Spontánne ukončenie pľúcneho edému. Čo je to? Zázrak? Nie - zákony fyziky. Lekára, aplikovanie manipulácií z arzenálu manuálneho medicínu, zachránil život pacienta. História poznámok cvičca lekára.
Obsah
Pracoval som na pozícii cla lekára-terapeuta v mestskej nemocnici, a potom moja pamätná povinnosť bola v noci.Už som sa blížil k dverám ordinátora, aby som sa zoznámil s príbehmi vážnych chorôb choroby, keď som bol pred ženou, rýchlo vstúpil do kancelárie doslova v nose. Priamo z prahovej hodnoty, s dohľadom v hlasu a takmer plačúcou s odkazom na vedúce kardiologického oddelenia, vylučoval frázu: «Tu odchádzate, a on zomrie!..». Bola to manželka jedného z tvrdých chorých.
Preto to bolo na tomto pacientovi, ktorý musel najprv venovať pozornosť. S čítaním histórie choroby tohto muža, išiel som k nemu v oddelení. Dojem bol utláčajúci… Muž, opierajúci sa o dva vankúše, napoly nasadené v posteli, jeho vzhľad bol vyčerpaný: bol bledý a vlastnosti jeho tváre nabrúsená. Hlavné sťažnosti pacienta, v čase kontroly, tam bol trvalý kašeľ, zmysel pre vzduchovú stranu, ťažkú srdcovú, ostrú slabosť a neprítomnosť močenia na viac ako 12 hodín.
V prípade kontroly, pacient zaznamenal kyanózu (modrastý odtieň) pery, dedičstvo nôh na kolenné kĺby a karmínové modré škvrny na koži holenia, veľmi fajčenie na bodoch tela. Ten ukázal, že krvný obeh bol takmer neprítomný na obvode. Dysúčité porušovanie tiež svedčili, a najmä anuria (nedostatok moču).
Pravá polovica hrudníka zaostávala v akte dýchania z ľavej strany. V dolných oddeleniach pľúc boli počúvané malé tlačiarne. Pri počúvaní srdca sa uskutočnilo blikajúce arytmia, s frekvenciou rezov 130-120 blows za minútu a hrubý systolický hluk. Arteriálny tlak na meranie zlyhalo - nepočul krv o stenách plavidiel. Pečeň sa zvýšila a uskutočnila sa pod Röbea Arc na 3 centimetre.
Podľa schôdzí ošetrujúceho lekára, všetko, čo je potrebné pre tohto pacienta, bol vymenovaný a vykonaný. Niečo však bolo potrebné pre niečo, pretože pacient je pomalý, ale správne «opúšťať». To znamená, že zomrel (a v tomto období bol nič, len 47 rokov).
Z príbehu pacienta sa ukázalo, že pred chorými, hral futbal s kolegami, pričom bol tiež v stave intoxikácie! A samozrejme, boli klesá, čo nevyhnutne vedie k posunu stavcov. Tu je vysvetlenie dôvodov pre nevybavených v akte dýchania pravej polovice hrudníka z ľavej polovice polovice polovice - na jednej strane, cerebrospulovačné nervy boli porušené a organizmus reflexívne jemný obete chrbtice.
To mi viedlo k tomu, aby som ponúkol pacientovi, aby som odstránil bloky v chrbte s pomocou manipulácií z arzenálu manuálneho medicínu, a teda eliminovať nevybavené pohyby dýchacích ciest jednej polovice hrudníka z druhej. A pacienta a jeho manželka súhlasili s mojimi argumentmi. Chorý leop na gauči, na ktorom bolo možné vykonávať manipulácie, a ja, veľmi starostlivo, začal naliehať na chrbát - údené clicks na ramená stavcov. Potom, čo pacient vstal, okamžite, odpovedal na moju otázku o jeho blahobytu, povedal, že sa stal trochu ľahšie dýchať, a že takmer nechce kašľa, ktorý potvrdil moje predpoklady. Vytesnené stavce, skutočne, bol dôvodom na oneskorenie pohybu pravej polovici hrudníka Ryube. Bolo to asi 20 hodín v Moskve.
A po hodine a polovice, povinná sestra zažila v ordinálnom a hlási, že tento pacient ostro rafinoval a on začal jeho ľahkosť. Akonáhle som otvoril dvere a prešiel prahom komory, pacient, s desivým úsmevom na tvári, povedal, otočil sa ku mne: «Už som chrapľavý!..» Dýchanie človeka bolo hlučné, a skutočne, sipot - začal alveolárny edém pľúc. S auskultáciou, v pľúcach bola hmotnosť mokrého média-hláseného sipoting, roztrúsená nad všetkými ľahkými poliami, tóny srdca boli hlasné a časté, ale rytmus mal pravdu, ktorý som v tom momente nedávala hodnoty. Povedal som pacientovi, aby som sa upokojil, a že teraz niečo robíme. A odišiel do ordinátora, horúčkovito premýšľať o tom, ako pomôcť pacientovi. Sovietsky zväz sa zrútil a s materiálnou podporou nemocníc bolo zlé - často chýbali aj základné lieky. V myšlienke nezostali najviac 5 minút, a ja som sa rozhodol vrátiť sa k pacientovi, aby opäť oceňoval situáciu. Na prístupe k oddeleniu ma zastavil sestra a s chventom v jeho hlase povedal: «Pracujem dvadsať rokov, ale ešte som to nevidel. Pacient, spontánne, zastavil osemdesiat…»
Ihneď som išiel pacientovi, aby som sa uistil, že udalosť, ktorá sa stala. Pacient bol pokojný, a jeho dýchanie bolo dokonca, žiadne hlučné a bez chrapov. A napriek tomu som sa rozhodol počúvať a pľúca a srdce chorého muža. Aké bolo moje prekvapenie - v pľúcach som nepočul jednu chamtivosť, a navyše, u pacienta, namiesto blikania arytmie, bol počuť normálny srdcový rytmus!? A krvný tlak bol 100 na 60 mm ortuťových pilierov.
Dlho som spal na spanie na noci, kým som nebol presvedčený, že v oddelení je všetko pokojné a nikto nebude nakoniec prebudiť kvôli zhoršeniu akéhokoľvek pacienta. A v súvislosti s udalosťami, ku ktorým došlo na Eve, a ešte viac.
Preto v štyroch hodinám o polnoci som vstúpil do komory pacientovi, ktorý sa začal vyvíjať večer, spontánne zastavil, ôsmej. A samotný pacient a jeho žena nespí. Ale to boli iní ľudia - usmiali sa - obaja! A manželka pacienta okamžite preukázala pohár (250 ml), napoly naplnený močom: «Manžel!» Opäť som počúval pľúcneho pacienta - nebolo žiadne siplne, a ja som mohol bezpečne ísť do postele. A ráno, keď som prešiel povinnosťou, ten istý pacient chodil po chodbe na jedáleň na raňajky, ale opierajúci sa o prútik a sprevádzaný manželkou. A opäť - obaja sa usmiali.
Po piatich rokoch po týchto udalostiach, náhle prišiel, čo sa mi stalo, v prípade smrti tohto pacienta… A bol som zdesený mojou zúfalou Audacity a rovnaký nezmysel. Ale riskoval som a teda uložil pacienta. A okrem toho táto skúsenosť opäť potvrdila správnosť mojich názorov.
Už som už vysvetlil, že sa to deje so svetlom, keď je stavca posunutý - výpotok (exsudát) môže byť vytvorený do pleurálnej dutiny (negrotogénny edém pľúc, v dôsledku poranení). A je to spôsobené narušenými prácami a interrogostere svalmi a membránové prevádzkové nečinnosti, ako sú kováč. Normálne, z kompresie interrochemických svalov a membránou ľahkých krvných listov v takmer rovnakom objeme, v ktorom prichádza. Ale zároveň, s predpokladom pre prítomnosť normálneho tónu plavidiel. A s poruchami spojenými s porušovaním chrbtových nervov a nasledujúcich zmien v práci svalov (priečnych a hladkých), niektoré časti krvnej plazmy je extrudované cez steny kapilár v intercelulárnom priestore. Vzhľadom k tomu, že neexistuje dostatočná kompresia parenchyma pľúc na normálnom mieste, ktorá zabraňuje výstupe kvapalnej časti krvi do intercelulárneho priestoru. A navyše, zrejme, je narušený (redukovaný) tón plavidiel. A určite, nie bez poškodenia srdca, pre rovnomerne tečúc cez plavidlá a s dostatočnou rýchlosťou krvi (s rytmickou a dobrou zmluvnou aktivitou srdca), že tieto jednoducho nemá čas na únik cez steny plavidiel.
Intersticiálny edém pľúc - to nie je nič iné ako impregnácia parenchyma ľahkej plazmovej krvi. A toto je prvá fáza patologického procesu.
Alveolárny edém je druhá fáza, v ktorej sa kvapalná časť krvi prelomí, doslova, už priamo, v alveolu. Tu sú sipot a krvavé (v terminálnom štádiu patologického procesu) peny z úst.
Pripomeňme si školskú výzvu o čase naplnenia vody povodia s rúrkami rôznych priemerov - na rúre s veľkým priemerom vody, a na potrubí s menším priemerom - naliatol. (Ak voda, povedzme, cez dieru v dne lode príde rýchlejšie, skôr než to vypne čerpadlo - loď bude nevyhnutne potopená!).
A prečo sa už začiatok proces zastavil spontánne? Áno, to je dôvod! Po vysídlených stavcov sa plnili svaly, ktoré sa zúčastňujú na činom dýchania, začali klesať bez obmedzenia a postupne začal stlačiť prebytočnú kvapalinu z parenchýmu pľúc späť do kapilárnej siete. Plus, normalizovaná práca srdca prispela k kvapalnej vzorke z intercelulárneho priestoru v nádobách. V čase, keď začal, priamo, edém, dostatočné množstvo tekutiny bolo nahromadené v intercelulárnom priestore, a spala v alveolu. Avšak, nejaký objem z väčšiny pľúc našťastie, bol už vylúčený z intercelulárneho priestoru, a časť predtým nahromadenej tekutiny, ktorú telo nemalo čas, aby bol vylúčený a prúdil. Nepriateľ zastavil, sotva začal, pretože vo väčšine pľúc normalizoval prácu srdca, plavidlá a svaly už vylučovali svetelnú kvapalinu, ktorá bola predtým nahromadená v parenchýme, a v niektorých oddeleniach pľúc, situácia zostala dokonca bývalá Objem prúdenia krvi bol menší ako tečúci.
Ďalším zaujímavým bodom - lymfatické z končatín a spodných častí tela sa pohybuje s pomocou skratiek, a to samotných lymfatických ciev, a vďaka výletom Ryube a pohybu membrány - tak, v hrudnej dutine , je vytvorený záporný tlak, ktorý vyhovuje lymfu z distálnych oddelení nášho tela.
Tieto procesy v pľúcach, vyvinuté v tejto osobe, sa môžu porovnať s uplynutím vody cez okraj skla, s prekročením objemu presahujúcich normu povolenú pre túto kapacitu. Mali by ste poklesnúť jednu kvapku do skla, z ktorého sa kvapalina ešte neleje kvôli účinku povrchového napätia a vody okamžite premávku cez okraj! A ak nepridávame vodu, potom časť vody, lietajú okolo, potom zastavte uplynutie, a v dôsledku toho bude voda v pohári aj menej, než bolo pôvodne!
Okrem toho, normálna prevádzka srdca a obnoveného tónu plavidiel spôsobila obnovenie filtračnej funkcie obličiek, ktoré prispeli k tvorbe moču a stalo sa to, aby ho prinieslo z tela!..
To je dôvod, prečo liečivé drogy nekonali. Porušené boli úplne fyzické zákony.
