Sleepy Artéria Stenting je postup pozostávajúci v inštalácii zúženej nádoby tenkého dizajnu drôtu vo forme valca, ktorý hrá úlohu rámu - stent. Stent je zvyčajne inštalovaný v predpaškranenej artérii.
Obsah
Spanie artérie Stenting – Ide o postup, ktorý sa skladá v inštalácii v opise zúženej nádoby tenkého drôtu dizajnu vo forme valca, ktorý hrá úlohu rámu – Stent. Stent je zvyčajne inštalovaný v predpaškranenej artérii.
Zúženie karotických artérií sa pozorovalo počas aterosklerózy – choroba ovplyvňujúca všetky tepny. Hlavný prejav aterosklerózy – Vzhľad na vnútornej stene artérie aterosklerotických plakov. Tieto plakety sa skladajú z cholesterolu, vápnika a vláknitého tkaniny. Postupne sa zvyšuje v objeme, plakety úzkostlice artérií a narušujú normálny prietok krvi. Keď sú plaky vytvorené v lúmene karotických artérií, cirkulácia mozgu je narušená.
Sleepy Artéria začína s aortálnym oblúkom. Okolo stredu krku sú rozdelené do vonkajšieho a vnútorného. Vonkajšie karotické tepny dodáva s krvou Všetky mäkké hlavy tkaniny. Domáca karotická artéria dodáva krvný mozog.
Výskyt plakov na stenách vnútorných karotických artérií je plná impozantných dôsledkov. Plakety sú miestami tvorby trombu. To vedie k úplnému blokovaniu pôsobenia artérií. Tam je takzvaná ischemická mŕtvica. Okrem toho sa môže vyvinúť tromboembolizmus. Tento stav nastáva, keď malý trombus rozbitý z aterosklerotického plaku, ktorý upcháva artérie mozgu. Vo výskyte blokovania malých calizačných artérií sa vyvíja prechodný ischemický záchvat (prechodná porucha mozgovej vody).
Existuje niekoľko druhov prevádzkového spracovania karotických artérií. A jeden z nich je karotickým stentingom.
Príprava na operáciu Sleepy Artéria
Prípravok na karotické stentovanie je zvyčajne prijať aspirín týždenne pred operáciou. Je potrebné znížiť koaguláciu krvi. Pred operáciou lekára vykonáva takéto diagnostické výskumné metódy, ako sú duplexné ultrazvukové skenovanie a vypočítaná tomografia, navyše, angiografia a angická rezonančná angiografia sa vykonávajú v prípade potreby. Tieto metódy vám umožňujú určiť lokalizáciu aterosklerotických plakov. Rýchlosť prietoku krvi cez mozgové cievy, priemer ich lúmenu a iných parametrov cirkulácie mozgu. Duplex Ultrazvukové skenovanie umožňuje lekárovi vidieť štruktúru krvných ciev. Duplexné skenovanie ukazuje pohyb krvi pozdĺž ciev a umožňuje meranie rýchlosti prietoku krvi. Táto metóda vám tiež umožňuje určiť vaskulárny priemer a odhaliť ich blokovanie. CT prístroje (počítačograf počítača), ak povieme zjednodušujúce – Toto je kombinácia röntgenovej inštalácie a počítača. Röntgenová inštalácia berie fotky pacienta v rôznych uhloch (t.N. Oddiely), ktoré sú spracované a sčítané počítačom – Ukazuje sa na CT obrázok, ktorý umožňuje lekárom «pozrieť sa do» Vnútri tela pacienta. Angiografia je rádiografická štúdia plavidiel po podaní rádioopatru v nich. Magnetická rezonančná angiografia – Jedná sa o výskumnú metódu, ktorá vám umožní získať obraz orgánov a tkanív tela bez použitia röntgenového žiarenia.
Prichádzate na karotické stenting
V súčasnosti je operácia karotídnej stentácie ukázaná tým, ktorí majú vysoké riziko komplikácií v endartektómie (odstránenie vnútornej časti steny artérie spolu s krvnou zrazeninou v artériách). Významné zúženie (60%) dohľadu nad karotickými artériami, príznakmi mominifikácie a mŕtvice (slabosť v končatinách, asymetrie tváre, koordinácia, poškodenie citlivosti, \ t. Po určitom čase tieto príznaky zmiznú). Ak nemáte žiadne príznaky, svedectvo o stentingu je významným zúžením (80%) dohľadu nad ospalými artériami a vysokým rizikom komplikácií endarterektómie. Okrem toho je ukázané, že karotické stenting je ukázané pacientom, ktorí predtým podkopali endartektomy, počas relapsu zúženia vzdelávania artérií.
Karotidný stenting sa neodporúča na:
- Dostupnosť poškodeného srdcového rytmu
- Alergie na prípravy použité počas procesu
- Mozgové krvácanie v predchádzajúcich 2 mesiacoch
- Kompletné blokovanie karotickej artérie
Rizikové faktory pre komplikácie karotídy
Tieto faktory zahŕňajú:
- Vysoký krvný tlak
- Alergie X-ray-kontrastné alergie
- Kalcifikácia (Lime impregnácia) a veľa zmyslu pre ospalé artérie
- Ostré ohyby a iné anatomické črty vedúce k ťažkostiam stentu
- Plaky značnej veľkosti alebo aterosklerózy aorty v oblasti piesočnatých artérií
- Starší ako 80 rokov
- Súvisiace blokovanie artérií krvných ciev a nôh
Carotid Hearing Postup
Operácia stentingu sa zvyčajne vykonáva v miestnej anestézii. Pred vykonaním prevádzky sa pacient spája na špeciálne sledovacie zariadenie, ktoré kontroluje také parametre, ako je frekvencia krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
Počas chirurgického zákroku sa chirurg zvyčajne rozpráva s pacientovi a tiež dáva pacientovi indikáciu, aby pravidelne stlačiť hračku alebo loptu na kontrolu funkcie mozgu. Niektorí lekári vykonávajú karotické stentovanie podľa celkovej anestézie.
Pred operáciou je heparín intravenózne zavedený na zníženie zrážania krvi. Prevádzka operácie je anesteta. Angiografia sa vykonáva pred stentovaním – Röntgenová metóda, ktorá umožňuje určiť umiestnenie zúženia plavidla. Potom začína postupný postup.
Zaujímavé je zvyčajne angioplastika. Súčasne môže byť katéter s nafukovaným zavedeným cez femorálnu alebo artériou hornej končatiny na konci. Katéter sa dodáva do umiestnenia tepny, ktorá je riadená v reálnom čase na röntgenovom monitore. Ďalej, kazety nafúkne a klírens artérií rozširuje. V tomto prípade pacient necíti bolesť, pretože na vnútornej stene nádob nie sú žiadne nervové zakončenia. V tomto štádiu chirurga je chirurg počas staveniska nastavený špeciálnym sprejom, košom alebo filtrom, aby sa zabránilo embólii (blokácii) a vývoj mŕtvice vyplývajúcej zo separácie plakov alebo trombónov.
Po rozširovaní osvietenia tepny pomocou prívesenej nádoby stentu. K tomu, že stlačený stent je zavedený do klírensu artérií s druhým katétrom. Akonáhle sa stent ukáže, že je predbežná expandovaná, uvoľňuje a vykonáva múru tepny. Pre viac trvania «jadro» Stent v stene tepny, nádoba opäť nafúkne. Po tomto katétri sa filtračné zariadenie odstráni. Stent zostáva v osvietení tepny. Všetky operácie trvá priemerne 1-2 hodiny, niekedy dlhšie.
Pooperačné obdobie po stentovaní karotickej artérie
Bezprostredne po operácii lekár tlačí miesto zavedenia katétra na 15-30 minút, aby sa zabránilo krvácaniu. Po operácii sa odporúča byť v posteli niekoľko hodín, aby lekár mohol kontrolovať vznik komplikácií. Odporúča sa na a zatiaľ čo obmedzenie závažia zdvíhania. Po operácii sa neodporúča, aby sa kúpali (môžete sprchovať). Lekár bude tiež radiť piť veľa tekutiny na odstránenie kontrastu z tela. Po operácii karotického stentu sa odporúča užívať lieky, ktoré zriedili krv (aspirín). Okrem toho je potrebné pravidelne monitorovať stav ospaly artérií pomocou duplexného ultrazvukového skenovania.
Komplikácie karotídu stentingu
Najzávažnejšou komplikáciou karotického stentácie je embólia (blokovanie) mozgových ciev, čo vedie k mŕtvici. Ďalšou komplikáciou, ktorá spôsobuje blokovanie krvných ciev – Toto je tvorba krvnej látky pozdĺž stentu. Okrem toho existuje taká komplikácia ako rofping – Opakované zablokovanie plavidla. Ďalším typom komplikácií sú spojené s toxickým účinkom kontrastného činidla na obličkách, najmä exprimovaných u pacientov s ochorením obličiek. Je menej bežne sa vyskytujúci hematóm (krvácanie v tkanive) alebo falošnej aneurysm (po porušení artérií v okolitých tkanivách, vytvára sa pulzujúci hematóm) v oblasti zavedenia katétra.
