Arteriálna hypertenzia: Práca na chybách

Obsah

  • CHYBA №1. «Chorý len vtedy, ak bolí»
  • Chybové číslo 2. «Budem zaobchádzať len vtedy, ak existujú príznaky»
  • Chybové číslo 3. «Čím viac...»
  • Chybové číslo 4. «Lekár, napíšte nejaký liek!»
  • Chybové číslo 5. «Predpísané - a zabudnuté...»

    CHYBA №1. «Chorý len vtedy, ak bolí»

    Arteriálna hypertenzia: Práca na chybáchMáte silnú bolesť hlavy, závraty, brnenie v srdci, nevoľnosť a chlad. Je celkom možné, je to hypertenzná kríza - stav spojený s viac alebo menej prudkým zvýšením krvného tlaku, sprevádzaný komplexom príznakov z kardiovaskulárnych a nervových systémov. Lekári tiež zavolajú krízu «Vegetatívna búrka», Od hlavného dôvodu bolestivých pocitov - v rastúcom tlaku a búrlivej reakcii na tento vegetatívny nervový systém.

    Ale tu je lekár, vznikajúci s príslušnými príbuznými, vyrobený z dvoch alebo troch injekcií, dal tabletu pod jazyk a po pol hodine «búrka» Sa stal z. Bolesť hlavy a nevoľnosť zmizli, zastavili sa chladia. Unavený z pokrývania vašich očí, zaspali ste. Za deň alebo dve, jedna pamäť v pamäti tejto epizódy a ste opäť v radoch: na pracovisku alebo v kuchyni na dosku. A váš tlak? Na túto otázku mnohí pacienti nemôžu odpovedať, pretože nesledujú žiadne pozorovanie. «Za čo? cítim sa dobre», - Tu je typická odpoveď.

    Toto je úplne neprijateľné ilúzie. Často musím pozorovať pacientov s výrazne zvýšeným arteriálnym tlakom (do 190/110 alebo viac) s úplnou absenciou akýchkoľvek subjektívnych sťažností. Je to zvlášť charakteristické pre hypertenznú «So skúsenosťami» - Tí, ktorí sú zvyknutí existovať v neustále zvýšenom tlaku. Príznaky hypertenzie (vrátane bolesti hlavy) sa javia ako pravidlo len s hypertenznou krízou, to znamená «breh», ktorý trvá niekoľko hodín (menej často dní). Obrazne rozprávané, hypertenzná kríza - vrchol ľadovca, ktorý je jasne viditeľný a s ktorými sa vo všeobecnosti ľahko vyrovnať, zatiaľ čo jeho podmorská časť - denná zvýšená postava krvného tlaku - zostáva bez povšimnutia a platí sa sám o sebe veľa nebezpečenstva.

    Z toho vyplýva, že ak máte najprv hypertenznú krízu alebo kedy «náhodný» Prieskum bol zistil hypertenziu (to znamená tlak presahujúci 130/85 mm. Rt. Umenie.), Začnite každý deň aspoň za mesiac meranie krvného tlaku. Výsledky merania starostlivo zaznamenávajú a za mesiac diskutovať o výsledkoch vašich pozorovaní so svojím lekárom.

    Chybové číslo 2. «Budem zaobchádzať len vtedy, ak existujú príznaky»

    Bohužiaľ, ak je hypertenzia asymptomatická, a osoba je zvyknutá na zvýšený tlak, je v dôvere, že sa nevyžaduje liečba. Hypertenzný «So skúsenosťami» Takmer presne, bez akýchkoľvek zariadení, určiť, kedy vyskočili tlak. A nie je prekvapujúce: ak ste chorí už mnoho rokov a zrazu sa objaví na zadnej strane chrbta a začne chill, nie je ťažké pochopiť, že tlak vzrástol. A potom si vezmete kroky - my sami, vo svojom vlastnom porozumení. Ale po tom všetkom, čo cítite, príznaky hypertenznej krízy, snáď len epizóda na pozadí neustále zvýšeného krvného tlaku. Pamätáte si, že arteriálna hypertenzia je jedným z hlavných rizikových faktorov pre vývoj infarktu myokardu, mozgovej mŕtvice, aortálnych lézií a lézií vaskulárnych obličiek? A čím dlhšie žijete s hypertenziou, tým vyššie je tlakové čísla (aj v neprítomnosti iných príznakov), tým viac je toto riziko? Keďže ste mimo tohto ochorenia, zaobchádzanie s tým, ako by mal: pod kontrolou lekára. Najčastejšie je liečba hypertenzie (aj v zníženej forme) - celoživotná úloha. Len ak do šiestich mesiacov s denným meraním tlaku sa ukáže, že je normálne, je možné zvážiť postupné znižovanie dávky liekov a neskôr premýšľať o odmietnutí jednej alebo všetkých zložiek liekovej terapie.

    Chybové číslo 3. «Čím viac...»

    Arteriálna hypertenzia: Práca na chybáchTo je tiež veľmi bežná chyba - že s vekovou prahom normálneho krvného tlaku stúpa. Stále rozšírené rôznorodé «Formuláry na výpočet» Normálny tlak v závislosti od veku. Jeden z tých «vzor» Osoba: Po 60 rokoch stúpa úroveň normálneho systolického tlaku o 10 mm. Rt. Umenie. Každých 5 rokov života. To znamená, že ak je osoba 65 rokov, normou systolického (horného) tlaku pre to bude 150 mm. Rt. Umenie., 70 rokov - 160 mm. Rt. Umenie. a T.D. Ale dovoľte mi, aby som tomu veril tento vzorec, pri 100-ročnom dlhodobom dlhodobom systickom tlaku v dôsledku 200 mm. Rt. Umenie. Nejako to nehodí s reálnou praxou.

    Skúsenosti ukazujú, že staršia osoba je naozaj ťažšie dosiahnuť plnú a rezistentnú normalizáciu krvného tlaku. Aky je dôvod? Na jednej strane závažnosť hypertenzie a počet súbežných ochorení zvyšujú s vekom. Na druhej strane je to čisto subjektívny faktor - staršia osoba oveľa ťažšie presvedčiť, aby sa pravidelne liečila (najmä ak druhy hypertenzných žili s vysokým tlakom desiatok rokov). Ale to nie je dôvod na zamietnutie liečby. Arteriálny tlak u staršieho pacienta môže byť najčastejšie a mal by sa normalizovať. Je však potrebné to urobiť postupne a len pod prísnou lekárskou kontrolou (častejšie v nemocničných podmienkach).

    Opakujte znova: Horná hranica normálneho krvného tlaku je 130/85 mm. Rt. Umenie. - V každom veku a v ktoromkoľvek bode sveta. Nad touto hranicou - zóna červenej rizikovej rizikovej infarktu a mŕtvice choroby. Čím vyššie je tlakové čísla, nasýtené a ohrozujúce sa odtieň červenej. Pokúsme sa ísť do tohto ťažby.

    Chybové číslo 4. «Lekár, napíšte nejaký liek!»

    Ďalšia typická situácia. Na recepcii doktora Muž stredného veku, zástupca riaditeľa závodu. Jeho práca je večná obchodné výlety, univerzálna komunikácia s «Plachetnica» a normalizovaný pracovný deň. «Čo robiť! Kariéra. A okrem toho - musíte kŕmiť rodinu!» Posledných šesť mesiacov často bolí hlavu a náhodnými meraniami, tlakové čísla sa pohybujú od 140/90 do 170/105 mm. Rt. Umenie. Táto osoba prišla k lekárovi so starým ako svet pýtajúcim: «Povieš mi, čo potrebujete, aby ste si kúpili liek. Počul som, teraz existujú veľmi silné lieky z hypertenzie...». Áno, je. Mnohé lieky sú syntetizované, ktoré rýchlo a efektívne znižuje krvný tlak a sú vhodné na príjem (len deň, a, ako sú schválené anotáciami, - «Úplná kontrola nad hypertenziou»). Ale po tom všetkom, po prvé, choroba nerastie na plochom mieste, a po druhé, každá liek má vedľajšie účinky. Prípravky používané pri hypertenzii ovplyvňujú príčinu ochorenia, ale na oddelených mechanizmoch zvýšenia tlaku. A len vtedy, keď prieskum pacienta, je možné identifikovať osobitné okolnosti svojho života, ktoré prispeli k rozvoju hypertenzie.

    Zoznam krátkych, hlavné faktory zvýšenia tlaku: nadváha, chronické zneužívanie alkoholu, vek, fajčenie, znížená úroveň fyzickej námahy (hydrodynamia), zvýšená konzumácia soli (viac ako 5 g / deň), xPonicové preťaženia a dedičnosti (hypertenzia blízko najbližších príbuzných). Prirodzene, argumentovať s vekom a dedičnosťou - je to zbytočné, ale so zvyškom okolností stojí za to prísť.

    Arteriálna hypertenzia: Práca na chybáchZískajte normalizáciu telesnej hmotnosti: presunúť viac, obmedziť použitie mastných potravín a výrobkov obsahujúcich glukózu. Pamätajte, že vaše jedlo sú obilniny, zelenina, ovocie, rastlinné oleje. Možno je čas obrátiť sa na výživu. (Mimochodom, cvičenie a diéta nie je len spôsob, ako bojovať proti hypertenzii, ale aj prostriedkom na spomalenie vývoja aterosklerózy. A to zase znižuje riziko vzniku infarktu myokardu, mozgového zdvihu, zlyhania obličiek, arteriálnej patológie.)

    Vylúčiť alebo aspoň obmedziť príjem alkoholu (nie viac ako 500 ml piva alebo 250 ml suchého vína alebo 50 ml silných alkoholických nápojov 3-krát týždenne). Plne a bezpodmienečne sa vzdať fajčenia. Obmedzte použitie varnej soli (nie viac ako 4-5 g denne; 5 g = 1 lyžička «bez vrcholu»).

    Presunúť viac, aj keď máte normálne telo. Potrebujete pravidelné fyzické tréningy (najmenej 30-40 minút nepretržitého zaťaženia 3 krát týždenne), ale vzostup práškového obvodu alebo čerpanie svalov v posilňovni je vylúčené. Potrebujete dynamické cvičenie: rýchlo chôdza, jednoduchý beh, wellness plávanie, cyklistika v lete a lyžovaní - zima. Pred výberom jedného alebo iného typu a režimu zaťaženia sa porozprávajte s lekárom. A ešte: žiadne kontroly výfukových plynov «Na vytrvalosť».

    Môžete tiež skúsiť zvládnuť metódu outcastingu a relaxácie.

    Chybové číslo 5. «Predpísané - a zabudnuté...»

    Predstavte si túto situáciu: Diagnóza arteriálnej hypertenzie sa dodáva. Pacient bol vysvetlený, že je dôležité meniaci sa životný štýl, vymenoval to najlepšie, najúčinnejšie moderné drogy. Ale návšteva lekára trvá najviac pol hodiny a potom... Ďalej je pacient poskytnutý sám. Po dosiahnutí určitého zníženia tlaku, v mesiaci alebo druhom, prestane kontrolovať krvný tlak, pravidelne brať drogy a vo všeobecnosti dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu: «Za čo? Cítim sa celkom slušné. Lekár mi predpísal vynikajúci liek a pijem ich... niekedy». V dôsledku toho sa všetko vráti k kruhoch: blahobyt, ale nejaký čas zostáva zlý, ale tlak (a s ním a kardiovaskulárnym rizikom) opäť stúpa.

    Táto chyba je v skutočnosti podobná ako dva: «chorý len vtedy, ak bolí» a «Budem zaobchádzať len vtedy, ak existujú príznaky». Absencia prísnej a pravidelnej liečby liečby je ďalším veľmi častým a rovnakým dôvodom jeho neefektívnosti. Ak sa chcete dostať z tohto Enchanted Blecous Circle, musíte jasne, raz a navždy asimilovať niekoľko jednoduchých pravd.

    • Arteriálna hypertenzia: Práca na chybáchAk ste vyvinuli hypertenziu, nezabudnite si kúpiť theonometer a pravidelne (nie menej často raz týždenne) ovládať váš tlak, písanie svedectva v denníku.
    • Dajte si pozor na technický stav tonometra. Ak majú pochybnosti pochybnosti o správnosti čítania vášho zariadenia, poraďte sa s lekárom na porovnanie výsledkov «Seba» a «jeho» Merania. Môže prejsť tonometer na opravu.
    • Pamätajte: Súlad s vami Všetky pravidlá ošetrenia hypertenzie a pravidelného recepcie, keď pridelené lieky vás nemôžu automaticky chrániť pred ochorením a jeho dôsledkami. Je dôležité dosiahnuť účinné zníženie tlaku, to znamená na dosiahnutie tzv «Cieľové čísla» Tlak.
    • Opätovne pripomenúť, že krvný tlak by mal byť na nie viac ako 130/85 mm. Rt. Umenie. Ak sa cítite o skupine s vysokým kardiovaskulárnym rizikom, normou by mala byť tlak pod 120/80 mm. Rt. Umenie. Takéto postavy krvného tlaku sú ideálne pre pacientov s diabetes mellitus a pre tých, ktorí predtým diagnostikovali ischemické ochorenie srdca, chronické zlyhanie obličiek alebo ramená - mozgový zdvih. V každom prípade, pred začatím liečby, zistiť zo svojho lekára, na aké čísla sa musíte usilovať. Ak na pozadí liečby si všimnete, že hypertenzia stále vychádza z kontroly, nedodržiavajte kontaktujte lekára. Môže potrebovať korekciu liečby.

      Bez ohľadu na to, ako smutný, ale každý desiaty pacient nemá žiadnu liečbu pomáha dosiahnuť cieľové postavy krvného tlaku (najmä starších). Takáto hypertenzia sa nazýva rezistencia. Ak máte rezistentnú hypertenziu, analyzovať (prirodzene spolu so svojím lekárom) všetky možné dôvody pre túto odolnosť. V ohromnom čísle, môžu byť nájdené a efektívne eliminované.

      Leave a reply