Čo je laparoskopická splenektómia? Ako sa táto operácia koná? A aké je jeho výhody oproti tradičnej prevádzke? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
Laparoskopická splenektómia po prvýkrát na svete bola vykonaná na konci roka 1991 - začiatkom roku 1992. Niekoľko nezávislých skupín lekárov výskumných pracovníkov.
Jej hlavnou výhodou oproti tradičnej prevádzke je malý traumatizmus, ktorý sa dosiahne z dôvodu nedostatku širokých rezu brušnej steny, ktorý vykonáva všetky kroky operácie pri konštantnej vizuálnej kontrole bez eliminácie sleziny v rane a poškodenia susediacich s orgánmi.
Napriek takému dlhému obdobiu používania sa však laparoskopická splenektómia považuje za absolútne ukázanú len v malej kategórii pacientov. Čítanie pre splenektómiu je neefektívnosť konzervatívnej terapie imunitných komplikácií (anémia a trombocytopénia) hemoblastózy, cytopénického syndrómu, potreba odstrániť objem nádoru, zvyškových splenomegálie, srdcových infarktov a slezinových abscesov, potreba morfologického overovania (potvrdenie) diagnózy.
Laparoskopický prístup umožňuje, bez zvýšenia celkovej traumatickosti operácie súčasne so splenektómiou na výrobu biopsie pečene, lymfatických uzlín druhého (mimo goliera) lokalizácie, aby sa hodnotil stupeň proliferácie nádoru.
Vzhľadom na potrebu zachovať štruktúru sleziny na morfologický výskum, liek sa odstráni z brušnej dutiny v plastovom vrecku cez minilapotómia v oblasti pupku.
Možnosť laparoskopickej splenektómie v nádoroch krvného systému je inštalovaná pri skúmaní brušnej dutiny na začiatku operácie.
S masívnou splenomegáliou, keď slezina dosiahne strednú čiaru brucha a úroveň pupku, to znamená >25 cm a hmotnosť >2000 g, použitie laparoskopického prístupu sa stáva nevhodným.
