Klinický obraz pre zmenu rakoviny obličiek a multi-rodiny. Treba poznamenať, že neexistuje dosť často žiadna závislosť medzi veľkosti nádoru, stupeňou jeho šírenia a klinickým priebehom ochorenia.
Obsah
Keď sú prvé sťažnosti hmatateľné, nádor je možný v 50-60%
Pacienti. Palpácia Schopnosti závisia od veľkosti nádoru,
jeho lokalizácia a stav prednej časti brušnej steny. Bolesť v hypochondriéri
Na strane porážky je to častejšie pre veľké nádory, ktoré
Ako rastie, renálna kapsula je natiahnutá alebo stlačená nervózna
kmeňa. Kombinácia všetkých uvedených príznakov, ktoré detekujú
10-20% pacientov, ako pravidlo, svedčí o ďaleke
proces. Frekvencia sa častejšie nachádzajú z nevykonaných symptómov,
Arteriálna hypertenzia, polycytémia, anémia, hyperkalcémia,
Dysfunkcia pečene.
Diagnostika rakoviny obličiek
Diagnóza nádorov obličiek, ak
Moderné výskumné metódy, žiadne zvláštne ťažkosti.
Laboratórne metódy majú pomocnú hodnotu. Diagnóza
Na základe výsledkov ultrazvuku,
X-ray, počítačová a magnetická rezonančná tomografia. Ako
Štúdia pravidla začína vylučovaním (intravenóznou) urografia,
ktorý vám umožní získať predstavu o funkcii obličiek av oddelení
Prípady stanovujú prítomnosť priestoru. Na tomogramoch
Objem a kontúry obličiek, vzťahu s okolitými orgánmi
a tkanivá. Zároveň môžete vytvoriť stupeň distribúcie
Proces nádoru, t.E. odhaliť šírenie nádoru do oblasti
brány obličiek, prítomnosť postihnutých lymfatických uzlín a trombu v nižších
Dutá žila, metastázy v pečeni. Angiografia (Rádiografické vyšetrenie plavidiel so zavedením kontrastnej veci) Odporúča sa vyrábať
len vtedy, ak existujú pochybnosti o diagnostike alebo chirurgov
Záujem o krvnú zásobu nádoru. KAVHAGHOPHIA (zavedenie kontrastu s dolnou dutou žilou cez stehenné žily)
vytvorenie stupňa šírenia procesu nádoru, zatiaľ čo
Odhaliť trombus v dolnej dutej žily, jeho kompresii a posunutí nádoru.
Chirurgia
Rakovina obličky
Základný
a jediná metóda Radikálnej liečby je chirurgická
intervencia. Žiarenie a chemoterapia majú pomocnú hodnotu.
S ohľadom na svedectvo pacientov s nefrektómiou s etapy rakoviny I, II a III
Existuje jediný názor: Ak nie sú všeobecne akceptované kontraindikácie
Na chirurgickú liečbu je potrebné odstrániť obličky s tukovým tkanivom
a lymfatické uzliny s metastázami. Pokiaľ ide o pacientov s rakovinou
IV etapy, v každom prípade je potrebný individuálny prístup.
Tak,
Pacienti s rakovinou obličiek IV etapa, ktorej stav zostáva
uspokojivé, by sa malo prevádzkovať, ak majú singles
Metastáza.
Tvrdí sa uskutočniteľnosť vykonávania nefrektómie u pacientov s metastázami s nasledujúcimi úvahami:
Nefrektómia (Odstránenie postihnutých obličiek) Umožňuje príznaky ochorenia likvidácie —
Bolesti, vyčerpávajúce októmy prestať, chuť a mnoho
Podmienky pacientov sa toľko zlepšujú, že môžu pokračovať
pracovať. Remisia môže trvať 3-4 mesiace na rok alebo viac;
- Operácia eliminuje komplikácie spojené s kolapsom nádoru, v t.C. masívne krvácanie a intoxikácia;
- Odstránenie hlavného masívu nádoru a zníženie objemu nádorových hmôt, my
Najvýraznejšie možnosti nasledujúcej chemoterapie
a radiačná liečba.
Kontraindikácie
Prevádzková intervencia slúži ako extrémny stupeň vyčerpania tela, edém, masívne
viac metastáz, porušenie funkcie zostávajúcej obličky, ťažké
spojené choroby, v ktorých je niekto kontraindikovaný
chirurgický zákrok. Riziko prevádzky by nemalo byť vyššie
obyčajný. Treba zdôrazniť, že pri testovaní
Pre operácie u pacientov s metastázami, je potrebné vziať do úvahy obmedzené
Príležitosti pre následnú liečivú a radiačnú terapiu.
V posledných rokoch vďaka zlepšeniu
Diagnostická technológia, u pacientov s malou nádorovou oceľou
Použite resekciu obličiek (čiastočná excízia postihnutého orgánu). Priame indikáciu
Operácie sú funkčné zlyhanie zostávajúcej obličky alebo
Nádor v jedinom fungovaní obličiek. Výkon
Resekcia obličiek s dobrými funkciami obličiek, ak je nádor menší ako 3
cm. Treba však pripomenúť, že pravdepodobnosť recidívy (opakovanie, obnovenie) zostáva
Ochorenia.
Liečba rakoviny obličiek
Účinnosť
Liečivé metódy na liečbu rakoviny obličiek a jeho metastázami
Čas zostáva nízky. Najúčinnejšie by sa mali uznať
Imunoterapia. Použitím prípravkov a-interferónu (nitron-a,
Reaffeferon, Rooferon, Welferon vám umožňuje získať až 30-35% plné
a čiastočná regresia nádoru. Regresie sú zvyčajne,
Jediné, malé veľkosti metatázy v pľúcach. Účinok aplikácie
Prípravky a-interferón sa môžu niekedy prejaviť po niekoľkých
mesiacov po začiatku liečby.
Liečba sa musí vykonávať neustále,
bez prerušenia a po dosiahnutí regresie. Interferónové prípravky
Tam sú také vedľajšie účinky ako hypertermia, bolesť svalov,
niekedy — Zníženie telesnej hmotnosti. Efektívnosti s interferónom, keď
metastázy rakoviny obličiek však môžu konkurovať iba Interleukin-2, avšak
Prípravok má výrazné vedľajšie účinky a vysoké náklady.
Od cytostatiky, keď je rakovina obličiek účinná
Prípravky ako vinblastín, Wincristian, CCNU (Lomoustine), Bleomycín,
Cisplatin, etopozid, adriamycín, cyklofosfán, hydroxymér.
Účinnosť kombinovanej terapie — 15-20%.
