Ako diagnostikovať hyperprolaktinémia? Ako liečiť hyperprolaktinémiu? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
diagnostikovaný v 20-25% pacientov s neplodnosťou a rôznymi
poruchy menštruačného cyklu a 40-45% z nich sú dôvodom
Prítomnosť makro a mikrokoly hypofýzy.
Definícia úrovne prolaktínu - povinná metóda štúdia z tohto kontingent pacientov.
Krvný plot na analýzu obsahu prolaktínu by mal
Vyrobené z 9 do 12 hodín na prázdny žalúdok. Žena by mala byť v poriadku
Relaxujte v predvečer zdržania sa z pohlavného styku.
Gynekologické vyšetrenie a kontrola prsných žliaz pred užívaním krvi.
Diagnóza hyperprolaktiakiyia
Diagnóza hyperprolaktinémie môže byť dodaná na dvojnásobnú
Definícia zvýšenej úrovne prolaktínu. Pre väčšinu laboratórií
Horná hranica rýchlosti hormónu - 500 mm / l alebo 25 ng / ml.
Existujú dva typy hyperprolaktinémie: fyziologické a
Patologický. Fyziologické hyperprolaktinémie sa prejavuje počas
tehotenstvo, v procese dojčenia, počas hlbokého spánku a
Aj po fyzickej záťaži a v stresovej situácii.
Hyperprolactiania tiež spôsobuje sexuálny kontakt a príjem
Proteínové potraviny. Patologický nárast hladiny prolaktínu vzniká, keď
Nádory hypotalamického hypofýzy, po rádioaktívnom
ožarovanie alebo chirurgické poškodenie hypofýzov, počas syndrómu «prázdny» Turecké sedlo, CraniPhangioma. Okrem toho je možné
Vznik patológií v množstve endokrinných ochorení (hypotyreóza,
Intenkologické ochorenie, polycystický syndróm ovariálnych), chronický
Nedostatok obličiek a pečene, ako aj po operáciách na mliekarenstve
žľazy a hrudníky.
Časť prolaktínu je narušená pri užívaní liekov, ako sú neuroleptiká, reserpín, opiáty, estrogény.
Klinický obraz o ochorení sa prejavuje v porušení
menštruačný cyklus (vzácna menštruácia alebo ich úplná absencia),
neplodnosť, pokles sexuálneho vstupu (libido).
Galaktire (uvoľňovanie z mliečnych žliaz) sa odhalilo v 30-70%
Pacienti so zvýšeným obsahom prolaktínu. Frekvenciu jeho výskytu
závisí od úrovne hormonálneho obsahu a závažnosti menštruačných porúch
cyklus.
Porušovanie, ako je girsutizmus (súhrn mužov) a
Hyperandrogenation (zvyšovanie úrovne mužských genitálnych hormónov) a akné
(akné, ak v jednoduchej) sa môže vyskytnúť u 20-25% pacientov s
Hyperprolaktemia.
Diagnóza hyperprolaktinémie zahŕňa:
- určovanie úrovne krvnej plazmy;
- kraniogram;
- Počítačová tomografia (CT) alebo nukleárna magnetická rezonancia (NMR);
- Kontrola dosky a oblasti pohľadu;
- Funkčné testy.
Zvyšovanie hladiny prolaktínu v krvnej plazme - znamenie ochorenia
a označenie röntgenového prieskumu hypofýzy.
U 20% pacientov na kraniogram sa určuje zväčšené sedlo, «Double» dno, rozširovanie vstupu do tureckého sedla, ktorý je
Príznaky prítomnosti prolaktinómu (makroenomes) hypofýzy. V týchto prípadoch,
Keď nie sú žiadne zmeny na radítograme, je znázornený CT (vypočítaná tomografia) alebo NMR (nukleárna magnetická rezonancia)
Detekciu mikroproprolaktínu veľkosti hypofyzúry menej ako 10 mm.
Prieskum očných holubov a polí pohľadu na biele a farebné
Značky zobrazené u pacientov s makroénom na detekciu distribúcie
Nádory mimo tureckého sedla - na križovatke optických nervov.
Funkčné vzorky s TRG (tyrotropné uvoľňovanie - hormón) alebo
Metoklopramid umožňujú rozlišovaciu diagnózu medzi
Organická hyperprolaktineia v dôsledku mikropoffového mikroún,
a funkčný nesúvisiaci s procesom nádoru.
Hyperprolaktinémia sa môže kombinovať s ochoreniami, ako je
Polycystický ovariálny syndróm (SPKI). Jeden z hormonálnych parametrov
SPKA je zvýšiť pomer hormónov LH / FSH, v kombinácii
Porušenie menštruačného cyklu podľa typu oligo-amenoria
Hyperagratenia alebo bez posledného. Konečná diagnóza
potvrdený ultrazvuk, laparoskopiu s biopsiou vaječníkov a následným
Pateorfologický výskum.
Liečba hyperprolaktiakiyia
Liečba hyperprolaktinémie sa uskutočňuje pomocou liekov, radiačnej terapie a chirurgického zásahu.
V makroénom hypofýzy sa vyrieši otázka metódy spracovania
spoločne s gynekológom a neurosirurom. S hyperprolactinovom
Štáty spôsobené mikroenómami hypofýzy alebo funkčných
Zvýšený hormón, vedúci je použitie agonistov dopamínu
(Áno): Parlodela, Bromocript, Seroktyptin.
V posledných rokoch sa aktívne používajú dávkové formy
Predĺžená akcia: Norprolac a Dosahuje. Domáci
Príprava - Serbergin - Úspešne testované na klinikách a môže byť
Odporúča sa na liečbu všetkých typov hyperprolaktinémie.
Predpísané drogy s cyklami pre 6-12-24 mesiacov. Počas nich
Príjem odborníkmi je riadený úrovňou prolaktínu a merania
Rektálna teplota. Plánuje sa vytvorenie ovulácie a menštruácie
V 80% prípadov sa tehotenstvo vyskytuje v 65-72% prípadov.
Pacienti s hyperprolaktinémiou by mali vedieť, že oni
predstavujú skupinu «Riziko» Pre možný rozvoj nádorov
hypofýzu alebo ich recidívy po liečbe, tehotenstve a pôrode. Ich
by sa mali pozorovať so špecialistami celý život.
