Cytomegalovírus bol objavený pomerne nedávno - v roku 1956. Tento vírus ešte nie je dostatočne študovaný. Vo vedeckom svete je predmetom diskusie; V praktickej medicíne sa často stáva predmetom špekulácií. Pokúsme sa zistiť, čo je cytomegalovírus a čo je nebezpečné.
Obsah
Cytomegalovírusová infekcia
Cytomegalovírusová infekcia dochádza cez cum, krčka hlienu krčka maternice, sliny, krv a materské mlieko. Deti prsníka sú infikované od svojich matiek počas pôrodu alebo do materského mlieka. Deti sú navzájom infikované v materských školách (zvyčajne cez sliny). Dospelí sú často infikovaní sexuálnymi kontaktmi a bozkami.
Stojí za zmienku, že tento vírus nie je veľmi nákazlivý. Pre infekciu sa zvyčajne vyžaduje predĺžená, úzka komunikácia alebo viac kontaktov.
Prevalencia cytomegalovírus
Tento vírus je rozšírený medzi ľuďmi. Protilátky proti cytomegalovírusu detekovať 10-15% adolescentov. Vo veku 35 rokov sú tieto protilátky zistené v 50% ľudí.
Príznaky cytomegalovírusu
V ľuďoch s normálnou imunitou, cytomegalovírus v ohrozovacej väčšine dochádza asymptomatický, nespôsobuje žiadne poškodenie.
Niekedy ľudia s normálnou imunitou tento vírus spôsobuje takzvaný mononukleosus syndróm. Tento syndróm sa vyskytuje po 20-60 dňoch po infekcii a trvá 2-6 týždňov. Prejavuje sa vysokou teplotou, mrazom, únavou, malátnosťou a bolesťou hlavy. Vo väčšine prípadov končí mononukleosus-ako syndróm s úplným obnovením.
U osobách so oslabenou imunitou (infikovaný HIV; chemoterapia pre malígne neoplazmy; imunosupresívna terapia pre transplantáciu vnútorného orgánu) cytomegalovírus spôsobuje závažné ochorenia (poškodenie očí, ľahký, tráviaci systém a mozog), čo môže viesť k smrti.
Pri infikovaní plodu počas tehotenstva (ale nie počas pôrodu) je možné vývoj vrodenej infekcie cytomegalovírusov. Ten vedie k vážnemu ochoreniam a lézii centrálneho nervového systému (oneskorenie v mentálnom vývoji, strate sluchu). V 20-30% prípadov, dieťa zomrie. Vrodená infekcia cytomegalovírusu je pozorovaná takmer výlučne u detí, ktorých matky sú najprv infikované cytomegalovírusom počas tehotenstva.
Nebezpečenstvo cytomegalovírusu
Cytomegalovírus je teda nebezpečný len v dvoch prípadoch:
- osoby so oslabenou imunitou;
- Pri infikovaní plodu počas tehotenstva, ktorý sa vyskytuje pri výrobe matky počas tehotenstva.
Diagnóza cytomegalovírusu
Detekcia samotného vírusu (siatie, detekcia antigénov, PCR) má obmedzený význam. Hlavná metóda diagnostiky cytomegalovírusu – Identifikácia protilátok k nej.
V tomto prípade sa jednorazová definícia titra protilátok neumožňuje rozlíšiť súčasnú infekciu z preneseného. Aktivácia vírusu je preukázaná zvýšením titra protilátok v 4 alebo viacerých krát.
Liečba cytomegalovírusu
Ihneď je potrebné povedať, že žiadna z moderných metód liečby vám neumožňuje úplne zbaviť tohto vírusu.
V asymptomatickom toku infekcie u ľudí s normálnou imunitou nie je potrebná liečba. Preto identifikácia cytomegalovírusu alebo protilátok k nemu u ľudí s normálnou imunitou nie je svedectvom na liečbu.
Účinnosť imunoterapie (cykloferón, polyoxid a t. D.) Nie je preukázané. Použitie imunoterapie v tejto infekcii je zvyčajne dôvodom na lekárske, ale komerčné úvahy.
Liečba cytomegalovírusu u ľudí so oslabenou imunitou prichádza do dlhodobého prijímania antivírusových liekov (gancyklovir, foskarnet, cdofovir). S inými formami ochorenia (mononukleosal syndróm, vrodená infekcia cytomegalovírus) účinnosť antivírusových liekov nebola preukázaná.
Prevencia cytomegalovírusu
Kondómy znižujú riziko infekcie so sexuálnymi kontaktmi.
Prevencia vrodenej infekcie cytomegalovírusu sa znižuje na opustenie náhodných sexuálnych vzťahov počas tehotenstva.
