Exsudatívna perikarditída - vážne. Avšak, s včasným odvolanie lekára, táto choroba sa úspešne liečila. Tento článok sa vzťahuje na otázky týkajúce sa identifikácie a liečby exsudatívnej perikarditídy.
Obsah
Perikardu alebo srdcový vak - toto je vonkajší plášť srdca. Skladá sa z dvoch listov. Vonkajší list je viac hustejší, pozostávajúci z spojivového tkaniva, vnútornej - z jednej vrstvy buniek.
Pericardi vykonáva dôležité funkcie pre správne fungovanie srdca:
- Pericard opravuje srdce v hrudi a udržuje srdce v normálnej polohe.
- Slúži ako bariéra na prenikanie infekcie z hrudníka v srdci.
- Perikarde zabraňuje nadmernej expanzii srdca.
- Pericarde pomáha udržiavať požadovaný tlak v srdcových komoroch.
Exsudatívna alebo prázdna perikarditída je zápalové ochorenie srdcového vrecka (perikardu), ktorý je sprevádzaný zvýšením množstva tekutiny (premávky) v dutine srdcovejkagy. Ak je v zdravom tele medzi perikardickými listami v srdcovej vaku je od 20 do 0 mililitrov kvapaliny, potom s exsudatívnou perikardiou, môže objem kvapaliny dosiahnuť 300 mililitrov.
Najčastejšie je príčinou exsudačnej perikarditídy rôzne infekčné ochorenia - stafylokokové alebo streptokokové infekcie, tuberkulóza. Mnohé reumatické ochorenia sú sprevádzané akumuláciou tekutiny v perikardii. V niektorých prípadoch sa exsudatívna perikarditída vyskytuje po operáciách na srdci, pričom traumatické poškodenie srdca a kabelky srdca, počas poranení hrudníka, niekedy s rozsiahlym infarktom myokardu.
Kvapalina medzi srdcovými taškami sa môže rýchlo akumulovať, ale niekedy akumulácia je pomalá. Akumulácia v tekutine Pericarda vedie k stláčaniu. Kompletné prvé z všetkých srdcoviek fotoaparátu (predsieňové dutiny a komory). Je ťažké naplniť partia a komorovú krv a uvoľňovanie krvi z komôr klesá.
Čím väčšia je množstvo akumulačnej tekutiny, tým viac je srdce stláčanie. Závažné cirkulačné poruchy vznikajú, čo môže viesť k smrti pacienta. Ak sa tekutina v perikardii akumuluje pomaly, stav pacienta zostáva uspokojivá na dlhú dobu. V počiatočnej fáze ochorenia sa nachádza tupá bolesť v oblasti srdca. Potom je tu krátkosť dychu, rýchle srdce. Niekedy to všetko môže byť sprevádzané chladiacimi a vysokou telesnou teplotou.
Postupom času sa pripojia príznaky zlyhania srdca. U pacienta, existuje kyanóza (ticho) pery, krídla nosa, ucho-drez, opuch krčka žily, opuch na nohách. Pulz je zvyčajne častý. Krvný tlak je nízky spôsobený zníženým srdcovým výstupom. Často zvýšená pečeň.
Pri počúvaní tónu srdca hluchý. Rádiograf určuje rozšírenie hraníc srdca vo všetkých smeroch. Na elektrokardiograme sa znížil o všetky kľúčy srdcových komplexov. S echokardiografickým vyšetrením sa nachádza tekutina medzi perikarmickými listami. Táto metóda vám umožňuje určiť prítomnosť tekutiny v srdcovomložke, počnúc 50 mililitrov.
Liečba pacientov s exsudatívnou perikarditídou sa vykonáva v nemocnici. Pacient musí spĺňať posteľ. V prítomnosti tekutiny v srdcovomložke, ale absencia príznakov srdcovej výzvy, liečba liečivom sa vykonáva - antibiotiká, hormóny, nesteroidné protizápalové lieky, antihistaminiká, diuretika.
Ak sa množstvo tekutín v perikardiálnej dutine zvyšuje viac ako 200-300 mililitrov, alebo pacient od samého začiatku ukazuje príznaky srdcovej kompresie, vykonajte perikardum punkture podľa spôsobu LARREYA. V ľavom rohu medzi mečmi a siedmou rebrovou chrupavkou sa ihla zavádza do hĺbky 2-3 cm, zároveň zavádzať roztok nvocaínu, prepichnúť vonkajší leták perikardu a odstráňte všetku tekutinu zo srdcového vaku. Ak je výsledná tekutina hnisajú, taška dutina sa premyje antiseptickým roztokom a ukladá antibiotiká alebo uloží na následné premytie perikardiálnej dutiny a odtoku tekutiny.
Niekedy hromadenie tekutiny v srdcovom vrecku trvá viac ako 6 mesiacov. Potom sa taká exsudatívna perikarditída považuje za chronickú. Často, vírusové infekcie, tuberkulóza, akumulácia výrobkov z močoviny pre ochorenia obličiek vedie vírusové infekcie.
Prejavy chronickej exsudative perikarditídy závisia od stupňa srdcového hrobu. Ak je stupeň kompresie srdca malá, chronická perikarditída môže prúdiť bez sťažností a niekedy sa náhodne deteguje X-ray Štúdium pľúc. Iba malá časť pacientov sa objavuje sťažnosti na nepríjemné pocity v oblasti srdca.
S veľkým množstvom tekutiny v dutine srdcovejbalu, ak je vonkajšia leták Perikarska dobre natiahnutá z príznakov srdca srdca, ale môže byť stlačených pažerákom, prieduškou, bronchi, vratný nerv. Potom existujú sťažnosti na porušenie prehĺtania, kašľa, svedectva a v týchto prípadoch, dokonca aj s veľmi veľkým počtom kvapaliny v kabelke srdca, neexistujú žiadne sťažnosti zo srdca.
Echokardiografický výskum pomáha objasniť diagnózu. Niekedy počítačová alebo magnetická rezonancia zobrazujúca.
V prípade chronickej exsudative perikardii, perikardiálna dutina prepichnutá. Výsledná kvapalina sa skúma na objasnenie povahy procesu. Zvyčajne pracuje pacient s chronickou perikarditídou. Vyrábať torakotómia (pitva) hrudníka a odstrániť perikardu, takže len jeho časti, kde nervové prechádza. Úmrtnosť v týchto operáciách je minimálna, takmer všetci pacienti sa izolujú.
