Formy ochorenia
V závislosti od klinických charakteristík sa rozlišujú dve formy tohto patologického stavu:
- Akútne zlyhanie obličiek - sa javí ako nepredvídateľné, zatiaľ čo ostro znižuje počet z tela odvodeného z moču (oligúria) alebo vývoj moču zastaví vôbec (anuria). Štát je ostrý, ale však reverzibilný.
- Chronické zlyhanie obličiek - dôsledok chronických ochorení obličiek (glomerulonefritída, Pyelonefritída, amyloidóza a T.Ns.). Pre vývoj patológie, a to na výmenu parenchýmu obličiek so spojovacou handričkou, nie je potrebný jeden rok. V dôsledku tejto formy choroby v obličkách začínajú hlboké ireverzibilné zmeny.
Príčiny akútnej formy ochorenia
- Porušená renálna hemodynamika.
- Silná otrava (drogy, jed s hadom alebo hmyzom, «Chémia»).
- Infekcia infekčného ochorenia (napríklad hemoragická horúčka s renálnym syndrómom).
- Akútna glomerulonefritída a akútna pyelonefritída.
- Porušenie výtoku moču.
- Mechanické poškodenie obličiek, jedinečné odstránenie obličiek.
Príčiny chronickej formy ochorenia
Ak pacient nie je kompetentnou pomocou, druhá etapa OPON končí terminálnou dobou s fatálnym výsledkom vo väčšine prípadov. Jeho znamenia:
- U pacienta dyspnoe, kašeľ, v ktorom sa rozlišuje pena mokrého ružového odtieňa (v dôsledku pulmonovaného edému).
- Krvácanie pod kožu, modriny, vnútorné krvácanie.
- Ospalosť, zakalené vedomie.
- Arytmia.
Chronické zlyhanie obličiek (CPN).
Symptómy chronického ochorenia sa objavujú, keď štruktúra obličiek podrobí významným zmenám.
- Objem zmien moču (zníženie alebo zvýšenie).
- V noci moč vyniká viac ako ten deň.
- Opuch tváre ráno.
- Celková slabosť a malátnosť.
Ak okamžite nereagujete na tieto rušivé známky CPN, vyskytuje sa konečná fáza choroby. Symptómy označujú uremia (soli sýtosti krvi kyseliny močovej) a patologickú zmenu v rovnováhe vody a elektrolytov:
- V celom tele je veľmi veľký opuch.
- Tekutina sa akumuluje vo vnútorných dutinách.
- Tam je dýchavičnosť a kašeľ ukazujúci na srdce astmy alebo pľúcny edém.
- Zvýšenie krvného tlaku.
- Porušená vízia.
- Sa vyvíja anémia.
- Zdá sa, že nauša, vracanie, zápach amónny z úst.
- Mám bolesti brucha.
- Hmotnosť tela je znížená.
- Zudit kože, získava žltkastý odtieň.
- Pozorujú sa kožné krvácanie.
- Menštruácia zmizne u žien.
- VYPNUTIE VÝHĽADU NA STAVE KOMA.
V prítomnosti takýchto nebezpečných symptómov pacienta je potrebné preložiť do hemodialýzy, inak človek neprežije.
Diagnóza ochorenia
Detekcia a potvrdenie zlyhania obličiek, spravidla nespôsobuje žiadne ťažkosti od lekárov. Hlavným ukazovateľom patológie sa môže nazývať perzistentným zvýšením koncentrácie metabolitov dusíka a draslíka v krvi na pozadí klesajúceho objemu moču.
Laboratórna diagnostika zahŕňa meranie množstva izolovanej moču, koncentráciu takýchto látok, ako je kreatinín, močovina a krvné sérové elektrolyty. Povaha prietoku obličiek je určená renálnou angiografiou.
Liečba zlyhania obličiek
Akútna forma ochorenia.
Významné zlepšenie práce obličiek sa dosahuje komplexnou terapiou. V prvom rade je predpísaná špeciálna diéta, vodná soľ a kyselina-alkalická rovnováha sa upraví, normalizuje sa krvný tlak, anémia a srdcové zlyhanie sa eliminujú.
Hlavným cieľom tradičného zaobchádzania s akútnym zlyhaním obličiek je neutralizácia príčiny, ktorá sa stala východiskovým bodom pre vývoj patológie. Pri resuscitácii by sa mali okamžite prijať opatrenia na odstránenie šoku, Dehydratácia, hemolýza, otravy a t. D.
Jedným z najúčinnejších spôsobov liečby náhleho a úplného ukončenia práce na obličkách je dnes hemodialýza, alebo elekorporal čistenie krvi. Zariadenie, s ktorým sa postup uskutočňuje, je známy ako umelá oblička. Počet postupov a ich trvania závisí od stupňa zanedbávania choroby, v priemere zasadnutie trvá viac ako 3 hodiny. So všetkou účinnosťou hemodialýzy môže byť stabilný stav pacienta dosiahnuť len na krátku dobu. Pre trvalú pohodu procesu pacienta je potrebné vykonávať systematicky.
Digestony, infúzne terapia, antibakteriálne liečivá sa používajú z liekov. V prípade potreby je predpísaná transfúzia krvných náhradníkov alebo zložiek krvi, v prípade ťažkej anémie sa uskutočňuje transfúzia hmoty erytrocytov.
Chronická forma ochorenia.
Nasledujúce činnosti sú relevantné pri liečbe chronického zlyhania obličiek:
- Predpísať terapeutickú stravu s malým percentuálnym percentuálnym pomerom proteínov a solí, ktoré pomáhajú znižovať úroveň toxických látok (amoniak, močoviny) a zabraňuje akumulácii priletenia a kvapaliny v tele.
- Pacienti, ktorí konzervovali diuressis výboj furosemidu pre prevádzkové odstránenie tekutiny a toxínov z tela. Súbežne sa zavádza roztok sodného chloridu a uhľovodík sodného, takže neexistuje žiadna dehydratácia.
- Elektrolytická rovnováha sa obnoví nasledovne: Hypokalémia sa spracuje draslíkovými prípravkami, Veroshpironom a hypercalémiou - diuretikám, inzulínom a glukózou.
- Kombinácia diuretík a blokátorov angiotenzínu II (kaptoprilu, enalaprilu) sa používa na normalizáciu zvýšeného krvného tlaku.
- Aby sa predišlo rozvoju osteodistrie, predpísať lieky vitamín D3.
- S úplnou stratou výkonu pacienta je hemodialy udržiavaná.
- Transplantácia donorov obličky - nie je povolená, ale najúčinnejšia metóda liečby dnes.
Prevencia zlyhania obličiek
Mircles upozorňuje na svojich čitateľov: aby sa zabránilo rozvoju tejto nebezpečnej patológie, je potrebné predovšetkým odstrániť dôvody, ktoré vyvolávajú jej vzhľad. Napríklad významne znižuje riziko akútnej a chronickej insuficiencie obličiek kompetentného a prevádzkového spracovania pyelonefritídy, glomerulonefritídy, urolitiázy.
