Ak je hormón prolaktín zvýšený...

Aké sú príčiny hyperprolaktiakiyia? Ako diagnostikovať hyperprolaktinémia? Ako liečiť hyperprolaktinémiu? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.

Obsah

Jeden zo symptómov hyperprolaktinémie je
Zníženie menštruácie menštruačného cyklu (vzácna menštruácia alebo ich plná
Nie), pretože zvýšená úroveň prolaktínu porušuje syntézu
Folikularity Multing Hormone (FSH) a Lutinizačný hormón (LH),
reguláciu menštruačného cyklu. To je do značnej miery príčina
Neplodnosť u žien s hyperprolactineia. Pacient S
hyperprolaktineia môže trpieť aj bolesti hlavy, môžu
Existuje zníženie sexuálneho vstupu.

V 30% žien so zvýšeným obsahom prolaktínu
GalacTere sa nachádza (izolácia mlieka z mliečnych žliaz).
Výskyt galaktórie závisí od úrovne hormonálneho obsahu. Ona je ne
je napríklad prejav akejkoľvek choroby prsnej žľazy, napríklad,
Rakovina a vzniká v dôsledku fyziologického ovplyvnenia prolaktínu.

Existuje mnoho dôvodov pre patologické
Zvyšovanie hladín prolaktínu v krvi. Dokonca aj takýto minimálny stres
Pred užívaním krvi na výskum, ako gynekologické vyšetrenie alebo
Štúdium mliečnych žliaz môže viesť k krátkodobému
Zvýšiť obsah prolaktínu.

Hladina hormónov sa môže zvýšiť z dôvodu prijatia
určité lieky, ako je antiemetika,
Neuroleptiká, estrogén, opiáty, antikoncepčné tablety. Ak
Počas štúdie v krvi sa objavila zvýšená hladina prolaktínu,
Nezabudnite informovať lekára o prijímaní týchto liekov.

Príčina hyperprolaktinémie môže byť prenesená
rádioaktívne ožarovanie, prevedené operácie na mliečnych žľazach a
Orgány hrudníka, syndróm «prázdny» Turecké sedlo (turečtina
Sedlo je kostí na základe lebky, v ktorej
Nachádza sa hypofýša.

Dôvodom zvýšenej úrovne prolaktínu môže byť
Tiež chronické zlyhanie pečene a obličiek, nedostatočnosť
Funkcie štítnej žľazy (hypoterióza) a rad ďalších endokrín
Choroby (intenko-cushingova choroba, polycystický syndróm vaječníkov).

Okrem rôznych endokrinných a nekódovaných
Choroby, hyperprolaktinemum môže byť spôsobené benígnom
Nádor hypotalamic-hypofýzy - adenóm hypofýzy,
Produkcia prolaktínu (prolaktiky). Adenoma rastie veľmi pomaly
alebo nerastú vôbec. Čo presne spôsobuje ich vzdelanie, zatiaľ čo predtým
Koniec nie je jasné.

Mikroprolaktín (do priemeru až 10 mm) a
Makroprolaktinóm (viac ako 10 mm v priemere) sú častým príčinou
hyperprolaktemia. Zvýšená hladina prolaktínu detekujú v 20-25%
Pacienti s neplodnosťou a rôznymi zhoršenými menštruačnými cyklami,
Navyše 40-45% hyperprolaktinémie je spôsobené prítomnosťou nádoru
hypofýtový.

Treba poznamenať, že pomerne často zvýšil
Prolaktínová úroveň sa vyskytuje v neprítomnosti vyššie uvedeného
Patológia. Toto je tzv «idiopatický», alebo «Funkčný»
Tvar hyperprolaktemií. Jeho dôvod je zvýšená funkcia
Bunky vylučujúce prolaktín.

Ako diagnostikovať hyperprolaktinémia

Diagnóza hyperprolaktinémie zahŕňa:

• Stanovenie hladiny prolaktínu a iných hormónov v krvnej plazme;
• Cranihoogram (röntgen hlavy);
• X-ray vypočítaná tomografia alebo nukleárna magnetická rezonancia (NMR) tomografia hlavy;
• Štúdium osuby a polí.

Ak sa podľa výsledkov krvného testu ukáže, že
Zvýši sa hladina prolaktínu a neexistujú žiadne iné prejavy hyperprolaktinémie,
Potom je potrebné analýzu zopakovať, aby ste odstránili chybu. Krvný plot
Analýza obsahu prolaktínu by sa mala vykonať od 9 do 12 hodín
na prázdnom obchode. Žena by mala relaxovať dobre, v Eve abstrahovanej
pohlavný styk.

Diagnóza hyperprolaktinémie môže byť dodaná na
Dva objavenie zvýšeného prolaktínu. Pre väčšinu
Laboratóriá horná hranica rýchlosti hormónu - 500 mm / l alebo 25 ng / ml.
Úroveň prolaktínu do určitej miery môže uviesť príčinu
Hyperprolaktinémia: Na úrovni prolaktínu, viac ako 200 ng / ml (4000
med / l), zvyčajne je tu hmoty makroenóm; na úrovni prolaktínu
menej ako 200 ng / ml (4000 med / l) s najväčšou pravdepodobnosťou diagnózy - mikroénom
hyperprolaktinémia hypofýzy alebo idiopatickej hyperprolaktiny.

Okrem stanovenia úrovne prolaktínu je potrebné
Uistite sa, že skontrolujte funkciu štítnej žľazy, ako aj určiť
Úroveň ostatných hormónov.

Mali by ste tiež urobiť kraniogram na vizualizáciu
Turecký sedlo. U 20% pacientov na kraniogram sa určuje zväčšený
sedlo, «Double» dno, rozširovanie vstupu do tureckého sedla, ktorý je
Príznaky prítomnosti prolaktinómu (makroenomes) hypofýzy. V týchto prípadoch,
Keď nie sú žiadne zmeny na radítograme, odporúča sa správať
X-ray vypočítaná tomografia alebo NMR tomografia na identifikáciu
Mikroprolaktín veľkosti hypofýzy je menší ako 10 mm.

Ak je potvrdená prítomnosť makroenómov,
Preskúmanie dosky a polí na identifikáciu distribúcie
Nádory mimo tureckého sedla - na križovatke optických nervov.

Ako liečiť hyperprolaktinémiu

Spôsoby liečby hyperprolaktinémie zahŕňajú liečbu liekov, radiačnú terapiu a chirurgický zákrok.

S hyperprolaktinémiou spôsobenou mikroénom
hypofýzy alebo funkčné zvýšenie úrovne prolaktínu, hlavného
Je použitie dopamínových agonistov prispievajúcich k poklesu
Prolaktínová výroba, úroveň, ktorej v krvi sa často zníži na normu
Niekoľko týždňov po začiatku liečby.

Tieto lieky sú predpísané cyklami počas 6-24 mesiacov. Počas recepcie je hladina prolaktínu kontrolovaná a meraná bazálna teplota.
Keďže sa prolaktín normalizuje, je obnovený menštruačný cyklus a
Ovulácia (v 80% prípadov), v 70% prípadov sa vyskytuje tehotenstvo.

Na pozadí príjmu drog, takmer všetky prolaktín
Zníženie veľkosti. Pri makroenomes hypofýzu, otázka metódy
Liečba je vyriešená spoločne s gynekológom a neurosirurom. V spojení s
Účinnosť liečby drogom počas prolaktín je zriedkavá
Upravené operácie a radiačná terapia. Len malá časť pacientov s
Makroprolaktinomes, ktoré majú veľkosť nádoru, ktorá nie je znížená na pozadí
Liečba liekov môže potrebovať operáciu. Táto operácia B
V súčasnosti sa vykonáva cez malú incíziu v blízkosti nosových dutín.
Niekedy sa odporúčajú experti, aby vykonávali radiačnú terapiu, ktorá umožňuje
Zastavte prijímanie liekov. Je však možné rozvíjať
Nedostatok hypofýzy.

Ako liečba môže byť tiež vymenovaná
Niektoré hormonálne prípravky: glukokortikoidy v prítomnosti
adrenálna insuficiencia, L-tyroxín v prítomnosti nedostatočnosti
štítnej žľazy (hypotyreóza) a sex hormóny (estrogény) v
Ako substitučná terapia.

Pacienti s hyperprolaktinémiou by mali byť neustále pozorované so špecialistami.