Hlavnou metódou diagnostikovania hypertrofickej kardiomyopatie je echocg, počas ktorého je možné s maximálnou presnosťou stanoviť závažnosť zmien v myokardiu. Liečba je zameraná na zlepšenie krvného toku komôr srdca v diastole.
Obsah
Metódy diagnostikovania hypertrofickej kardiomyopatie
S auskultation (počúvanie) srdca u pacientov s obštrukčnou formou, systolickým hlukom, ktorej závažnosť je úmerná stupňu obštrukcie, zvyčajne počúva. Podľa údajov EKG, príznaky hypertrofiu myokardiálneho komôr srdca. Záznam EKG pre dni (monitorovanie halstr) pomáha identifikovať existujúce poruchy srdcového rytmu. Vzorka EKG s dávkovou fyzickou aktivitou s gamerhomeru bicyklov (špeciálna modifikácia bicyklov) alebo TREDMILA («Bežecká dráha») Umožňuje posúdiť závažnosť príznakov ochorenia, jeho prognózy a odporučiť vhodnú liečbu.
Echokardiografia - hlavná metóda diagnostikovania hypertrofickej kardiomyopatie, ktorá vám umožní objasniť anatomické vlastnosti ochorenia, závažnosti hypertrofie myokardu, stupeň obštrukcie výstupnej dráhy ľavej komory. Echokardiografia je rozhodujúcou štúdiou pri určovaní taktiky liečby. Srdečné sondovanie je chirurgická metóda použitá v kontroverzných prípadoch, ako aj pri príprave pacientov s operáciou. Srdečné sondujúce pod kontrolou X-Ray-Television. Technicky sa metóda vykonáva punktúra (punkcia) veľkej tepny pod lokálnou anestéziou s ďalším zavedením špeciálneho katétra v dutine srdca. Meria sa gradient (rozdiel) tlaku medzi ľavou komorou a najväčšími artériami tela - aorta sa meria (rozdiel). V norme tohto gradientu by nemali byť. Aj počas znenia srdca sa zavedie kontrastné činidlo v komorovej dutine (komertriculenografie) na štúdium vlastností jeho anatómie. V rade pacientov, zvyčajne viac ako 40 rokov, pred operáciou pre srdce súčasne vykonávať angiografiu koronárnych artérií (coronoagografii), aby objasnili príčiny angíny a vylúčenie súbežných IBS.
Princípy liečby hypertrofickej kardiomyopatie
Základom liečenia liečiva je liečivá, čo umožňuje zlepšiť krvnú kruhovú krvnú kruhovú v diastole. Tieto lieky sú skupinou β-Adrenobloky (anaprilín, atenolol, metoprolol atď.) a skupina vápenatých iónových antagonistov (verapamilová liečivo). Okrem vyššie uvedenej úlohy tieto lieky tiež znižujú srdcovú frekvenciu, majú antiarytmický účinok. Na začiatku liečby sú predpísané malé dávky týchto liekov, postupne zvyšujú dávku na maximálny tolerovateľný pacient. Konečné dávkovanie môže niekedy prekročiť počiatočné počiatky. Beta AdrenoClars sa používajú s opatrnosťou alebo sa nevzťahuje všeobecne počas diabetu, bronchiálnej astmy a rad ďalších chorôb. Ak existujú kontraindikácie na používanie beta-adrenolastrov, verapamil je predpísaný. Počas liečby vyššie uvedenými prípravkami vyžadujú nepretržitú kontrolu krvného tlaku a frekvencie impulzov.
Nebezpečný je zníženie krvného tlaku pod 90/60 mm. Rt. Umenie. a frekvencia impulzu pod 55 za minútu. Ak má pacient nebezpečný rytmus poruchy, neliečenie beta-adrenolastov alebo antagonistov vápnikatívnych iónov, títo pacienti sú dodatočne predpísané inými antiarytmickými liekmi.
V prítomnosti trombu v komorách srdca, antikoagulanciá sú predpísané na hlavné ošetrenie - zabraňuje tvorbe krvných trombov (warfarín atď.). Počas liečby týmito liekmi pravidelne monitorujte riadok indikátorov koagulácie krvi. Pod predávkovaním antikoagulancií, vonkajšieho (nosa, maternice atď.) a vnútorné krvácanie (hematóm a iné.). Chirurgická liečba vykonáva pacienti s obštrukčnou formou ochorenia v prípade neefektívnosti liečby liekmi alebo na úrovni gradientu medzi ľavou komorou a aorty viac ako 30 mm.Rt.Umenie. (podľa snímania srdca). Prevádzka leží v excízii alebo odstránení časti hypertrofiálneho myokardu ľavej komory. Treba tiež poznamenať, že všetci pacienti, najmä s obštrukčnou formou ochorenia, sú kontraindikované triedami športu, v ktorých je v krátkom časovom období možný významný nárast fyzickej aktivity (atletika, futbal, hokej a t.D.).
Prevencia ochorenia
Prevencia ochorenia je identifikácia v počiatočných štádiách, ktorá vám umožní začať včasnú liečbu choroby a zabrániť rozvoju ťažkej hypertrofie myokardu. Echokardiografia musí byť splnená v povinnom «krv» (genetické) príbuzní pacienta. Všetky ostatné osoby ukázali podrobné preskúmanie v prítomnosti podobnosti prejavov: mdloby, angina a t.D. Užitočné skríning (všetko v riadku) EKG a echokardiografia počas ročného klinického vyšetrenia. U pacientov s obštrukčnou formou hypertrofickej kardiomyopatie je tiež potrebné vykonať prevenciu infekčnej endokarditídy (antibiotiká pyrofilaxu.D.), pretože prítomnosť prekážky vytvára podmienky pre rozvoj tejto nebezpečnej choroby.
