Vždy do srdcového infarktu bola dotknutá pozornosť špecialistov pripútaná, vďaka svojej frekvencii, náročnej súčasnej, vážnej prognóze a vysokej úmrtnosti pacientov. Áno, a ľudia, ktorí čelili tejto chorobe, od samého začiatku sa degradovali. Srdcový infarkt sa vyvíja s katastrofickými zdravotnými účinkami, čím sa osoba zakázala na dlhú dobu.
Klinický obraz o chorobe
Rozdelenie infarktu na lézii závisí od Nízka kvalita a Melkoochagovy Formuláre. Na základe klinického priebehu ochorenia sa rozlišuje 5 období infarktu:
- Doba predfarbenia trvá niekoľko hodín do jedného a pol mesiaca. V klinických vlastnostiach je táto fáza ochorenia podobná nestabilnej, progresívnej angíne a akútnej koronárnej zlyhaní.
- Obdobie otvorí vývoj akútnej ischémie myokardu a končí tvorbou jeho nekrózy. Trvá od štvrťroku na dve hodiny. Osoba zažíva najsilnejšiu bolesť, ktorá sa môže šíriť smerom na ľavú ruku, čepeľ, dolnú čeľusť, ucho, zuby, tukovú dutinu. Čím väčšia je oblasť nekrotickej lézie, tým viac nerovnomerne v intenzite bolesti, ktorá môže na chvíľu oslabiť, potom sa vrátiť s novou silou. Nitroglycerín v tejto situácii je bezmocný (ak nie je žiadny prípad atypického infarktu).
- Akútne obdobie - Konečný. Pokračuje dva dni na dva týždne. Bolesť zvyčajne zmizne. Ak pretrváva, označuje možný rozvoj perikarditídy. Rozsiahly infarkt v akútnom období sa typicky prejavuje so srdcovým zlyhaním a arteriálnou hypotenziou.
- Čas prichádza 4-8 týždňov po začiatku ochorenia. V tomto okamihu sa jazva začne tvoriť. Patientová bolesť sa už nemusíte znepokojujú, prejavy akútneho srdcového zlyhania sa postupne vyhladzujú, v niektorých prípadoch sa chronické srdcové zlyhanie vyvíja. V 40% prípadov zostáva srdcový rytmus nestabilný. SECTROUS SECTORY PRÍPRAVA NA NÁKLADU, systolický hluk už nie je pozorovaný, aktivita krvných enzýmov je obnovená.
- Postinfarmné obdobie (3-6 mesiacov po vývoji srdcového infarktu) sa vyznačuje zvýšením hustoty jazvy. Myokardu sa plne prispôsobilo novým príležitostiam a pracovným podmienkam. S bezpečným obnovením odchýlok v štáte a aktivity nervového systému, prakticky sa nejavká. Avšak, v niektorých prípadoch, s nepriaznivou náhodou, riziko vzniku návratu angíny napätie je zachované, infarkt myokardu alebo vývoj chronického zlyhania srdca.
Kedy MALOCOCOPY Pacient nezažije takú vážnu bolesť ako vo veľkom meradle. Podľa intenzity sú bolestivé pocity trochu lepšie pre útok angíny a nie tak dlho. Táto forma ochorenia pokračuje bez vývoja srdcového zlyhania, ale často vyjadruje arytmií.
Diagnóza ochorenia
Pre pacientov s dopravou myokardu infarktu - v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej terapeutickej jednotke. Liečba sleduje tieto ciele: \ t
- Udržiavať syndróm bolesti;
- obmedziť oblasť ischemickej lézie;
- obnoviť alebo zlepšiť prietok krvi v poškodenej zóne koronárnej artérie;
- vykonávať prevenciu alebo liečbu komplikácií;
- Upokoj sa s psychologickou alebo fyzickou rehabilitáciou.
Čo musíte urobiť pred príchodom brigády Sanitka? Pacient môže trvať 0,5 mg (1 tablety) nitroglycerínu pod jazykom, potom neustále ovládajúci krvný tlak, potrebujete prijímať 0,5 mg nitroglycerínu znova každých 5-10 minút. Okrem toho sa má 325 mg aspirínu odobrať vo vnútri (na oneskorenie tablety).
Ak chcete zastaviť syndróm bolesti, lekári sa uzdravujú neuroleptanalgesii (kombinácia neuroleptických prípravkov a analgetík) s použitím fentanylu (2 ml 0, 005% roztoku) a droperidolu (berúc do úvahy krvný tlak) od 2,5 (1 ml) do 4 mg; Pomaly intravenózne (2 ml / min) 20 ml 5% roztoku glukózy alebo chloridu sodného sa zavedie.
Maximan, ako je to možné, aby sa obmedzila zónu poškodenia nekrózy, s použitím fibrinolytických liekov - normalizujú koronárny prietok krvi. Aj aby ste vyriešili tento problém, relevantné nástroje na vykladanie hemodynamického hlavy (skupina vazodilatátorov a skupinu beta blokátorov).
Fibrinolytické liečivá (streptokináza, urocináza) sa používajú v prvých 3 hodinách (ale najneskôr do 12 hodín) od začiatku srdcového infarktu. Streptokináza zaviedla intravenózne odkvapkávanie. Aby sa zabránilo alergickým reakciám, prednizón je prvýkrát zavedený. Ak sa vyskytli alergie, glukokortikosteroidy a antihistaminiky sa používajú v núdzovej objednávke. Liečba fibrinolytických prostriedkov je kontraindikovaná v prítomnosti v histórii krvácania až 10 dní, zranenia a prevádzkové intervencie, hemoragickú diatézu, malígne neoplazmy, Diabetes cukru. U pacientov s kontraindikáciou fibrinolytickej liečby sa heparinoterapia stáva alternatívnou liečbou.
V kontinuálnom režime od 48 do 72 hodín sa dusičnany predpísali intravenózne (nitroglycerín, napríklad) alebo izosorbid dinitrát (vôňa). Kontraindikácie na použitie dusičnanov sa stávajú: individuálna intolerancia lieku, arteriálnej hypotenzióne, silné sínus tachykardia.
Ak je história pacienta arteriálna hypertenzia, tachykardia, častý extrasystol, odborníci uprednostňujú použitie beta-adrenolastov (propranolol, anarilin, označený). Kontraindikácie na ich použitie: Bradykardia, arteriálna hypotenzia, blokáda srdca, bronchospazmus, akútny ľavý nedostatok.
Nebojte sa žiť po infarkte
Veľmi často prenesený infarkt srdca zavádza osobu na ťažký, represívny stav. Dobre, že je potrebné, aby ste boli žiadaní, a zdá sa, že to bude vždy. Avšak, špecialisti v jednom hlasi hovoria opak: Srdcový infarkt nie je veta, a dôvod je vážne súvisí s vaším zdravím a začať nový plný život. Čo je potrebné na to, povie poslancom!
Navždy sa vzdávať cigariet. Tento katastrofálny zvyk zvyšuje pravdepodobnosť opakovaného srdcového infarktu o dvakrát!
Sedieť na diéte. Vaše najdôležitejšie nepriatelia sú prebytočný cholesterol a soľ, ktorá zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému.
Nebojte sa pohybu. Muž po infarkte nemôže znova pohnúť - ilúzia. Odporúčanie plne opustenie fyzických zaťažení dostávajú jednotky obetí z choroby. Zvyšok je nielen možný, ale aj je imperatívny. Chodiť hore a dole po schodoch, pešiu turistiku. Zvýšenie zaťaženia postupne: 5-6 týždňov po infarkte, začnite s 20 minút chôdze denne, každý deň zvyšuje jeho trvanie 5 minút.
Dajte si pozor. Ak ty «hriech» Niekoľko nadbytočných kilogramov, je presné a zbaviť sa ich. Takže sa budete chrániť pred možným re-infarktom. Ak si nie ste istý úspechom, poraďte sa s radami pre výživu.
Meranie tlaku. Je potrebné to urobiť pravidelne, pretože zvýšený krvný tlak je veľké riziko, že srdce je o tom «Píliť sa». Norma - menej ako 140/90 mm RT. Umenie. Vaša úloha: Aby ste sa uistili, že tonometer zobrazí váš tlak s značkou pod 130/80 mm Hg. Umenie.
Vždy pamätajte, že väčšina ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu, má možnosť plne obnoviť zdravie.
