Kardiogénny šok je kritický stav sprevádzaný porušením krvného obehu orgánov a tkanív. V závislosti od prevádzky orgánov sa rozlišuje tri závažnosti kardiogénneho šoku.
Obsah
Koncepcia kardiogénneho šoku
Kardiogénny šok je kritickým narušením obehu, sprevádzané arteriálnou hypotenziou a príznakmi akútneho zhoršenia krvnej dodávky orgánov a tkanív.
Kardiogénny šok dochádza nielen s rozsiahlym, ale aj v malom meradle infarktu myokardu.
V medicíne sa rozlišujú 4 varianty vývoja a toku kardiogénneho šoku:
- Reflex (kardiogénny šok vzniká v dôsledku tvrdého bolesti)
- Pravé kardiogénny šok (nastáva počas prudkého zníženia schopnosti kontraktilu myokardu)
- Areactive šok (najťažšia verzia skutočného kardiogénneho šoku, ktorý je odolný voči terapeutickým opatreniam a núteným pomocným cirkulácii)
- Arytmický šok (prichádza u pacientov s akútnym infarktom myokardu s porušením srdcového rytmu)
Kardiogénne stupne šoku
Existujú 3 stupne kardiogénneho šoku:
- Prvý stupeň - krvný tlak v rozsahu 90/50-60 / 40 mm RT. Umenie., Tlak impulzu je 40-25 mm RT. Umenie., žiadna strata vedomia, príznaky srdcového zlyhania (opuch, dýchavičnosť) vyjadrené slabo
- Druhý stupeň - krvný tlak 80/50-40 / 20 mm RT. Umenie., Pulzný tlak do 30-15 mm RT. Umenie., Kolaps je vyjadrený zle (prudký pokles krvného tlaku a znížená dodávka krvi do životne dôležitých orgánov) Akútne zlyhanie srdca
- Tretí stupeň je ťažký progresívny kolaps s multi-oxovým útokom bolesti, krvný tlak je výrazne znížený, tlak impulzov je pod 15 mm RT. Umenie., Príznaky akútneho zlyhania srdca rastú, vyvíja sa edém
Základné príznaky kardiogénneho šoku
Ak sa kardiogénny šok vyvíja na pozadí príznakov akútneho infarktu myokardu, príznaky progresívnej slabosti, smrti strachu, dýchavičnosť, rýchle srdce sa objavujú spolu s bolestivým útokom za hrudnou kosťou. Pacient s kardiogénnym šokovým bledom je pokrytý neskôr, na koži sa objaví škvrnitý mramorový vzor. Študent dýchanie, oslabené. Počúval mokré plytké spínače. Neskôr sa objavujú príznaky pľúcneho edému. Pulzné rýchle, slabé plnenie a napätie.
U pacienta s kardiogénnym šokom sa výrazne zvýši riziko vzniku častých arytmií. Kvapky arteriálneho tlaku. BUDE BUDE BUDE POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCICH. Existuje zníženie množstva uvoľnenia moču. Krvná zásoba mozgu, pečene, obličiek, toku koronárnych krvných krvi, ktoré je horšie ako myokardu.
Núdzová starostlivosť s kardiogénnym šokom
Zamerajte sa pacient s kardiogénnym šokom:
- Poskytovanie pacienta s plným odpočinkom (položiť pacienta s vzneseným pod uhlom 20°S nižšími končatinami, aby sa zvýšil prítok arteriálnej krvi do srdca)
- Držanie anestézie, pred príchodom špecializovanej brigády, non-nukleové analgetiká (baratgin, tramal, ketarol, a iné.)
- Oxigenoterapia - vzduchové vetranie, s kyslíkovým vankúšom, ktorý poskytuje dodatočný prívod kyslíka do tkanív, najmä srdcového svalu
- Po príchode kardiologickej brigády sa konajú opatrenia na stabilizáciu krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Anestézia s pomocou narkotických analgetík (morfín, armofrotol), zavedenie intravenózne intravenózneho
- Povinná hospitalizácia, ale až po odstránení z kardiogénnej Schoka II-III stupňa a dopravy v špecializovanom vozidle srdcovým tímom sanitky
