Rakovina štítnej žľazy, napriek tomu, že v posledných rokoch sa nachádza oveľa častejšie, ale nevzťahuje sa na počet malígnych foriem. Prevažná väčšina ľudí s pacientmi s rakovinou štítnej žľazy boli predtým detegované benígne neoplazmy (goiter, adenóm).
Obsah
Koncepcia rakoviny štítnej žľazy
Rakovina štítnej žľazy sa nevzťahujú na počet častých foriem malígnych nádorov, hoci v posledných rokoch je v posledných rokoch pozorovaný častejšie, najmä v detstve. Často častejšie v starobe. Vo veku ľudí nad 40 rokov sa frekvencia zaznamenaných uzlov rakoviny zvýši o 10% v každom nasledujúcom desaťročí. Benigné uzly a rakovina štítnej žľazy sú častejšie u žien. Podozrenie z nesprávnosti (zlého) uzla častejšie potvrdzuje u mužov. Niektoré karcinómy štítnej žľazy sú počuť.
Predchádzajúce choroby v ohrozovacej väčšine pacientov sú benígne neoplazmy štítnej žľazy (goiter, adenóm, proliferujúci cystadenom). Nepriame potvrdenie je vysoká frekvencia rakoviny v oblastiach, kde je distribuovaný endemický pokyno. Osobitná tendencia k nulovo-kvalitné exponáty proliferujúce papilárne cystatema.
Malígny nádory štítnej žľazy sú vo svojej štruktúre veľmi variabilné, hoci epiteliálne formy rakoviny prevládajú. Tam sú tri skupiny nádorov v stupni ich malignity. Nádory sú nízko kvalitné, alebo potenciálne malígne, označované vyššie uvedenými papilárnymi cystadény, ktoré napriek benígnej budove majú schopnosť opakovať recidíva a turbulencie v krvných cievach. Degenerovaný adenokarcinóm a malígny adenóm sa vyvíjajú v ich neddelivom a malígnom adenóme skupine strednej kvality. Meletyque a anaplazed rakovinové formy patria do vysoko kvalitných foriem. Posledná skupina zahŕňa sarkómu štítnej žľazy rôznych budov, vrátane lymfosartómov.
Hlavné prejavy ochorenia
Klinické príznaky v počiatočných stupňoch sú takmer exprimované. Treba mať na pamäti, že mnohé malígne nádory vznikajú na pozadí dlhého existujúceho benígneho goiter. Niektoré z prvých objektívnych príznakov sú rýchle zvýšenie už existujúceho uzla, jeho pečate a pegister.
Často, keď je inšpekcia, pacient detekuje asymptomatický a progresívny uzol v štítnej žľaze. V tomto prípade by mal byť podozrenie na malígny nádor (napriek tomu, že jednotkové uzly štítnej žľazy sú vo väčšine prípadov benígne).
V zdravej žľaze vyskytne nádorová zostava zvyčajne v jednom z kusov, častejšie v jeho dolnom póle; menej často sa objavuje v klietke žliaz a distribuuje v oboch akciách. Nádor je najprv reprezentovaný zaoblený, hladký a má hustšiu konzistenciu ako tkanivová tkanina. S rastúcou sa stáva chybou, stráca jasné hranice a zachytáva jednu alebo obe akcie. Častejšie sa rast nádoru chytí zastávkou, kde to, iskrovo žľaza kapsula, stlačí vratný nerv a priedušnicu, čo spôsobuje svedectvo hlasu, ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosťou počas cvičenia. V prípadoch lisovania pažeráka, prehĺtania a dysfágu (prehltnutie). V budúcnosti sa do procesu nádoru podieľajú svaly krku, vlákniny a vaskulárneho nervového lúča. Koža sa nachádza hrubá sieť ostrých predĺžených žíl.
Zvýšenie lymfatických uzlín na strane lézie znamená. U detí, viac ako 50% prípadov rakoviny sa najprv diagnostikovalo v súvislosti so zvýšením črtovacích lymfatických uzlín.
Paralic hlasového väziva na strane uzla - vždy znamenie rakoviny, infiltrovaný vratný guttural nerv. Keďže paralýza v hlasivej väzov môže uniknúť bez porušenia hlasu, hlasová medzera by mala byť preskúmaná priamou laryngoskopiou.
Metódy diagnózy ochorenia
Ak chcete potvrdiť diagnózu malígneho nádoru štítnej žľazy, predovšetkým z jej rakoviny, sa vykonáva niekoľko ďalších výskumov.
Štúdium funkcií štítnej žľazy počas podozrenia na rakovinu nemá veľkú hodnotu. Väčšina nádorov malígnych žliaz nemá hormonálnu aktivitu, ako aj adenomatickú hyperpláziu.
V počiatočných štádiách je diagnóza založená na rastúcom nádore v jednom zo stávkových žliaz (alebo predtým existujúcich pokladov), jeho bugger, obmedzenia mobility, pocit napätia v štítnej žľaze a pocit udusenia.
Veľké miesto v diagnóze zaberá rádioizotopové skenovanie štítnej žľazy s rádioaktívnym jódom, v ktorom je zameranie nádoru prezentované vo forme hromadenia defektu izotopu. Skenovanie rádioizotopov však neumožňuje rozlišovať benígny «Chladný» uzly z malígneho. Táto metóda získava túto metódu v diagnóze metastáz rakoviny štítnej žľazy za podmienok ich schopnosti akumulovať lieky obsahujúce jód a absenciu tkaniva samotnej žľazy, predtým diaľkové ovládanie chirurgicky.
Trestná biopsia - Najpresnejšie (s výnimkou chirurgickej prevádzky) Metóda diferenciálnej diagnózy benígnych a malígnych uzlov štítnej žľazy. Morfologická diagnóza je nastavená nádorovým punkciou alebo metastatickým uzlom na krku, a tým aj jasnú myšlienku histologickej formy nádoru a stupeň jeho prevalencie. Iba ak nie je možné stanoviť presnú diagnózu rakoviny (nedostatok jasných príznakov, zlyhanie cytologického výskumu) sa uchyľujú na histologické vyšetrenie počas operácie av závislosti od jej výsledkov sa vyrieši otázka intervencie.
Určiť stupeň poškodenia návratových nervov, ktorí sa nachádzajú na laryngoskopiu (kontrola hrtanu, hlasových väzov). Zriadenie paralýzy hlasového ligamentu označuje zapojenie nervu do procesu nádoru. S týmito účelom a na kontrolu priedušnice a určenie stupňa jeho zúženia sa môže použiť bronchoskopia.
Niekedy sa používajú rádiologické techniky. Tie by mali zahŕňať pneumografiu štítnej žľazy, čo umožňuje objasniť klíčenie okolitých tkanív a angiografie, detekciu porušovania vaskulárnej siete, charakteristické pre malígne neoplazmy. Rádiografiu Trachea a kontrastná štúdia pažeráka s báriom na stanovenie tlaku alebo klíčenia nádoru.
Nedávno, široká distribúcia dostala ultrazvukovú štúdiu (ultrazvuk) štítnej žľazy. S tým je ťažké rozlíšiť rakovinu z iných uzlových formácií, ale vďaka svojej bezpečnosti a vysokej šírke pásma, je široko používaný v preventívnych inšpekciách vysoko rizikových skupín. Ultrazvuk vám umožní identifikovať uzlové útvary v štítnej žľaze, ktorá nie je zistená počas palpácie, a vykonávať cieľovú biopúziu nudy.
