Nikto nevie, prečo vznikla rakovina pažeráka. Existujú však faktory, ktoré zvyšujú riziko jeho výskytu a poznanie ich môže sa pokúsiť zabrániť chorobám. A zabrániť vždy lepším ako liečiť. Hoci metódy liečby rakoviny pažeráka nie sú tiež malé.
Obsah
Niektoré rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju rakoviny pažeráka.Vek. Frekvencia výskytu rakoviny pažeráka sa zvyšuje s vekom a dosiahne vrchol o 70-80 rokov. Pre ľudí mladších ako 40 rokov je pravdepodobnosť rakoviny pažeráka 1 prípad na 100 000 obyvateľov.
Podlaha. V porovnaní so ženami sú muži chorí z rakoviny pažeráka trikrát viac.
Závod. Američania Afričania sú 2,5-krát častejšie chorá z rakoviny pažeráka v porovnaní s populáciou bielych kože, hoci dôvod takéhoto rozdielu nie je jasný.
Tabak. Hlavným rizikovým faktorom rakoviny pažeráka je použitie tabakových výrobkov (cigarety, cigary, cigarety, cigary, cigary). Čím dlhšia osoba používa tabak, tým vyššie je jeho riziko vzniku tohto typu rakoviny. Riziko pažeráka adenokarcinómu je 2-krát vyššie pri fajčení jedného a viac cigariet za deň. Viac ako polovica prípadov bytového krytu karcinómu pažeráka spojeného s fajčením.
Alkohol. Dlhé použitie významného množstva alkoholu je dôležitým rizikom rakoviny pažeráka, najmä plochého stohovaného typu. Hoci alkohol nie je rovnakým dôležitým rizikovým faktorom ako fajčenie, ale kombinovaný vplyv druhého zvyšuje riziko rakoviny pažeráka v porovnaní s vplyvom jedného z týchto faktorov.
Barrett's ESPHAGUS. Táto podmienka je spojená s dlhoročným odliatím (reflux) kvapalného obsahu žalúdka v spodnej časti pažeráka. Niektorí pacienti si zároveň sťažujú pálenie záhy. Mnohí ľudia nemajú žiadne príznaky. Barrettský pažerák je riziko vzniku adenocarcinómu.
Vlastnosti výživy. Nedostatočná konzumácia ovocia, zeleniny, ako aj minerálov a najmä vitamínov A, C a Riboflavín, môžu zvýšiť riziko rakoviny pažeráka. Na druhej strane, prejedanie k obezite zvyšuje riziko esofageálneho adenokarcinómu.
Jesť veľmi horúce jedlo pravdepodobne vedie k zvýšeniu rizika rakoviny pažeráka.
Enviromentálne faktory. Pre pracovníkov suché suché čistenie, vystavené perchlóretylénu a chemické výpary, riziko rakoviny pažeráka sa zvýši.
Prehltnutie alkalických. Alkalické je chemikália aplikovaná v priemysle, ako aj doma. Táto látka môže poškodiť a zničiť bunky. Deti, ktoré našli alkáli a prehltli, že majú zvýšené riziko rakoviny pažeráka, keď sa dospeje dospelý. Rakovina sa vyskytuje v priemere 40 rokov po prehĺtaní alkálií.
Ahalasia. V tejto chorobe je schopnosť relaxovať plynulý svalový účes v dolných oddeleniach pažeráka. V dôsledku tejto potraviny a tekuté, je ťažké spadnúť do žalúdka a sú uložené v pažeráku, čo vedie k jeho expanzii a 6% chorého ahalázie vyvíja rakovinu s plochou buninou.
Keratodermia (Tilez). Toto je zriedkavé dedičné ochorenie, ktoré vedie k prebytočnej tvorbe povrchovej vrstvy kože na dlaňach a podrážkach. Predpokladá sa, že mutácia génu 17 chromozómov je zodpovedná za Keratodersku u niektorých pacientov s rakovinou pažeráka. U ľudí s touto chorobou je veľmi vysoké riziko (40%) výskytu rakoviny pažeráka, takže potrebujú na začiatku a pravidelne vykonávať skúšku vrátane endoskopie.
Grooms esofág. Výsledok steny pažeráka v lumene vedie k ťažkostiam požitia potravín. Táto podmienka sa môže vyskytnúť u ľudí s rôznymi genetickými anomáliami (jazyk, nechty, sleziny a iné orgány). V tomto prípade 1 z 10 pacientov s týmto syndrómom v dôsledku toho vyvinie rakovinu pažeráka pažeráka.
Ľudia s vysoko rizikovými faktormi, napríklad pacienti s Keratodermiou (dlaždice), by mali byť pravidelne vystavené endoskopii s biopsovou podozrivými kúskami sliznice pažeráka a následných opatrení pod mikroskopom.
Ak existuje chorý ezofág, by sa mala vykonávať endoskopia Barrett (na rôznych odporúčaniach) každé 2-3 roky alebo 5 rokov. V prípade detekcie dysplázie (modifikovaných, ale nie nádorových buniek) sa musí vyšetrenie vykonávať ročne.
Ak bola odhalená výrazná dysplázia, lekári zvyčajne odporúčajú odstránenie časti pažeráka alebo celého orgánu, berúc do úvahy všeobecný stav pacienta. Je to spôsobené tým, že riziko esofageálneho adenokarcinómu je veľmi vysoké alebo nádor už existuje, ale ešte nebol zistený. Predpoveď u týchto pacientov relatívne priaznivých.
Takáto taktika umožňuje diagnostiku rakoviny v počiatočných štádiách, čo má pozitívny vplyv na výsledky liečby.
Najčastejšie príznaky rakoviny pažeráka
Problémy s prehĺtaním (dysfágia). Toto je najčastejší symptóm ochorenia. Pacient má pocit potravín uviaznutých v hrudi. S takýmto situáciou je nádor, spravidla, je už obsadená polovicou osvietenia pažeráka. Pevné potraviny vo forme chleba a mäsa je uviaznuté v pažeráku a neprechádza v žalúdku. Ľudia s dysfágiou zvyčajne prepínajú na mäkšie a dokonca tekuté potraviny na zmiernenie prehĺtania.
Bolesť. V zriedkavých prípadoch môže byť bolesť uprostred hrudníka alebo pocit kompresie alebo horiace príznaky rakoviny pažeráka. Tieto príznaky však môžu byť spôsobené niečím iným, napríklad pálením. Bolesť počas prehĺtania zvyčajne hovorí o rozsiahlom procese nádoru.
Chudnutie. Takmer polovica pacientov s rakovinou pažeráka poznamenáva chudnutie v dôsledku nedostatočného počtu spotrebovanej potravy v dôsledku problémov s prehĺtaním. Okrem toho niektorí pacienti sú znížené chuť k jedlu.
Ostatné príznaky. FUCKING, IKOTA, zápal pľúc a vysoká úroveň vápnika v krvi sú zvyčajne neskoré príznaky rakoviny pažeráka. Tieto príznaky však môžu byť spôsobené inými chorobami.
Prieskum
V prítomnosti príznakov, čo umožňuje podozrenie na rakovinu pažeráka, je potrebné podstúpiť prieskum.
Kontrast Röntgenová štúdia s Báriom sa vykonáva spravidla v počiatočnom štádiu prieskumu. Metóda vám umožňuje identifikovať zmeny v slizničnej membráne pažeráka, vrátane nádoru.
Endoskopia. Súčasne sa do ezofágu zavádza flexibilná trubica s ľahkou videokamerou. V prípade detekcie nádoru sa odoberie časť tkaniny na mikroskopické vyšetrenie. Ak nádor zužuje klírens pažeráka a zabraňuje prechodu potravy, otvorenie pažeráka je možné rozšíriť. Okrem toho, počas štúdie sa vyrieši otázka taktiky liečby pacienta.
Vypočítaná tomografia (CT) umožňuje určiť prevalenciu procesu, ktorý pomáha vyvinúť operačný plán.
Endoskopické ultrazvukové vyšetrenie pomáha zistiť stupeň poškodenia pažeráka a vyvinúť chirurgický prístup k liečbe pacienta.
Bronchoskopia vám umožňuje preskúmať Trachea a Bronchi, aby ste objasnili stupeň šírenia nádoru pažeráka.
Positron-emisná tomografia (PET). S touto metódou sa do žily zavedená rádioaktívna glukóza. Nádorové tkanivo rýchlo akumuluje glukózu, ktorú možno vidieť na špeciálnom zariadení. Táto štúdia vám umožňuje identifikovať bohatstvo nádoru mimo primárneho postihnutého orgánu a pomáha určiť štádium ochorenia.
Toracoscopy a Laparoskopia umožňujú detekovať nádorové lymfatické uzliny v hrudných a brušných dutinách, ako aj kúsky tkaniny pre mikroskopické vyšetrenie. Prijaté informácie sú dôležité pre rozvoj taktiky liečby pacienta.
Na liečbu pacientov s karcinómom pažeráka sa používajú rôzne metódy, vrátane prevádzky, radiačnej terapie a chemoterapie. Iné metódy, napríklad, paliatívna liečba, sa používajú na zmiernenie bolesti, ale neovplyvňujú samotný nádor.
Výber spôsobu liečby závisí od stupňa ochorenia a všeobecného stavu pacienta. S každým spôsobom liečby sú možné vedľajšie účinky, ktoré musí byť lekár informovaný.
Prevádzka. Objem prevádzkovej intervencie bude závisieť od štádia rakoviny a stavu pacienta. Prevádzka sa môže aplikovať v kombinácii s inými spôsobmi liečby, ako je chemoterapia a ožarovanie. Používajú sa dva hlavné typy chirurgie: esofeatektómia (odstránenie pažeráka spolu s okolitými lymfatickými uzlinami s následným spojením zostávajúcej časti pažeráka so žalúdkom) a esofagestómiou (odstránenie spodného oddelenia pažeráka a zrkadlom horného žalúdka lymfatické uzliny). Zároveň vykonajte zlúčeninu pažeráka so žalúdkom.
Chemoterapia. Samotná chemoterapia nemôže liečiť pacienta z rakoviny pažeráka, ak sa nepoužíva v kombinácii s ožiarením alebo prevádzkou. Z vedľajších účinkov chemoterapie musíte spomenúť nevoľnosť, zvracanie, stratu chuti do jedla, plešatosť, tvorbu vredu v ústach, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcií, krvácania, únavy a dýchavičnosti. Väčšina vedľajších účinkov prechádza po ukončení liečby.
Liečenie ožiarením. Táto metóda sa aplikuje na zničenie nádorových buniek alebo znížiť veľkosti nádoru. Jediné ožarovanie, spravidla, neumožňuje úplne vyliečiť rakovinu. Preto sa používa v kombinácii s prevádzkou a chemoterapiou. Táto metóda umožňuje uľahčiť symptómy spojené s porušením prehĺtania, bolesti atď. Z vedľajších účinkov radiačnej terapie môžete špecifikovať zmeny pokožky, poruchu stoličky, zvýšená únava, dýchavičnosť.
Fotodynamická terapia (PDT). Zvyčajne sa aplikuje pri opakovanom (návrate) rakoviny pažeráka po radiačnej terapii. Využívajte chemickú látku bez ohľadu na žilu a sa akumuluje v nádoroch. Potom, cez endoskop je na nádor vplyvom špeciálneho laserového lúča. Laserový lúč otočí zavedenú chemickú látku v novom zlúčenín schopnej zničiť rakovinové bunky. Zároveň negatívny vplyv na zdravé tkaniny minimálne.
Po liečbe sa pravidelná skúška vykonáva stavom horného gastrointestinálneho traktu s použitím bária a vypočítaná tomografia s cieľom včasného odhalenia recidívy (návratnosť) nádoru. Skoré odhalenie recidívy pomôže zmierniť mnoho príznakov a bude mať pozitívny vplyv na prežitie.
Rakovina ekofálie je často spojená s chudnutie a slabosťou v dôsledku prehĺtania. Lekárske tipy pomôžu vyriešiť tento problém.
Ak fajčíte, veľmi dôležitým krokom je prasknúť fajčenie. V dôsledku toho budete mať chuť do jedla a všeobecný stav. Okrem toho, odmietnutie fajčenia zníži pravdepodobnosť nového typu rakoviny.
