Bronchoskopia Všeobecné informácie
Bronchoskopia lekári nazývajú metódu, ktorá vám umožní preskúmať sliznice tracheosobronchiálneho stromu s pomocou bronchoskopu (pozostáva z priedušnice a početných bronchi). Názov termínu, ktorý bol prijatý z pripojenia dvoch gréckych slov preložených ako «dúšok» a «Zvážiť». Zariadenie bronchoskop je zavedený do dýchacích ciest cez hrtan. Moderné bronchoskopy sú trubicou (jeho priemer od 3 do 6 mm, a dĺžka približne 60 cm), vybavenej videokamerou a osvetľovacím zariadením. Presnosť tejto štúdie je teraz 97%. Ak chcete použiť zariadenie na lekárske účely, je dodatočne vybavený súborom chirurgických nástrojov (mechanické a elektrické), biopsie kliešte, laserové vybavenie.
História hovorí, že prvé bronchoskopické vyšetrenie Bronchi sa konalo v roku 1897. Potom bola táto manipulácia traumatická a veľmi bolestivá, takže kokaín bol zvyknutý na anestéziu. Prvý bezpečný pevný (sa nazýva tuhý) zariadenie bolo vytvorené v roku 1956. Ale prvý flexibilný fibrobronchoscope vynašiel v roku 1968. Po 10 rokoch, vďaka vývoju elektronických technológií majú špecialisti možnosť zvýšiť obraz desaťkrát a pozri zmeny v pľúcach. Teraz je možné udržať zväčšený záznam. Pomocou tlačiarne je možné vytlačiť obrázok na monitore. Okrem diagnózy, bronchoskop umožňuje terapeutické postupy:
- Čisté bronzóny z hlienu a hnisu.
- Opláchnite bronchiálny strom, aby ste tam zadali riešenia Antibiotiká, Mukolithiky, nitrofurán a glukokortikosteroidy.
- Odstráňte zahraničné telesá v Bróncht (najčastejšie sa to deje u detí).
- Rozšírte lúmenu Bronchi a Trachea.
- Bojovať proti krvácaniu.
- Pozrite sa na respiračný systém ohniska.
- Vezmite vzorky tkaniva pre biopsiu.
- Získajte mokré alebo umyte bronchi na určenie patogénu Tuberkulóza.
- Odstráňte malé nádory, jazvy, mokré zrazeniny.
Indikácie pre bronchoskopiu
Pred bronchoskopiou pacient prechádza:
- X-ray pľúca - obrázok podnik pomôže lekárovi pochopiť, ktoré oblasti bronchiálneho stromu v pľúcach by mali byť starostlivo študované počas bronchoskopie;
- Elektrokardiografia (EKG) - na identifikáciu, či existuje riziko komplikácií zo srdcového svalu;
- Všeobecná analýza krvi; \ T
- Krvný test na spotrebu (koagulagram);
- Stanovenie hladiny plynov, ktorá sa rozpustí v krvi (tento oxid uhličitý, kyslík, dusík);
- Stanovenie krvnej močoviny.
Počas predbežnej konverzácie musí pacient poskytnúť lekárovi o chronických ochoreniach (napr diabetes, Zlyhanie srdca), varujte o alergiách pre niektoré lieky. Musíte tiež povedať, aké lieky užívate (antikoagulanty, hormóny, antidepresíva). Lekár bude varovať, aké lieky môžu byť použité, a nechať to stáť za to. Snáď na odstránenie úzkosti, lekár sa večer zaregistruje večer pred dňom procedúry, príjem ELENIUM, SCHUUXEN ALEBO SKANIEHU. Posledné jedlo je povolené urobiť deň predtým, ktorý je priradený bronchoskopie, do 21 hodín. Postup sa vykonáva na prázdnom žalúdku, je potrebné sa zdržať použitia vody. V deň štúdia je fajčenie zakázané. Pred postupom potrebujete navštíviť WC, aby ste vyprázdňovali močový mechúr. Je potrebné vziať uterák do postupu, niekedy sa deje krátkodobé hemoplovanie. Utrpenie bronchiálnej astmy s vami musíte mať inhalátor. Na zníženie obáv pacienta, bezprostredne pred postupom, môže zadať nejaké upokojujúce činidlo.
Táto štúdia sa vykonáva v špeciálnej endoskopickej kancelárii vybavenej všetkým potrebným. Existujú aj rovnaké podmienky týkajúce sa sterility, ako v prevádzkovej jednotke. Riadi endoskopistický prieskum, ktorý prešiel potrebným školením pre štúdium Bronchi. Lekár povie pacientovi, aký druh predstavuje k nemu - leží na chrbte alebo sedí. Nie je možné ťahať hlavu dopredu a ohýbanie hrudníka, potom zariadenie nebude poškodené bronchiálnou sliznicou. Pre-pacient zaviedol EUPLINH, ATROPINE SULFATE, SALBUTAMOL AEROSOLU. To všetko je potrebné na rozšírenie bronchi, takže bronchoskop je voľne pohybujúci sa okolo dýchacích ciest. Ak je plánované použitie flexibilného bronchoskopu, anestézia bude lokálne (zvyčajne 2-5% lidokaínu). Nemeth končí, malé nosné preťaženie sa cíti, ako keby v hrdle, existujú ťažkosti pri prehĺtaní. Pri použití tvrdého bronchoskopu vyžaduje všeobecnú anestéziu. Ukrytí sa na vyšetrenie u detí alebo osôb s nestabilnou psychiou (pre nich charakterizuje - neprekonateľný strach, úzkosť). S pomocou liekov je pacient zavedený do stavu spánku, nič necíti. Aby nedošlo k nefungovaniu zvracania, dýchajte pri vstupe do bronchoskopu, odporúča sa často a povrchne. Zavedenie zariadenia sa vykonáva cez nosnú dierku alebo ústa. S hlbokým dychom sa trubica vykonáva cez hlasový slot, potom rotačné pohyby produkujú trubicu do bronchi. Pacient by sa nemal báť, že to bolí jeho dýchanie, pretože trubica je oveľa tenšia ako lúmen bronchi. Bolesť nebude, možno len pocit tlaku v rôznych oblastiach dýchacieho systému. Po prvé, larynx je kontrolovaný, hlasová medzera, potom choďte do štúdie Trachea a Bronchi. Je nemožné študovať tenké bronchioly a alveolárne prístroje, pretože im neumožňuje, aby vytvorili svoj malý priemer. Ak je to potrebné, endoskopista pre daný prieskum sa umyje make-upu drogu, odstraňuje ich obsah, vzlietne na ďalšiu štúdiu umývania, ktorá vypláca prieskumu tkanín na výskum v laboratóriu. Urobiť všetko naplánované, špecialista odstráni bronchoskop.
Po takomto postupe 30-60 minút má pacient stále pocit necitlivosti. Počas nasledujúcich dvoch hodín sa neodporúča jesť jedlo, fajčenie. Aby sa zabránilo komplikáciám, pacient musí byť nejaký čas v nemocnici, kde zdravotnícky personál bude pozorovať. Ak bol pacient zavedený sedatív, potom nemôže byť kontrolovaný autom za osem hodín.
Komplikácie po bronchoskopii sú v súčasnosti zriedkavo. Naša webová stránka však varuje, že je potrebné zaplatiť za lekársku pomoc včas, ak sa po postupe nachádzajú tieto známky nevýhody:
- bolesť v hrudi;
- dlhodobé hemoplovanie;
- Podivné, nezvyčajné sipočety;
- Zvýšte teplotu, zimnicu;
- nevoľnosť, zvracať.
V súčasnej dobe lekári majú možnosť vykonávať virtuálnu bronchoskopiu - metódou X-ray, možno ho povedať, že ide o vypočítanú tomografiu bronchiálneho stromu, ktorého výsledok je transformovaný určitým spôsobom. Všetko sa vykonáva s použitím tomografických sekcií a špeciálneho počítačového programu, v dôsledku čoho je rekonštruovaný trojdimenzionálny obraz bronchiálneho stromu. Prenikanie do tela sa nevyžaduje. Takáto bronchoskopia má mnoho výhod. Ukázalo sa však len pre diagnostické účely, pretože pri implementácii nie je možné vykonať žiadne chirurgické manipulácie.
