Dieťa je viazané na stoličky, držte si hlavu, otvorte ústa, vstúpte do noža a... Krv, bolesť. Toto je operácia na odstránenie adenoidu. Hoci neexistujú žiadne civilizované metódy chirurgickej liečby na dlhú dobu, deti naďalej odstránia adenoidy takýmto barbarským spôsobom. Ako sa to stane?
Obsah
Niektorí dáva veľa problémov. Hoci pôvodne určené na ochranu. Nasopharynk mandle, alebo adenoid, udržiava prvú líniu obrany proti mikróbom - tie, ktoré sa snažia preniknúť do tela s vzduchom inhalovaným nosom. Na ich ceste len zvláštny filter vo forme adenoidov. Existujú špeciálne bunky (lymfocyty), ktoré sú neutralizačné mikroorganizmy.
Tento problémový orgán reaguje na akýkoľvek zápal. Počas ochorenia sa adenoidy zvýšia. Keď sa zápalový proces prechádza, vrátil sa do normálneho stavu. Ak je medzera medzi chorobami príliš krátka (týždeň a menej), adenoidy nemajú čas na zníženie, že sú neustále zapálené.
Takýto mechanizmus («Po celú dobu nemajú čas») vedie k tomu, že adenoidy rastú ešte viac. Niekedy «Zobudiť sa» do takej miery, ktorá takmer úplne prekrývala Nasofarynk. Dôsledky sú zrejmé - ťažkosti s nosným dýchaním a poškodením sluchu. Ak ich nezastavíte včas, adenoidy môžu spôsobiť zmeny v tvárovej forme, uhryznutie, krvnej kompozícii, zakrivenie chrbtice, poruchy reči, inkontinencie obličiek, inkontinencia moču.
Adenoidy sú dodávané spravidla, deti. V adolescencii (13-14 rokov) sa adenoid tkanivo znižuje nezávisle na menšie veľkosti a život nie je komplikovať. Ak od samého začiatku tohto problému vyplývajúceho z profesionálne. Zvyčajne sa chyby začínajú momentom diagnózy.
Dôvodom nesprávneho diagnózy môže byť ako nadmerná sebadôvera ENT lekára (dieťa vstúpilo do kancelárie, jeho ústa sú otvorené: «Ah, všetko je jasné, tieto sú adenoidy. Prevádzka!») A nedostatok vedomostí. V tom, že dieťa nechá dýchať nos, adeoidy nie sú vždy vinu. Dôvodom môže byť alergický a vazomotor rinitída, zakrivenie nosného oddielu, dokonca aj nádor. Samozrejme, skúsený lekár môže určiť stupeň ochorenia na výslovnosť, hlasový timbre, rečové pláže. Ale nie je možné dúfať.
Spoľahlivý obraz o ochorení možno získať len po prieskume detí. Najstarší spôsob diagnostikovania, ktorý je však najčastejšie používaný na detských klinikách, je štúdia prsta. Oddeliť sa prstami v nazofarylnxe a cítite mandle. Postup je veľmi bolestivé a subjektívne. Jeden prst je taký, a ďalší - taký. Jeden vyliezol: «Áno, adenoidy». A druhý nič nehovoril: «No, nie sú tam žiadne adenoidy». Dieťa sa nachádza v slzách, a potom nebude otvoriť iného lekára inému lekárovi - to bolí.
Metóda nepríjemnej a zadnej rososcopy - «Žiarivý» Zrkadlo je hlboko v ústnej dutine (deti majú volanie na zvracanie). Diagnóza je opäť umiestnená na základe röntgenového žiarenia Nasopharynx, čo nám umožňuje zistiť len stupeň zvyšovania adenoidov a neposkytuje myšlienky o povahe ich zápalu a vzťahom so susednými významnými štruktúrami v Nasofarynku, čo v Počas prevádzky nie je možné poškodiť žiadny prípad. Takže bolo možné urobiť 30-40 rokmi.
Moderné metódy sú bezbolestné a umožňujú vytvoriť s vysokou presnosťou, akú veľkosť adenoidu a či potrebujú chirurgickú liečbu. Môže byť vypočítaná tomografia alebo endoskopia. Rúrka (endoskop) pripojená k kamkordéru je zavedená do nosnej dutiny. Keď je trubica povýšený, na monitore sa zobrazí všetko «Tajný» Pozemky z nosa a nazofarynxu.
Samotné adeoidy môžu byť zavádzané. Spoločná situácia. Keď mama a dieťa prichádza k lekárovi? Zvyčajne týždeň po ochorení: «Doktor, nebudeme sa dostať von «Nemocnica»! Každý mesiac máme konjunktivitídu, potom otitis, potom angrint, potom sinusitída». V klinike Fotografie: Adenoidy sa zvyšujú. (Čo je prirodzené počas zápalového procesu!) Napíšte: Prevádzka. A 2-3 týždne po ochorení, ak dieťa nevyzdvihne novú infekciu, adeoidy prichádzajú do normálu. Preto, ak na klinike ste povedali, že adenoidy dieťaťa, a musia byť odstránené, premýšľať o konzultácii od iného lekára. Diagnóza sa nesmie potvrdiť.
Rozlišovať 3 stupne vývoja adenoidu, a len 3. je považovaná za nepochybnú patológiu. V počiatočných štádiách ochorenia sú konzervatívne metódy účinné: homeopatia, laserová terapia, kryoterapia (za studena), antibiotiká. Ak terapia nepomôže, vzniká otázka o operácii.
V domácom medicíne sa tento prístup často praktizuje: «Strih, a potom pozrime». Ošetrené stromy. Adenoidy? Takže, chirurgia. Samozrejme, môžete liečiť konzervatívny. A ak to nedá výsledok? Stále musieť pracovať. Tak lepšie. Adenoidy sú nemilosrdne odstránené. Odstrániť jednoducho tak v žiadnom prípade nemôže ani adenoidy ani dodatok ani iné užitočné veci.
Ďalšia spoločná chyba: Ak odstránite adenoidy, potom dieťa už nebude ublížiť. Nie je to pravda. V skutočnosti, mandone zapálený je vážnym zameraním infekcie. Preto sú v nebezpečenstve aj susedné orgány a tkanivá - môžu byť ľahko pohyblivé mikróby. Ale nemôžete odrezať infekciu. Ona je rovná «Vypadnúť» Na inom mieste: V zdanlivých dutinách, v uchu, v nose.
Infekcia môže byť detegovaná, identifikovať, aby sa analyzuje, určili citlivosť na lieky a potom potom priradiť liečbu väčším podielom pravdepodobnosti, že ochorenie bude porazené. Odstrániť adenoidy nie preto, že dieťa je choré. Ale len keď robia nosové dýchanie, sťažujú komplikácie vo forme sínusov, sinusitov, otite.
Deti s ťažkým alergickým ochoreniam, najmä s bronchiálnou astmou, prevádzkou, je často kontraindikovaný. Odstránenie Nasofarynten Mandon môže viesť k zhoršeniu stavu a exacerbácie ochorenia. Takže sú ošetrené konzervatívne.
Samozrejme, Adenoidy nie sú smrteľné ochorenie, nikto nezomrel. Existujú však situácie, keď je prevádzka potrebná. V prípade adenoidov tretieho stupňa, keď je v skutočnosti celá Nasofack uzavretá mandľa, dieťa vôbec nedýchne, homeopatia sotva pomôže. Trvanie adenotómia - jedna z najkratšej prevádzky. Trvá len 15-20 minút a samotný proces «Rezanie» - 2-3 minúty. V nazofalu sa spustí nôž vo forme kruhu (adenota becman), adenoid tkanivo je zachytené a odrezané jedným pohybom.
Po operácii môžu deti viesť normálny životný štýl, okrem toho, že v prvom dni alebo dvoch nie je s výhodou veľmi jazdí. Najdôležitejšou vecou nie je prehriať dieťa, nekŕmte pevné a horúce jedlo tak, že nevyvoláva krvácanie. Na jeho prevenciu je zvyčajne predpísaný vitamín K.
Operácia nie je technicky oslobodená a mnohí lekári to považujú za jednoduchý a banálny postup. Často sa však vyskytujú relapsy (opätovné rozširujúce adenoidy). Podľa rôznych zdrojov je to od 17 do 72% prípadov. Dôvod najčastejšie je jeden: Chirurg úplne neodstránil adenoidnú tkaninu, ľavé kúsky. Nie preto «Ruka sa chvel» (Hoci tieto operácie najčastejšie dôverujú mladým neskúseným lekárom, ordinátorom), len lekár nevidí, čo robí.
Nôž začne za oblohou oponou, a ďalšie manipulácie sa konajú na dotyku. Približne rovnaké, ako keby bol chirurg šitý rany alebo vyrezal apedicitis s uzavretými očami. Dokonca aj najskúsenejší lekár nebude schopný zaručiť sto percent. Nie sú žiadne prípady, keď dieťa musí vykonať operáciu viac ako raz. Samotná politika.
V zahraničí, ako to robia na klinikách - posadili sa, zviazané, šklbané, s lidokaínom, s slzami, krvou, s dojmami pre život, - nerobia to od polovice 80 rokov minulého storočia!
Endoskopická chirurgia sa vzťahuje na počet moderných metód. Operácia sa vykonáva pomocou drobných kamier. Všetko, čo sa deje v Nasofarynku, lekár vidí na monitore. To vám umožní úplne odstrániť adenoidnú tkaninu, vyhnúť sa krvácaniu a komplikáciám počas prevádzky. Prvá v našej krajine (od roku 1995) začala plniť takéto operácie u detí. G. Z. Piskunov v centrálnej banke MC riadenia prezidenta Ruskej federácie a prof. V. S. Kozlov v centre mikroendoskopickej otorinolaryngológie v Yaroslavle.
Na západe «zlatý» Štandard je endoskopia, vypočítaná tomografia plus operáciu pod celkovou anestéziou. Máme slová «všeobecná anestézia» okamžite «Námestie» oči. Samozrejme, že by bolo nesprávne povedať, že anestézia je absolútna bezpečnosť. Ale ak porovnáte, čo je nebezpečnejšie - operácia s anestéziou alebo bez anestézie, "preloží druhý. Miestne lieky proti bolesti konajú len na sliznicu.
Počas prevádzky je dieťa bolí. Kričí, zášklby, bez ohľadu na to, ako zviazané. A chirurg s ich nástrojom môže vážne poškodiť. Časté komplikácie, ako napr. Typ krvi, bolesti, hrôzy, ktorú dieťa zažíva, odráža na psychike. U detí prevádzkovaných bez anestézie, nočná inkontinencia moču, kliešťov, kokty. Všeobecne platí, že sa naďalej zaobchádzali len s inými lekármi.
Anestézia ovplyvňuje kvalitu operácie. Pod anestéziou sa dieťa neublíži, neodoláva a chirurg môže starostlivo odstrániť adenoidnú tkaninu. Preto, čo robia, počas akejkoľvek chirurgickej manipulácie, musí byť vedomie vypnuté. Dieťa by nemalo byť prítomné na jeho operácii - je to tabu. Správne vykonaná anestézia nespôsobuje komplikácie. A lokálna anestézia je možná len vtedy, keď nie je žiadny skúsený anestéziológ a dobré prístroje.
Najdôležitejší spôsob prevencie nie je splniť infekciu. A jeho hlavným zdrojom detí je materská škola. Jednoduchý mechanizmus. Dieťa prichádza prvýkrát v materskej škole. Stále nikdy nemocenské a komunikované dvoma deťmi v najbližšom pieskovisku. A v záhrade je veľká spoločnosť rovesníkov: hračky a ceruzky lízať, lyžice, taniere, bielizeň - všetko spoločné. A vždy bude existovať jeden alebo dva deti, ktoré majú snoty visia na pás, ktorý rodičia v záhrade «utrpený» nie preto, že dieťa by sa malo rozvíjať, kontaktovať s deťmi, ale preto, že potrebujú pracovať.
Tam neboli dva týždne ako nováčik Zaalemog, zaseknutý, prístrešok, tuhý (až 39). Lekár z kliniky vyzeral hrdlo, napísal «Orvi (orZ)», predpísali antibiotikum, ktoré má rád. To, čo bude konať na tejto infekcii, je to stále babička. Povedala - mikróby teraz udržateľné. A v situácii, keď dieťa Arz nie je nevyhnutne okamžite «vyrezať» Jeho antibiotikum.
Je možné, že jeho imunitný systém, ktorý sa najprv stretol s infekciou, sa s tým vyrovnať s ním. Napriek tomu dieťa dáva antibiotikum. Mama sedem dní s podávaným dieťaťom - a lekárovi: «Žiadna teplota? Zdravie!». Mama - do práce, baby - v záhrade. To nie je len zotavenie detí za týždeň! Na to potrebujete aspoň 10-14 dní. A dieťa sa vrátilo do tímu, priviedol s ním bištalárnou infekciou a prezentovala všetkým, ktorí by mohli. A on sám zdvihol novú. Na pozadí antibiotiká a imunologickej choroby to sa deje veľmi často. Tam je chronický zápal.
Máme mnoho lekárov, toľko názorov. Jeden hovorí: Odstráňte adenoidy a všetko bude v poriadku. Ďalšie radí na liečbu konzervatívne, v žiadnom prípade neodstráni, pretože budú znova rásť. Ako to vymyslieť? Neváhajte klásť otázky k lekárovi a nebojte sa, že ste zranili vaše otázky. Niečo nerozumelo - požiadajte o vysvetlenie.
Ak lekár odporúča odstrániť adenoidy, požiadajte o argumenty v prospech tohto rozhodnutia. Tento profesionál nebude ťažké vysvetliť, čo je založené na diagnóze, prečo je výhodná konkrétna metóda liečby, ktoré sú alternatívami, možné riziká. A dostanete sa zo svojej kancelárie v plnej dôvere, že fungovanie dieťaťa je naozaj potrebné. Alebo nie je potrebné.
Musíte byť presvedčený, že robíte. Pochybuje o diagnóze u lekára - konzultovať s iným špecialistom. Počúvajte dve, tri názory. Je pravda, že ak je nekonečný prejsť v lekárov, nebude ani zmysel. Vyberte si lekára, ktorý sa vám zdá, najčastejšie, presvedčivé, skúsenosti, ktorému môžete dôverovať a plniť svoje odporúčania.
