Lymfedem je opuch mäkkých tkanív vyplývajúcich z narušenia lymfy lymfatických dráh. Najčastejšie sa stretávajú opuch horných a dolných končatín. V niektorých prípadoch, opuch dosiahne takúto formu, že ochorenie sa nazýva «elephantia».
Obsah
Koncepcia lymfidému
Lymfatický systém osoby pozostáva z lymfatických ciev a lymfatických uzlín. Lymfa je biologická tekutina obsahujúca proteíny a tuky. Lymfatické lymfatické nádoby prúdia do lymfatických uzlín. V lymfatických dráhach lymfy, filtruje «Výfukové materiály», ktoré sú zvyšky telesného, baktérie a iné cudzie látky, a ďalej sa vracia späť do lymfatických dráh.
Neexistuje žiadny človek na Zemi, ktorý by narazil na problém edému, jedným alebo iným spôsobom. Akákoľvek zápalová reakcia je sprevádzaná bolesťou a edémom. Ale toto je dočasný fenomén. Prípad, keď dôjde k odolného edému, sprevádzané zahusťovaním končatiny, tesnenia kože a v budúcnosti s progresiou ochorenia, vredov, vývoja slonov. Výtok lymfy prostredníctvom lymfatických ciev môžu byť rozbité. Zostavenie zostatku medzi tvorbou a odlevom lymfatických vedie k lymfostóze (lymfatický edém). V prípade poškodenia (blokáda, lepenie, prerastajúce) lymfatické cesty lymfy nemôžu byť voľne likvidované tkanivá, čo vedie k pot, niekedy významnému. Opuch sa niekedy stáva takýmto formou, že toto ochorenie je niekedy nazývané «elephanciasis».
Lymfedém je opuch mäkkých tkanív, častejšie ako nohy alebo ruky, vďaka rušeniu odtoku lymfy v dôsledku blokovania lymfatických dráh.
Lymphidem je rozdelený na dva typy:
- vrodený (primárny) lymfedém
- Získané (sekundárne) lymfedémy
Vrodená alebo primárna lymfedém - keď sa dieťa narodí s existujúcou nedostatočnosťou lymfatických uzlín a ciev. Edém sa zvyčajne objavuje v mladom veku a udivuje hornú alebo dolnú končatinu. Zriedkavá forma vrodenej lymfedémy sa prejavuje v detstve a nazýva sa Milroyova choroba.
Získané alebo sekundárne lymfedéma je porážka lymfatického systému spôsobená infekčným faktorom (napríklad v tvár zápalu), traumatické a iné. Tento typ lymfidov je oveľa častejší.
Niektorí ľudia rozvíjajú chronický lymfedém, ktorý existuje celý život. Chronická lymfidém je veľmi ťažká liečba. Panelné kúsky končatiny sú ľahko ovplyvnené infekciou. Akékoľvek poškodenie pokožky, ako je rezané, oderu, hmyzové uzemnenie môže spôsobiť závažné zápalové komplikácie nazývané lymfangitída. Počas lymfangitídy sa vyskytne spojovacie tkanivo pod kožou. Opakované infekcie spôsobujú jeho zjazvenie, viesť k infekcii lúmenu lymfatických ciev, tkaniny sa stávajú citlivými na najmenšiu infekciu. V dôsledku toho sa vyskytne tkanivové tesnenie, ktoré dostali názov fibrózy. Fibróza je jednou z najzávažnejších komplikácií chronickej lymfidy.
Príčiny vývoja chorôb
Rizikové faktory rozvoja lymfedému sú:
- Nadmerne veľká hmotnosť pacienta, ktorá vedie k obmedzeniu rýchlosti odtoku lymfy z oblasti
- Zneužívanie fajčenia
- diabetes
- Akékoľvek podmienky, pri ktorých sú krvné cirkulácia a lymfy narušené v hornej časti končatiny
- Prevádzkové intervencie v oblasti podpazušia pred liečbou rakoviny
Lymphidem môže nastať týždeň po operácii alebo za pár rokov. Východiskovým mechanizmom môže byť zranenie, infekcia v oblasti ruky, alebo ho môže byť vyvinutý bez akýchkoľvek zjavných dôvodov.
Poranenie mäkkých tkanív (kože, svaly), čo vedie k rozvoju infekcie. Patrí medzi ne všetky druhy škrabancov, odreniny, uhryznutie hmyzu, spálenie slnkov, praskliny kože v dôsledku sucha, rezov a t.D. Zvýšená hmotnosť po liečbe rakoviny prsníka môže zhoršiť podmienky mikrocirkulácie v mäkkých tkanivách a stať sa východiskovým faktorom vo vývoji lymfedemy.
Zvýšená teplota zohráva dôležitú úlohu pri vývoji lymfédiu. Pri vysokých teplotách je expanzia krvných ciev, čo vedie k väčšiemu prúdu tekutiny do mäkkých tkanív a zvyšuje riziko vývoja edému.
Trombus vo Viedni v oblasti podpazušia môže viesť k porušeniu odtoku krvi z hornej končatiny, ktorá je sprevádzaná výskytom edému.
Dlhodobé lety v lietadle slúžia aj ako impulz pre vzhľad tkanivového edému. Tento faktor je veľmi zriedka príčinou lymfedemy. V tomto prípade je spojené s kvapkami tlaku počas letu.
Hlavné prejavy lymfédia
Zvyčajne sa príznaky lymfedhmy objavujú postupne. Niekedy sa príznaky lymfému môžu objaviť 15 rokov po lézii lymfatických ciev. Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na bolesť, slabosť, začervenanie a závažnosť alebo zmysel pre rezanie v postihnutom končatine, porušovanie mobility v zápästí alebo nohe.
