Čo je pery? Aké sú prejavy tohto ochorenia? Ako sa vykonáva diagnostika? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
Pertes choroba
Perthes choroba, osteochondopatia femorálnej hlavy - ochorenie spojené s poruchami zásobovania krvou a zničením hlavy femorálnej kosti. Toky ochorenia na dlhú dobu a v 20-25% detí vytvára výraznú deformáciu hlavy stehennej kosti a následne vyvíja deformovanie coxartrózy. Liečba formálnych liekových metód je zlepšenie zásobovania krvi, čo zabezpečuje mier postihnutej oblasti kosti.
S porušením zásobovania krvi do kosti hlavy femorálnej kosti, ktorá vedie k čiastočnej nekróze (vzorky) kostného tkaniva. Tento proces je už sprevádzaný bolesťou a chromotou, ale na X-lúče v tomto bode nemusia byť žiadne zmeny.
V budúcnosti sú mŕtve kosti resorpcie. To vedie k zmene tvaru stehna hlavy - otočí sa na hubovité, kompaktné. Ďalej je hlava stehna zjazvenie, proces nekrózy už skončil a kosti sa zastaví. Napriek tomu, bolesť stále zostáva, pretože teraz chrupavka kĺbu začína zrútiť - artróza sa vyvíja. Čím silnejší tvar hlavy bedra sa zmenil, tým výraznejšia artróza sa vyvíja, tým silnejšia bolesť a chromota.
Proces je pravdepodobnejší jednostranný, menej často - bilaterálny. Počiatočné fázy postupujú asymptomatické. Prvé príznaky sú nevýznamné bolesti v bedrovej kĺbe a chromoty, niekedy sa choroba začína bolesťou v kolennom kĺbe.
Neskôr sa únava vyskytuje pri chôdzi, bolesti v kĺbe, chromotyp, atrofia brivých svalov, obmedzení rotačných pohybov a vedie v bedrovom kĺbe, skrátenie končatiny.
X-ray štúdium. V závislosti od štádia ochorenia môže mať hlava femorálnej kosti znížené rozmery, sploštený tvar a oseoporézu, fragmentovanú alebo sklerovanú štruktúru.
V neskorších termínoch si hlava berie tvar húb. Krk je skrátený, znižuje sa krík-diafysicular roh. Artikulárna štrbina je rozšírená. Radioizotopové skenovanie s 99mts odhaľuje časti cirkulačných porúch. MRI odhaľuje nekrózu alebo etapy.
Najskoršie príznaky ochorenia Perthes sú bolesť a chromomotyp. Treba však pripomenúť, že určitá skupina pacientov môže chýbať. Chromotický na začiatku ochorenia môže byť výsledkom bolesti a kontraktúrami kĺbov a neskôr - výsledok slabosti berických svalov, podanie stehna. Svalová atrofia sa vzťahuje na skoré a trvalé príznaky ochorenia. Hlavnými klinickými príznakmi ochorenia Perthes sú vyjadrené ako návod ako v neskoršom veku, ktorý vzniká. Osobitné miesto v prejavoch Perthes choroby patrí k vegetatívnym vaskulárnym poruchám, ktoré sú výraznejšie s jednostrannou porážkou. Klinicky sa prejavujú bledosť nohy, jej chladenie a zvýšené potenie, zníženie pulzu v oblasti prstov, vrásčitú pokožku plošného povrchu pätky («kožený chýbajúci»). Veľmi zriedkavé Perthes choroba začína akútne, v bedrovom kĺbe sa objavujú ťažké bolesti, zvýšenie teploty, «Zápalový» Krvné zmeny.
