Kardiogénne alebo negrodiogénne, toxické alebo alergické, blyzvaningové alebo zdĺhavé - opuch pľúc sú odlišné. Ich klasifikácia závisí od dôvodov, ktoré spôsobili edému, z času, ku ktorému sa edém vyvíja, od jeho symptómov. Edem sú odlišné - ale nebezpečenstvo je vždy sám, hrozba pre život.
Obsah
Vo väčšine prípadov, čo vedie k edému, vo väčšine prípadov, buď hemodynamické porušenia sú zvyčajne spôsobené patológiou alebo akútnym preťažením srdca (kardiogénneho edému), alebo ochorenia, ako je pneumónia, sepsa, aspirácia žalúdočného obsahu alebo poranenia (negrotogénny e-mailový opuch), alebo alveolokapilárne poškodenie membrány toxické látky (toxický pľúcny edém), alergické reakčné produkty (alergický pľúcny edém), v dôsledku hypoxie; Často sa vyvíja u pacientov s poškodením mozgu. Ostré poruchy metabolických procesov v tele v neprítomnosti liečby pľúcneho edému vedú k smrti pacienta.
Izolovaný akútny pľúcny edém, ktorý sa vyvíja v 2-4 hodinách, a uťahovanie opuchu pľúc, vyvíjanie niekoľko hodín a niekedy trvá deň alebo viac, ako aj bleskovou formou pľúcneho edému, v ktorom fatálny Výsledok sa vyskytuje za pár minút od začiatku svojho vývoja (napríklad s akútnym infarktom myokardu).
Symptómy sú zvyčajne veľmi informatívne. Samotná dyspnea je mierne uľahčená v pozícii pacienta sedí alebo stojaci a vylepšená s najmenším fyzickým napätím. Pacienti sa sťažujú na obmedzenie hrudníka, nedostatok vzduchu, niekedy na závraty, všeobecnej slabosti. Dyspnea sa môže vyskytnúť ostrý vo forme útoku srdcovej astmy. Koža tváre a trup je zvyčajne bledá, nadmerne mokrá, tvrdé dýchanie je odhalené, niekedy suché bzučiaky (s srdcovou astmou), ale nie sú žiadne mokré kolesá. Tachykardia sa oslavuje. Všetky tieto príznaky poukazujú na intersticiálny opuch pľúc (počiatočné štádium, keď sa kvapalina akumuluje v pľúcnom tkanive).
S alveolárnym edémom (následným zdvíhacím štádiom, keď je tekutina už v lúmene alveoli), ktorá sa môže veľmi rýchlo vyvíjať, niekedy ako náhle (napríklad počas spánku), pacient prudko pristupuje k dýchavičnosti, vývoji V udusení sa respiračná frekvencia zvýši na 30-40 za minútu, na tvári existujú bohaté kvapky potu, je modrý jazyk, koža sa stáva sivastým odtieňom. Ťažké dýchanie je prerušené kašľom, hojná pena je rozlišovaná, často ružová (krv) mokrá. Pacienti sú nadšení, strach zo smrti.
V hrudníku po celom povrchu pľúc, jemne zatlačených, následných solubických mokrých wets s prevahou veľkorysov; Zdá sa, že Bubbing vo veľkých bronchopoch a priedušných, počuteľných na diaľku (prebubláva). Tachykardia sa zvyšuje, niekedy tóny srdca sú tak stlmené, že nie sú schopní počúvať kvôli hlučným dýchaním. Pulz sa stáva malým a častým, krvný tlak má tendenciu znižovať, a vznik edému pľúc na pozadí vaskulárneho zlyhania zhoršuje ho do vývoja ťažkého kolapsu. Diagnóza je potvrdená X-ray Štúdia.
Všeobecne platí, že liečba pozostáva z:
- dáva pacientovi pohodlného polčasu alebo sedavnej polohy (s výnimkou kombinácie edému pľúc s ťažkým kolapsom);
- Uloženie žilových postrojov na bokoch, aby sa obmedzili prítok krvi do srdca a svetla;
- Inhalácia kyslíka cez masku alebo nosný katéter
- sanie peny a kvapaliny z priedušnice a veľkých bronchi, ak je to potrebné, použitie umelého dýchania pod tlakom, to znamená, že vykonáva resuscitačné opatrenia;
- Kompletné eliminácie syndrómu bolesti (zavedenie neuroleptiká);
- Korekcia porúch srdcovej frekvencie;
- Korekcia ochorení alkalických kyselín-alkalických rovnováh (boj proti acidózy);
- korekcia rovnováhy elektrolytov;
- Zníženie hydrostatického tlaku v nádobách malého kruhu krvného obehu (injikované narkotickými analgetikami, ktoré, uhoľné dýchacie cesty, zníženie dýchavičnosti, zníženie venózneho prítoku a krvný tlak, odstrániť alarm a strach zo smrti);
- Zníženie venózneho prítoku na pravú komoru (zavedenie gangliplockers);
- dehydratácia pľúc (diuretiká, krvotetovanie);
- Posilnenie kontraktilnej schopnosti myokardu (zavádza sa srdcové glykozidy - Stanfantine);
- Reštaurovanie dýchacích ciest.
