Získané chyby mitrálneho ventilu vo väčšine prípadov sa vyskytujú po prenose infekčných ochorení, aterosklerózy, zranenia v srdci. Liečba stenózy a nedostatku operačného mitrálneho ventilu.
Obsah
Mitrálny ventil je medzi ľavou atrium a ľavou komoricou. Otvorí sa v diastoli (počas zvyšku) a cez atrokarditrikulárny otvor v ľavej komore cez mitrálny ventil voľne prúdi arteriálnu krv pravého atrimu. V systole (v rekreačnej fáze) sa ventil uzavrie pod krvným tlakom, zatiaľ čo redukuje ľavú komoru a zabraňuje spätnému prúdu krvi z ľavej komory do ľavého atrimu. Ventil sa skladá z dvoch krídla.
Mechanizmus na rozvoj mitrálneho ventilu
S infekčnými a inými ochoreniami srdca môže byť ventilová klapka deformovaná, zahustená. Potom nie je ventil úplne zatvorený, otvor zostáva medzi krídlom a ventil nemôže úplne zasahovať do opačného prúdu krvi z ľavej atrium do ľavej komory. Časť krvi z ľavej komory s srdcami späť do ľavej atrium. Po prvé, ľavý atrium je hypertrofiou, ale kvôli tomu, že jeho svalnatá vrstva je tenká a nie je určená na ťažké zaťaženia, čoskoro dekompenzáciu a ľavé atrium sa tiahne a zvyšuje veľkosť. Pretože všetka krv z pľúc nemajú čas na čerpanie, existuje zvýšenie tlaku v plavidlách pľúc. Zároveň, vďaka veľkému prílevu krvi v diastole fáze do ľavej komory srdca, je to tiež hypertrofia, ale časom sa jeho kompenzačné schopnosti vysušia a existuje nedostatok funkcie ľavej komory. Nakoniec sa zaťaženie správnych oddelení srdca zvyšuje a stagnácia vo veľkom obehu.
Symptómy mitrálneho ventilu
Zatiaľ čo srdce kompenzuje nedostatok práce mitrálneho ventilu, pacient nemá žiadne sťažnosti ani s veľkou fyzickou námahou. V priebehu času sa pri nakladaní, potom sa objaví dýchavičnosť, útoky srdcovej astmy (suchý kašeľ s malým množstvom spúta, niekedy hemoptie). Bolesť v srdci rôznych charakterov a nie vždy závislá od fyzickej námahy. Sme zväčšiť žily na krku, nechty na rukách a nohách získavajú modrastú farbu, na nohách sú edém. Veľmi často je mitrálna insuficiencia komplikovaná blikajúcimi arytmiou.
Diagnóza ochorenia
Pri počúvaní systolického hluku v hornej časti srdca. Na elektrokardiogram nájdete zvýšenie ľavého atriu a ľavej komory. Na rádiografii sa zvyšuje ľavá hlava srdca. Často objasniť diagnózu vyvolala rádiografickú štúdiu s kontrastným pažerákom. Počas echokardiografie sa detegovali deformované mitrálne ventilové klapky, reverznú prietok krvi z ľavej komory do ľavého atrimu, zvýšenie veľkosti ľavého átria a ľavej komory.
Liečba mitrálnej insuficiencie
Hlavnou možnosťou liečby je chirurgická liečba nedostatku mitrálneho ventilu. Hlavnou operáciou pre obnovenie funkcie mitrálneho srdcového chlpatia je protektická protekcia. Nedávno vyrobený plastový ventil. Niekedy to dáva najlepšie výsledky, ale plastové operácie na mitrálnom ventile sú prakticky nemožné v reumatických oheňoch. Existuje mnoho techník, ako je protetika a plastový ventil. Ich použitie závisí od stupňa a typu poškodenia mitrálneho ventilu. Výsledky prevádzkovej liečby ukazujú výhodu korekcie plastov mitrálneho ventilu.
Stenóza mitrálneho ventilu
Stenóza mitrálneho ventilu - to je zúženie ľavej AtrEserviserovej diery. Príčina stenózy mitrálneho ventilu, ako aj najviac získaných srdcových defektov, je predtým prenesený reumatizmus v 80% prípadov. Na zvyšných 20% existujú aj iné infekčné ochorenia vnútorného plášťa srdca, aterosklerózy, poškodenia srdca, syfilis atď. Zníženie vstupu z ľavého atrimu do ľavej komory spôsobuje zvýšenie tlaku v ľavom atriku, krv z malého kruhu krvného obehu nemá čas čerpať, tlak sa zvyšuje v nádobách pľúc. Kvôli zvýšenému tlaku v pľúcnych nádobách je spazm a to všetko vedie k zvýšeniu tlaku v pľúcnej artérii, ktorá vychádza z pravej komory a nesie krv do pľúc. Správna komora srdca je hypertrofia vďaka zvýšenému zaťaženiu. Postupne sa jeho kompenzačné zásoby vyčerpajú, rozširuje sa, kontraktilná schopnosť srdcového svalu pravej komory klesá. Pravá komora nemôže úplne úplne čerpať z krvi z veľkého obehového kruhu. Vznikne srdcové nedostatočné.
Vzhľad pacienta s mitrálnou stenózou sa na dlhú dobu nezmenil. Postupne vzniká krátkosť, srdcový tep. Pacient zle toleruje fyzickú námahu. Postupom času, keď sa stentóza zvyšuje, objaví sa takzvaný «Mitrálna červená» - Ružová ružová pery a tváre. Ak urobíte ruku do hrudníka v oblasti srdca takého pacienta, môžete cítiť jitter, tzv «Mačka murlykanny».
Diagnostické metódy stenózy metrálnej ventilu
Pri počúvaní srdca sa stanoví diastolický hluk. Hluk je vytvorený, keď krv v diastoloch cez zúžené mitrálne otvor prúdi do komory. Hluk je po cvičení. Na elektrokardiogram nájdete zvýšenie ľavej atrium a pravej komory. Röntgenové ray určuje zmeny v pľúcach. Na echokardiogramu môžete vidieť zahusťovanie chlopní mitrálneho ventilu, porušenie ich pohybu, zníženie veľkosti predsieňového burzového otvoru, ukladanie vápenatých solí na ventilových klapkách. Niekedy sa trombus nachádza v rozšírenom práve na Atrium.
Liečba ochorenia
Liečba stenózou MATRAL Vo väčšine prípadov Chirurgické. Operácie na liečbu stenózy mitrálneho ventilu boli jednou z prvých operácií v srdci. Claused Mitral Commissionwriting. Komédia klapky mitrálneho ventilu roztrhnutia alebo odrezania. Táto operácia sa teraz vykonáva. Len v moderných podmienkach sa vyrába na tzv «Sukhom» Srdce za podmienok umelého krvného obehu. To vám umožní podrobne preskúmať mitrálny ventil, hodnotiť jeho stav. V prípade potreby sa môže vykonať plastový ventil.
Ak je ventil výrazne poškodený, a nie je možné ho opraviť, produkovať protetiku tohto ventilu pomocou umelého mechanického srdcového ventilu. Mladí pacienti, najmä ženy, je možné vykonať jemnú prevádzku. Ide o uzavretú mitrálnu commissomotómiu (disekcia švov) alebo dilatáciu balóna (expanzia) otvorov stenózy. Prevádzka sa vykonáva cez subkódovanú alebo inú artériu. Prsia sa neotvárajú, zariadenie umelého krvného obehu sa neuplatňuje. Výsledky operačného spracovania stenózy mitrálneho ventilu sú dobré.
