Tyareeoxická kríza je komplikáciou difúzneho uzlového gólu a vyvíja s neskorým diagnostikovaným alebo slabo ošetreným ochorením štítnej žľazy. Mechanizmus krízového spúšťania je zvýšiť úroveň hormónov štítnej žľazy.
Obsah
Mechanizmus vývoja tyreotoxickej krízy
Tireotoxická kríza - Táto komplikácia sa môže vyskytnúť u neošetrených pacientov po neprimeranom zastavení pnipeostatických prípravkov, po obdržaní radiátu jódu alebo v prvých dňoch po odstránení plochy štítnej žľazy. S nediagnostikovaným alebo sklonom difúznym toxickým ZOB, Thyrotoxické krízy môžu vyvolať duševné zranenie, ostré chirurgické alebo infekčné ochorenia, traumatické alebo nedostatočné anestetiky počas chirurgického zákroku, ako aj fyzickej aktivity, intoxikácie, toxikií, pôrod a iné faktory, ktoré porušujú normálnu životnú činnosť telo.
Štartovací mechanizmus tyrotoxickej krízy je prudký nárast krvi hormónov štítnej žľazy.
Tyrotoxická kríza sa častejšie vyvíja v priebehu niekoľkých hodín, menej často - postupne, v priebehu niekoľkých dní. Po operácii o odstraňovaní plochy štítnej žľazy sa zvyčajne vyvíja po 6-8 hodinách, menej často - na druhý - tretí deň, druhý deň, po obdržaní rádioaktívneho jódu - na začiatku druhého týždňa.
Základné príznaky ochorenia
V klinickom obraze ochorenia môžete jasne identifikovať 2 periódy:
- Excitácia
- Obdobie postupného zvyšovania kardiovaskulárneho zlyhania
Skoré príznaky začiatku alebo ohrozenia Tyrotoxickej krízy je: Zvýšenie teploty do 38C a viac rastúcej tachykardie, nespavosti, tvrdohlavé zvracanie, bolesť hlavy, potenie, hnačka, charakteristické držanie tela «s rozptýlenými rukami a nohami».
Thyarecic Crisis je sprevádzaný prudkým nárastom hlavných klinických príznakov difúzneho toxického strupu. Pacienti sa sťažujú na absenciu chuti do jedla, často pozorovali poruchy z gastrointestinálneho traktu. Pacient neustále sa potí, bojuje o všeobecnú slabosť, strach zo smrti. Pacienta tvár hypertizovaná, MASCA, často s mrazeným hororovým výrazom. Oči sú široko opísané, blikajú zriedkavé, postupne prichádza hladovanie tkanivového kyslíka, objaví sa udusenie. Časté dýchanie, povrch. Teplota sa môže zvýšiť na 40 s. Pulz dosiahne 200 výstrelov za minútu, objavujú sa arytmie.
S ďalším rozvojom krízy v dôsledku zvýšenia hladom o kyslíku a poškodeniu termoregulácie, vzrušuje vzrušenie v tele o akútnu psychózu, halucinácie, delirium s dočasným trvalým vedomím. Pacienti majú charakteristickú polohu s rozptýlenými rukami a nohami. Tam sú časté a náhodné pohyby končatín. Po 12-24 hodinách sa prudká svalová slabosť vyvíjajú na dokončenie adamis a straty vedomia. Telesná teplota stúpa na 42 stupňov, impulz zmizne, arteriálne kvapky tlaku a pacient zomrie s javmi kardiovaskulárneho zlyhania.
Liečba tyreotoxickej krízy
Liečba tyrotoxickej krízy je zameraná na zníženie úrovne cirkulujúcich hormónov štítnej žľazy cirkulujúce, elimináciu kardiovaskulárnych a vegetatívne nervóznych porúch a reliéf zlyhania nadobličiek. Pacient musí byť v nemocnici.
V závažných prípadoch sa pacient ochladí a takéto liečivá sa zavádzajú ako amidopyrín, analýza s dipedrolom a inými.
Prevencia tyrotoxickej krízy je primárne včasná diagnostika a správna liečba tyreotoxikózy. Pacienti s tyreotoxikózou by mali byť vždy refrakcie z akéhokoľvek chirurgického zákroku (pokiaľ nie sú samozrejme spojené s hrozbou života). Pred operáciou na štítnej žľazy musí pacient prejsť dôkladným preskúmaním a dobrej liečbe.
