Prečo sa tvaruje vred? Kto častejšie trpí touto chorobou? Je možné vyliečiť vred bez operácie? Je pravda, že pre cigarety yazuvenches je škodlivejšie pre alkohol? - Tieto a iné otázky pacientov sú zodpovední za gastroenterológ. Ns. Petrushevich.
Obsah
- Prečo sa tvaruje vred?
- Skúsenosti zdôrazňuje prudko zvýšiť kyslosť žalúdočnej šťavy - to je najčastejší a hlavný faktor pri vývoji ulceróznej choroby. Hoci fajčenie, a nepravidelná výživa a hormonálny strih v tele sú.
- Je pravda, že muži najčastejšie trpia lisovacím ochorením?
- Áno, je. Ženy sú na túto chorobu oveľa menej náchylné. Približne 1: 5 pomer.
- Čo sa deje v tele, prečo je vred vytvorený?
- Normatívne u zdravého človeka, soľná kyselina neprichádza do dvanástnika. Pacient kyseliny chlorovodíkovej je však vytvorený, najprv, veľa, po druhé, obsah žalúdka sa od neho evakuuje príliš rýchlo, a kyselina chlorovodíková vstupuje do dvanástnika. Spolu s kyselinou chlorovodíkovou, príde Pepsín, ktorý tiež poškodzuje duodenú sliznicu.
S žalúdočným vredom mierne odlišný obraz. U takýchto pacientov môže byť kyslosť žalúdočnej šťavy normálna, dokonca aj znížená a napriek tomu sa vytvorí vred. Tu má zásadný význam porušenie funkcie motora žalúdka a jeho koordináciu medzi žalúdkom a duodeným. Bile dvanástnika v žalúdku sa uvoľní, žlčové kyseliny poškodzujú žalúdočnú sliznicu. Okrem toho, takýmto pacientom, spravidla kvôli zníženej motorovej funkcii žalúdka, potraviny v žalúdku sa oneskoria dlhšie. Stimuluje ďalšiu produkciu kyseliny chlorovodíkovej.
- Ako rozpoznať, kde sa vytvoril vred?
- Pálenie záhy, otvorené s kyslým, pocit gravitácie v oblasti žalúdka - nie nevyhnutne ulcerózne ochorenie. Môže to byť gastroduodenitída a erozívna gastritída a t. D. Prvým, hlavným znakom ulceróznej choroby - bolesť. S dvanástnikovým vredom sú hladné bolesti, ako aj 1,5-2 hodiny po jedle. A u pacientov s vredovou bolesťou žalúdka sa vyskytuje v 20-30 minútach po jedle. Spravidla sa stáva jednoduchšie, ak jete niečo iné - potraviny neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú, podráždenie vredu žalúdočnej šťavy sa zastaví. V každom prípade však diagnóza ulceróznej choroby vyžaduje potvrdenie.
Hlavná metóda diagnostiky je jednoduchá, dostupná a zvládnutá takmer všade - to je endoskopická štúdia žalúdka a dvanástnika. To vám umožní určiť, kde je presne vred, povrchná alebo hlboká, určiť jeho veľkosť, znak a t. D. V závislosti od toho je zvolená metóda liečby - konzervatívna alebo chirurgická.
- A aké sú komplikácie?
- Najviac Grozny - Split, keď je otvor vytvorený na mieste vredov a peritonitída sa vyvíja. Môže sa vyskytnúť krvácanie, deje sa, veľmi ťažké, v takýchto prípadoch si vyžaduje naliehavú operáciu. Peptický vred môže komplikovať a úzky žalúdok, ktorý vyžaduje aj prevádzkový zásah. Ale včasné konzervatívne zaobchádzanie, spravidla, vyhýba sa týmto komplikáciám.
- Prečo sa ulcerózne ochorenie považuje za prekážkovú chorobu?
- Duodenálne vredy v tomto ohľade «prosperujúci», nikdy sa znovuzrodili. Tam, kde sa kyslosť zvýši - neexistuje rakovina! Ale vred žalúdka (s normálnou alebo dokonca zníženou kyslosťou) s dlhým chronickým tokom môže byť naozaj znovuzrodený na rakovinu. K tomu dochádza u 10-15% pacientov so žalúdočným vredom, ale len v tých prípadoch, ak sa vred nelieči!
Ulcerózny súboj Duodenum dnes je veľmi úspešne liečený. Antacidové liečivá sú predpísané (Almagel, fosfhalugel), neutralizujú žalúdočnú šťavu, tvoria film na povrchu samotných vredov, chráni ho pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu; Prípravky, ohromujúce sekréciu žalúdka, tzv H2-blokátory - Gastrocepin, Tagamet a lieky dnes Famotidin, Ulzran, prakticky nemajú negatívne vedľajšie účinky.
Dôležité, a niekedy určujúce sa, fáza liečby ochorenia peptického vredu je eliminácia infekcie Helicobacter, pre ktorú sú antibiotiká vymenované na túto infekciu.
Spravidla sú predpísané nepriame akčné prípravky, ako napríklad Solfirel. Nie je to anti-veľkosti, ale podporuje epitelizáciu a zjazvenie vredov.
- Ako dlho trvá priebeh liečby?
- Duodenálny vred je zvyčajne kladie 21 dní. S vredovým žalúdkom je ťažšie. Tam sú okraje vredy zhutnené a krvný obeh v tejto zóne je zvyčajne zlomený, takže vred sa nemôže dlhý čas liečiť. Ak 3 mesiace liečby nedávajú výsledok, vzniká otázka operácie, aby sa zabránilo komplikáciám.
Tam sú tiež spustené vredy duodenálneho čreva, keď spodná časť vredy už nie je múrom dvanástnika, ale susedného orgánu. Takéto vredy na liečbu konzervatívne nielen k ničomu, ale aj nebezpečné, prevádzka je potrebná.
Liečiť, nie je možné spomaliť!
- Aké sú operácie pre ulcery choroby?
- S žalúdočným vredom sa vykonáva resekcia žalúdka - 2/3 žalúdka sa odstráni s vredom. U pacientov podstupujúcich resekciu sa kyslosť stáva takmer nula. Koniec koncov, je odstránené väčšinu zóny žalúdka, v ktorej sa vyrába žalúdočná šťava.
S ulceróznym duodenálnym ochorením, posledných 20 rokov a máme, a v zahraničí, organ-práškové operácie sú široko aplikované napríklad putovacie nervy prechádza sekréciou žalúdočnej šťavy. Tak eliminuje stimuláciu žalúdočnej šťavy a najlepšou voľbou v takýchto prípadoch je vytvorenie nulovej kyslosti.
- A v akých prípadoch sa uchyľujú k ušam vredov? Aká je táto metóda?
- Táto operácia sa vykonáva v núdzovom svedectve - keď je peptické ochorenie komplikované vačkou. Úspora prevádzky, ale nie liečivá pacienta z ulceróznych ochorení. Vykonáva sa u oslabených pacientov s ťažkými sprievodnými ochoreniami, s veľkou premyslenosťou perforácie (12- 24 hodín alebo viac). Bohužiaľ, mnohí prídu na operáciu príliš neskoro, najmä starší ľudia - strácajú svoju bolesť v deň...
- Ak bola osoba neúspešne liečená drogami, potom stále urobil plánovanú operáciu, čo znamená, že bude zdravý?
- Ak sa technicky funguje, operácia sa vykonáva správne a v splatnosti, potom sa osoba stáva takmer zdravá. V prípadoch relapsu je potrebné hľadať iné dôvody pre rozvoj ulceróznej choroby - choroby pankreasu, štítnej žľazy atď. D.
- TRUE, cigareta je škodlivejšia pre yazuvender ako pohár vodky?
- Zlé a niečo. Najmä v kombinácii.
