V rozvoji difúzneho toxického strupu, permanentný nervový stres a neuropsychiatrické poruchy zohrávajú rozhodujúcu úlohu. V niektorých prípadoch provokujúci faktor slúži encefalitídu, meningitídu a dokonca aj chrípku.
Obsah
Basedova choroba je jednou z najbežnejších endokrinných ochorení. Ženy sa stretávajú 4-5 krát častejšie ako muži. Tyareotoxikóza sa môže vyskytnúť v každom veku, ale najčastejšie úvahy ľudí vo veku 20-40 rokov.
Choroba je spôsobená zvýšením funkcie štítnej žľazy a vstupu do krvi nadmerného hormónu do krvi - thyroxínu.
Rizikové faktory pre rozvoj choroby
Jedným z najdôležitejších faktorov určujúcich výskyt a rozvoj ochorenia je faktor nervového stresu, neuropsychický. Podľa niektorých výskumníkov je akútna mentálna trauma označená u 80% všetkých pacientov s tyreotoxikózou. Samostatné prípady epidémie ochorenia sú opísané (vypuknutie tyrotoxikózy bol pozorovaný v Dánsku počas druhej svetovej vojny).
Niekedy sa choroba nastáva na pozadí prevedenej encefalitídy, meningitídy, akékoľvek infekčné ochorenie (dokonca chrípku!) alebo po poranení mozgu.
Mechanizmy pre rozvoj ochorenia
S základným ochorením, štítna žľaza zdôrazňuje zvýšené množstvo thyroxínu do krvi. V nadbytku rôznych orgánov a tkanív, thyroxín preniká do buniek, zmení priepustnosť svojej membrány, porušuje normálny priebeh oxidačných procesov. Výsledkom je, že energia uvoľnená počas oxidácie nie je nahromadená, ale ide do tvorby tepla. To vedie k zvýšeniu telesnej teploty, zvýšenia hlavnej výmeny a expanzie periférnych ciev. Na druhej strane, energetické rezervy sa výrazne znížia v tele, čo je u zdravého človeka vynaložené na potreby tela a normálne fungovanie buniek rôznych orgánov.
Vzhľadom na abnormálnu spotrebu energie je jedna z hormonálnych regulačných väzieb narušená v tele, čo vedie k hlbokej poruche všetkých orgánov a systémov.
Práca štítnej žľazy a hladina tyroxínu v krvi je regulovaná hypofýzou (hypotalamické centrá predného podielu). S funkčnými alebo organickými poruchami centrálnych zariadení nervového systému, hypotalamické centrá môžu prísť do excitačného stavu a kontrolu nad prácou štítnej žľazy sa zlomí. Centrá hypotalamus prestanú reagovať na obsah thyroxínu a napriek prebytku v tele, bude trómová žľaza pokračovať vo svojom vývoji.
Symptómy upravenej choroby
Vzhľadom k tomu, hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú prácu všetkých systémov organizmu, sťažnosti pacientov s thyrotoxikózou sú veľmi rôznorodé. Pacienti sa sťažujú na ostrú všeobecnú slabosť, zvýšenú excitabilitu, plasticitou, zlý spánok, ručným otrasom, chudnutie. Sú náchylné na hnačku a sexuálne poruchy (existujú porušovanie menštruačného cyklu u žien a zníženie sexuálnej schopnosti u mužov).
Pacienti sú zbytočne fussy, ich živé rozširovanie tváre kontrastuje s pevným pohľadom, reči sa zvyčajne stane, verbose a štiepká. Snažia sa chápať rýchlejšie, ale slová nie vždy spia na myšlienku, takže môžeme byť nekoherentní a malé.
Zvyčajne sa zvyšuje štítna žľaza, ktorá môže byť vidieť jednoduchým okom. Zvyšujúci sa stupeň štítnej žľazy je obvyklý nasledovne:
- Nulový stupeň: Žehlička nie je viditeľná a neodpustila
- Prvý stupeň: Žehlička nie je viditeľná, ale môžete nepriaznivo
- Druhý stupeň: štítna žľaza je viditeľná pri prehĺtaní a dostatočne dobrá
- Tretí stupeň: Žehlička je jasne viditeľná pri kontrole aj bez prehĺtania
- Štvrtý stupeň: Veľkosti štítnej žľazy sa veľmi zvýšia a konfigurácia krku sa zmení
- Piaty stupeň: štítna žľaza je ostro zvýšená a deformovaná krk
Keď pocit zvýšenej štítnej žľazy, je možné si všimnúť jeho mäkkosť a mobilitu, pretože zvyčajne nie je spojený s priľahlými tkaninami.
Pri pohľade na chorobu choroby okamžite zarážajú takéto zmeny ako lesklé oči, «rozmazaný» alebo «vystrašený» Pohľad, pucheglasie.
Pucheglasie (Exophthalm) sa zvyčajne deje dva spôsoby a závisí od porušenia tónu nervov, inervatujúcich očí.
Podkladová choroba je charakterizovaná hlavnými príznakmi: goiter, pucheglasie, kardiovaskulárne poruchy. Frekvencia impulzov u pacientov sa dramaticky zvýšila až 140 za minútu namiesto 72 za minútu. V ťažkých podmienkach dosahuje 160 úderov za minútu a zvýšená počas cvičenia. Pulzy u pacientov sú zvyčajne mäkké, sú často pozorované arytmií a extrasystoles (pulz pridávania razníky).
Zmeny z nervového systému sú v rozpore so spánkom, zvýšenou podráždenosťou a chvenie prstov.
Koža u pacientov s tyrotoxikózou je mokrá, sú tenké, teplota je zvyčajne zvýšená na 37,2-37,4 stupňov Celzia.
Prognóza pre neošetrenú upchatú chorobu je zvyčajne nepriaznivá. Predtým bola miera úmrtnosti s ním 25-30%. V súčasnosti sa v dôsledku používania moderných liekov zníži na 6%. Po chirurgickej liečbe sa úmrtnosť znižuje na 1%.
