Cushingova choroba: Diagnóza a liečba

Obsah

  • Kushingova choroba
  • Príznaky Cushingovej choroby
  • Diagnóza a liečba Cushingovej choroby



  • Kushingova choroba

    Známky tohto ochorenia boli prvýkrát opísané v roku 1924
    Sovietsky neuropatológ Nikolai Ittenko. Navrhol
    Príčina ochorenia spočíva v zmenách v hypotalame (mozgu,
    zodpovedný za interakciu nervových a endokrinných systémov). Neskôr
    Americký neurosurgeon Harvey Kushing zviazal chorobu s nádorom
    hypofýtový. Dnes vedci prišli k názoru, že choroba ITENKO-CUSHING
    vzniká v dôsledku zlyhaní v práci hypotalamického hypofýzy
    - právo sa ukázalo byť oboma výskumníkmi.

    Inceko Cushingova choroba -
    Ťažké neuroendokrinné ochorenie založené na porušení
    Regulačné mechanizmy Controlling
    Hypotalamický-hypofýzy a nadobličiek. Prejavy choroby
    sú viazané predovšetkým nadmernou tvorbou hormónov
    Adrenálne žľazy - kortikosteroidy.

    Toto zriedkavé ochorenie je 3-8 krát častejšie u žien vo veku 25-40 rokov.

    Incenko-Cushing Syndrome na klinickom
    prejavy sa nelíšia od choroby. Je diagnostikovaná v prípadoch
    nádory nadobličiek (benígne alebo malígne) alebo
    Etopoped nádor rôznych orgánov (Bronchi, Thymus,
    pankreas, pečeň).

    Príčina
    Inceko-Kushing choroba je stále neznáma. Treba však poznamenať, že
    V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje po zraneniach
    a infekcie mozgu. U žien sa choroba vyskytuje častejšie po
    Rodov.



    Príznaky Cushingovej choroby

    V dôsledku toho sa vyskytuje choroba
    Porušenie vzťahov hypotalamických hypofýzov-nadobličiek.
    Mechanizmus je rozbitý «spätná väzba» medzi týmito orgánmi.

    V hypotalamsku
    Nervové impulzy, ktoré vytvárajú jeho bunky
    Príliš veľa látok Aktivácia uvoľnenia
    adrenokorticotropický hormón v hypofýze. V reakcii na taký silný
    Stimulácia hypofýzy je hodená do krvi obrovské množstvo tohto množstva
    adrenokorticotropický hormón (ACTH). On, zase ovplyvňuje
    Na nadobličiek: núti ich nadbytok, aby sa vytvorili svoje hormóny -
    Kortikosteroidy. Prebytočné kortikosteroidy porušuje všetky výmenu
    Procesy v tele.

    Spravidla, v chorobe Izsenko-Cushing
    Hypofýza sa zvýši vo veľkosti (nádor, alebo adenóm, hypofýzy). Ako
    Rozvoj ochorenia sa zvyšuje a nadobličiek.

    Základné príznaky ochorenia:

    • Obezita:
      Tuk sa odkladá na ramenách, bruchu, tváre, mliečnych žľazach a späť.
      Napriek telu, rukám a nohám u pacientov tenký. Tvár sa stáva
      Mesiac-tvarované, okrúhle, tváre červená.
    • Cushingova choroba: Diagnóza a liečbaRužové fialové alebo zvlnené pruhy na koži.
    • Nadmerný rast vlasov na tele (ženy pestujú fúzy a brady na tvári).
    • Ženy - porušenie menštruačného cyklu a neplodnosti, muži - zníženie sexuálnej príťažlivosti a účinnosti.
    • Svalová slabosť.
    • Krehkosť kostí (vyvíja sa osteoporóza), až do patologických zlomenín chrbtice, rebier.
    • Zvýšenie krvného tlaku.
    • Zhoršená citlivosť na inzulín a vývoj diabetu.
    • Zníženie imunity.
    • Možný rozvoj urolitiázy.
    • Niekedy porucha spánku, eufória, depresia.
    • Znížený
      Imunita. Sa prejavuje tvorbou trofických vredov, strelcov
      lézie kože, chronická pyelonefritída, sepsa a t.D.



    Diagnóza a liečba Cushingovej choroby

    Keď sa objavia takéto príznaky a podozrenie z choroby Izsenko-Cushing, je naliehavé vidieť doktor Endocrinológa.


    Na stanovenie diagnózy po preskúmaní pacienta sa vykoná niekoľko štúdií:

    • Krvný test a moč na hormóny: určovanie hladiny ACTG a kortikosteroidov;
    • Hormonálny
      Vzorky - Po prvé, pacienti dávajú krv na hormóny (kortikosteroidy),
      Potom užívajte liek (dexametazón, synakten, atď.) a cez
      Analýza je nejaká doba opätovne použitá;
    • Rádiografia lebky a región tureckého sedla na určenie veľkosti hypofýzy
    • pre
      Platí podrobná štúdia hypofýzy a okolitých mozgových štruktúr
      Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonančná tomografia (MRI);
    • X-ray kostry kostí na identifikáciu príznakov osteoporózy a patologických zlomenín.

    K dnešnému dňu existujú tri smery liečby Izsenko Cushing choroby.

    • Droga: Účel drog blokujúcich nadmernú výrobu ACTH alebo kortikosteroidy.
    • Radiačná terapia, s ktorou je to možné «Von» Aktivita pickup.
    • Chirurgický
      Liečba - odstránenie nádoru hypofýzy. Jeden z druhov
      Chirurgická liečba je zničenie hypofýzy nádoru s
      Nízke teploty (Kryosirurgia). Na tieto účely sa používa tekutina
      Dusík, ktorý je zhrnutý v nádorovej oblasti.
    • S rýchlym rozvojom
      Choroby a neefektívnosť terapeutickej liečby sa vykonávajú
      Prevádzka na odstránenie jednej alebo dvoch nadobličiek (adrenalktómia).

    Častejšie
    Celkovo pri liečbe Incenko-Cushing a Izsenko-Cushing Syndrome
    Použite kombináciu rôznych metód: liek
    a chirurgická liečba, lieky a radiálna terapia a t.D.

    Okrem tohoto
    Redukčné hladiny hormónov sú predpísané symptomatické ošetrenie. Tak ako
    Zvýšený arteriálny tlak predpísané drogy, ktoré znižujú
    tlak. S rozvojom diabetes mellitus špeciálnych cukrových cukru
    Prípravky, diéta. Znížiť prejavy osteoporózy - prípravky
    Vitamín D.

    Leave a reply