Čo je chronická synovia? Ako sa toto ochorenie prejavuje? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
Chronické čisto serózne formy traumatickej synovitídy sú relatívne zriedkavé. V počiatočnom období chronickej seróznej synovitídy sú klinické prejavy slabo vyjadrené. Pacienti sa sťažujú na rýchlu únavu, únavu pri chôdzi, mierne obmedzenie pohybov v kĺbe pacienta, prítomnosť masla. V kĺbovej dutine sa hojné platby akumulujú, tzv. Hydraulický kĺb (hydraartróza) sa vyvíja, s dlhoročnou existenciou, o ktorej dochádza k dlhej existencii napätia v ťahu kĺbov, čo vedie k jeho lámaniu, čiastkovej a dokonca dislokácii.
Vo väčšine prípadov sa pozorujú zmiešané typy: chronický serózny fibrino-tvarovaný, chronický odpor a voilisa-hemoragic.
V prípade chronickej seróznej fibrinoidnej synotózy alebo seróznej vláknitej synotte (častejšie sa vyskytuje v dôsledku opakovaného krvácania) v exsudáte veľa fibrínu, ktorý spadol vo forme jednotlivých nití a zrazeniny, ktoré, zhutňovanie, forma voľného intra-artikulárneho telá.
Pre chronickú opuchnutú synovitídu, prítomnosť hypertrofilných a sklerosických villingov, ktoré môžu byť odobraté s tvorbou takzvaných ryžových teliat a chondromických telies.
Pri chronických formách sydritídy je rast patologických zmien a klinických prejavov ochorenia, nie je toľko trvanie zápalového procesu, koľko narušenia krvi a lymfatického obehu v spojovacej kapsule v dôsledku svojho vláknitého znovuzrodenia.
Diagnóza chronickej seróznej synovitídy nepredstavuje významné ťažkosti, ale nie je ľahké zistiť príčinu ochorenia. V každom prípade je synotózia ako nezávislá nozologická forma extrémne zriedkavá. Pri štúdiu patogenézy synovitídy má veľkú diagnostickú hodnotu, okrem klinických príznakov štúdium bodu. Bolo zistené, že synoviálna tekutina pacientov je vždy sterilná a čerstvo rozumie, má rovnaké ochranné vlastnosti ako krvná plazma. S laboratórnou analýzou musíte venovať pozornosť farbe, transparentnosti, viskozitu synovy; S mikroskopickým vyšetrením je dôležité poznať číslo a zloženie buniek, kryštálov soli, baktérií atď. Biochemická štúdia synoviálnej tekutiny zvyčajne umožňuje rozpoznať porušenie priepustnosti nádob a synoviálnej škrupiny. Koncentrácia proteínu je membránový pohľad. Množstvo jej počas aseptickej traumatickej synotózy sa pohybuje od 3 do 7,8 g. V akútnom období vzhľadom na zvýšenú priepustnosť plavidiel je hladina proteínu dvakrát toľko ako normálne ukazovatele, najmä v dôsledku globulínu. Takže napríklad počet albumínu v normálnej synoviálnej tekutine je 72% a po poranení a prevádzky až 45%.
Zmena priepustnosti vedie k porušeniu metabolických procesov v synoviálnej a synoviálnej tekutine, množstvo kyseliny hyalurónovej, ktoré zvyšuje viskozitu synovia, sa výrazne zníži. Preto pri synotovaní viskozity kolíše v pomerne nízkych limitoch (od 0,8 do 32 jednotiek). Dôvodom zvýšenia permeability intercelulárnej membrány počas chronickej traumatickej synotácie je zvýšená aktivita lyzozomálnych a hudobných enzýmov (lyzozým, hyaluronidáza, chondroitinproteín), ktorý spôsobuje depolarizáciu a zníženie koncentrácie kyseliny hyalurónovej. Podľa najnovších údajov sú tieto enzýmy lokalizované v synoviálnych bunkách, makrofágoch, fibrocytoch atď. Enzýmy uvoľnené v dôsledku poranenia pôsobia na hlavnú látku, čo spôsobuje jeho dezorganizáciu a zvýšenú priepustnosť membrán; Tak, uzavretý začarovaný kruh, prelomiť, ktorý je veľmi ťažký bez vhodnej liečby. To je dôvod, prečo chronická syrózia bez riadnej skorého ošetrenia môže viesť k zničeniu povlakovej chrupavky a vývoj deformovania Artromeho.
V klinickom obraze chronickej posttraumatickej synovitídy by sa teda mali prideliť dominantné symptómy: akumuláciu kĺbu, bolesť, ktorej intenzita závisí od povahy zranenia a počtu premávky; infiltrácia a indurácia kĺbovej kapsuly; porušenie funkcie končatiny, jej neuromuskulárneho prístroja a dodávky krvi, berúc do úvahy činnosť zápalového procesu v kĺbe; Druhýkrát menejcennosti kapsulácie a väzania a súvisiacej nestability kolenného kĺbu. Všetky špecifikované príznaky sú zvyčajne spôsobené špecifickým patologickým substrátom, ktorým je štartovací mechanizmus a následný - chronický stimul synoviálnej škrupiny.
V komplexnom preskúmaní pacientov s cieľom objasniť faktory podporujúce chronický zápal synoviálnej škrupiny, okrem klinických prejavov by sa malo zvážiť výsledky artropneumografie, artroskopie, biopsie a cytologických údajov, ako aj štúdiu synoviálna tekutina.
