Hypertrofická kardiomyopatia je nezávislé zhrubnutie stien komôr, ktoré je sprevádzané znížením objemu dutiny srdca. V dôsledku ochorenia sa stien komôr stávajú závažným a hustým, nie je schopný plnú relaxáciu.
Obsah
Koncept hypertrofickej kardiomyopatie
Hypertrofická kardiomyopatia - ochorenie charakterizované nezávislým, nie závislým kardiovaskulárnym systémom s významným zahusťovaním (hypertrofia) komorových stien s simultánnym poklesom ich vnútorného objemu. V prípade, že hypertrofia myokardu zabraňuje normálnemu oddaniu krvi z komôr srdca, je to obštrukčná forma hypertrofickej kardiomyopatie. Vo všetkých ostatných prípadoch sa hypertrofická kardiomyopatia považuje za neskutočnú. V ohromnej väčšine prípadov, je tu lézia ľavej komory srdca.
Príčiny vývoja chorôb
Choroba môže byť vrodená a získaná. Vrodená hypertrofická kardiomyopatia je zdedená a často nesie rodinný charakter. Dôvody vývoja získanej hypertrofickej kardiomyopatie nie sú úplne jasné. Podľa jedného z hypertrofických kardiomyopatie sa pri získanej hypertrofickej kardiomyopatii v intrauterinnom období svojho života, bola vytvorená defekt tzv adrenergných srdcových receptorov, ktorá uskutočnila reguláciu srdcovej aktivity, najmä frekvenciu srdca skratky. V krvi akejkoľvek osoby neustále cirkulujú norepinefrín a iné študentské srdcové rytmus prírodné chemikálie (hormóny). U ľudí s chybnými receptormi sa citlivosť na noraderennylin výrazne zvýši a hormóny podobné tomu, čo prispieva k rozvoju hypertrofie myokardu a časom hypertrofickej kardiomyopatie.
Hlavné mechanizmy pre rozvoj hypertrofickej kardiomyopatie
Kvôli výraznej hypertrofie myokardiálnych stien komory je rozbité normálne plnenie komory. V dôsledku toho, menej ako u zdravých ľudí, množstvo krvi prichádza do komory. Zároveň vyjadrená stuhnutosť myokardu spôsobuje trvalý nárast intraventrikulárneho tlaku. A vyjadrená tuhosť myokardu a zvýšený intraventrikulárny tlak vedie k tomu, že menšie množstvo krvi je vyhodené z komory v okamihu skrátenia srdca. Na začiatku ochorenia sa tieto zmeny nepreučia. Postupne, najprv, s významným a potom s menšou fyzickou námahou, sa choroba vyhlasuje.
Normálne by sa na implementáciu akéhokoľvek zaťaženia, vypúšťanie krvi zo srdca malo zvýšiť, čo je nevyhnutné na primerané dodávanie kyslíka orgánmi a tkanivami tela. Na to, pod zaťažením, srdcová frekvencia zvyšuje frekvenciu. S hypertrofickou kardiomyopatiou, naplnenie krvi srdca trpí a sám a počas zaťaženia sa zhoršuje ešte viac kvôli zvýšeniu frekvencie srdcovej frekvencie. Nie je teda primerané zvýšenie funkcie čerpadla srdca pri vykonávaní zaťaženia. Fyzická námaha v hypertrofickej kardiomyopatii vedie k výraznému zvýšeniu intraventrikulárneho tlaku, ktorý zase spôsobuje zvýšenie tlaku v left na ľavej strane a nádoby s malým (pľúcnom) kruhu krvného obehu. V dôsledku všetkých týchto zmien dochádza k dýchavičnosti, zvýšenie pomeru k stupňu zaťaženia. Vzhľadom k tomu, že počas fyzickej námahy, uvoľňovanie krvi z ľavej komory nie je dostatočné na zisk zaťaženia, jeden z prvých začatia trpieť krvného obehu v koronárnych artériách, dodávka krvi do samotného srdcového svalu.
Okrem toho, s hypertrofickou kardiomyopatiou, vždy existuje rozdiel medzi schopnosťami koronárnych krvných zásob, zostáva rovnaké ako u zdravých ľudí a významnú hmotnosť myokardu. Zníženie prietoku krvi cez koronárne artérie sa prejavuje angíne - charakteristická bolesť v strede av ľavej polovici hrudníka. Rovnako ako dýchavičnosť, angína je provokovaná zaťažením a prechádza samostatne. V niektorých prípadoch, pod zaťažením, zásobovanie krvi do mozgu je tiež horšie, čo sa prejavuje omdlením. Treba poznamenať, že nejaký čas prekonať rast intraventrikulárneho tlaku počas zaťaženia, «Pripojiť» Nasledujúci kompenzačný mechanizmus: Ľavá atrium dutina sa rozširuje a jeho hrúbka steny sa zvyšuje. Takéto zmeny prispievajú k dodatočnému plneniu ľavej komory krvou pod zaťažením. Ale vzhľadom na skutočnosť, že rezerva ľavého átria ako «Pumpovať» Menej, čoskoro odmietne tento dodatočný mechanizmus. Významná expanzia ľavej atrumovej dutiny predisponuje na vývoj blikajúcich arytmie. Okrem blikajúcich arytmií pre väčšinu prípadov hypertrofickej kardiomyopatie sa vyznačujú iným rôznym porušením srdcového rytmu (arytmií), ktoré často nosia život. Arytmia je najčastejšie vyvolaná fyzickým alebo emocionálnym zaťažením a môže byť sprevádzaný mdlým, a niekedy viesť k náhlej smrti. V dutinách srdca, kvôli ich zamietnutej roztiahnuteľnosti, môžu byť vytvorené clony. Šírenie fragmentov týchto krvný prietok trombus (tromboembolizmus) môže spôsobiť infarkt vnútorných orgánov a blokovanie veľkých ciev.
Príznaky ochorenia
Prítomnosť a čas (načasovanie) vzhľadu sťažností v hypertrofickej kardiomyopatii je určená hlavne dvoma faktormi: ktoré z komôr srdca sa mení v dôsledku ochorenia. Hypertrofiu ľavej komory, ktorá je najsilnejšou komorou srdca, môže zostať bez povšimnutia rokov a desaťročia. Len keď začína ľavá komora «odovzdať» Objavia sa sťažnosti. Izolovaná porážka pravej komory srdca sa vyskytuje extrémne zriedkavo (najčastejšie poznamenala hypertrofia intervenickulárneho oddielu - spoločná stena pre obe komory). V neštrukturálnej forme hypetrofickej kardiomyopatie, keď odtok krvi z komory nezasahuje, sťažnosti nemusia byť. Niekedy krátkosť dychu (pri vykonávaní významnej fyzickej námahy), prerušenia v práci srdca, ako aj neurotické srdce. Prítomnosť obštrukcie (prekážky) odtoku krvi z komory výrazne znižuje vypúšťanie krvi zo srdca počas fyzickej námahy. V obštrukčnej forme hyperthytreickej kardiomyopatii sú typické sťažnosti: krátkosť dychu pri vykonávaní fyzickej námahy, angíny a orezávania štátov. Vzhľad sťažností u pacientov s obštrukčnou formou je dôvodom ich odvolania pre lekára. Sťažnosti na hypertrofickú kardiomyopatiu od svojho vzhľadu postupujte pomaly, čo je charakteristickým znakom ochorenia.
