pre ňu, ktoré zahŕňajú krvácanie, toxikóza a predčasné rody.
Žena tiež musí byť vedomá možnosti malformácií vrodených defektov a iných porúch z plodu v závislosti na genealogiu, ako je závažnosť epilepsie u rodičov, koncentrácia antiepileptických liekov v krvi matky. Mal by byť tiež informovaný o riziku epilepsie u detí.
Pred plánovanou tehotenstvom je potrebné vykonať starostlivú korekciu typu typu režimu lieku, dávky a príjmu. Možné riziko teratogénneho (spôsobujúceho malformácií plodu) pôsobenia antiepileptických liekov by malo byť odôvodnené závažnosťou ochorenia budúcej matky. Diéta matky pred koncepciou musí nevyhnutne obsahovať primerané množstvo kyseliny listovej (vitamín BC) obsiahnuté v čerstvej zelenine (špenát, paradajky, fazuľa atď.), ako aj v pečeni a obličkách zvierat.
Otázka číslo 3. Použitie, ktorého anti-epileptické prostriedky sú najvýhodnejšie počas tehotenstva?
Skúsenosti ukazujú, že pri použití budúcej matky niekoľkých antipileptických liekov, najmä vo vysokých dávkach, sa zvyšuje počet vád u detí. Vplyv prípravy prvého frontu voľby (okrem kyseliny valproovej) na plodov je približne rovnaký. Kyselina valproová spôsobuje malformácie chrbtice a krvných obehových orgánov niekoľkokrát častejšie ako iné lieky.
Preto, ženy, ktoré plánujú mať deti, sú potrebné pred tehotenstvom nahradiť prípravky kyseliny valproovej na iné. Ak tehotenstvo stále prichádza počas liečby kyselinou valproovou, bude dôkladné vyšetrenie na odstránenie anomálie vývoja plodov. Na tento účel je plodný ultrazvuk a prieskum arogantnej vody.
V prípade detekcie malformácií v plodu je vyriešená otázka prerušenia tehotenstva. Berúc do úvahy možné riziko vzniku anomálií plodu, ktorý je spôsobený priznaním liekov kyseliny valproovej, je potrebné ich priradiť ženám schopným pôrodníctva, len súčasne s antikoncepciou. Pri vymenovaní antiepileptických liekov počas tehotenstva sa výhodne karbamazepín tehotenstva výhodne.
Otázka číslo 4. Aké opatrenia by sa mali prijať po narodení dieťaťa?
Po narodení dieťaťa, žena potrebuje osobitnú starostlivosť, pretože úroveň anti-ebiliptických liekov v krvi sa môže zvýšiť, čo bude sprevádzané klinickými prejavmi vo forme inhibície, letargie alebo ospalosti. Rodinní príslušníci sú v takýchto prípadoch povinní pomôcť žene v starostlivosti o deti, najmä v noci. Delivácia spánku alebo chronického nedostatku spánku môže spôsobiť zhoršenie v jej stave, najmä s generalizovanými útokmi.
Okrem toho by ste nemali radi zabúdať, že útok sa môže stať z matky v čase, keď je dieťa v rukách. Novorodenca tiež vyžaduje zvýšenú pozornosť nielen rodičmi, ale aj pediatrom v dôsledku možnosti výskytu sedatívnych účinkov liekov.
Otázka číslo 5. Je možné dojčiť dieťa?
Rozhodnutie o prsnom alebo umelom krmive dieťaťa by sa malo vykonať na základe týchto faktorov: \ t
- Ženská túžba vykonávať dojčenie;
- Mechanizmus pôsobenia antiepileptických prípravkov získaných ženami;
- Úroveň liekov v krvi matky;
- Možnosť penetrácie liekov do materského mlieka.
Ak dieťa nasáva hrudník zle, a má ospalosť silne vyjadrená, môže to znamenať (najmä pri použití barbiturátov) na vysokú koncentráciu liekov v krvi. V tomto prípade je potrebné obmedziť dojčenie a pohybovať sa čiastočne alebo úplne na umelé kŕmenie dieťaťa.
