Sekundárna trombocytóza dochádza v dôsledku zvyšovania krvných doštičiek v prítomnosti chronického ochorenia. Dôvody vývoja sekundárnej trombocytózy sú mnohé, vrátane infekčných, hematologických, traumatických a zápalových.
Obsah
Koncepcia sekundárnej trombocytózy
Sekundárna trombocytóza - stav tela, v ktorom je zvýšenie krvných krvných doštičiek v krvi spôsobené chronickým ochorením. Príčiny sekundárnej trombocytózy sú početné. Počet krvných doštičiek nie je definovať pre diagnózu, ale sekundárne príčiny sú zvyčajne mierna trombocytóza, s výnimkou špeciálnych situácií, ako sú ťažké infekcie, v ktorých hladiny krvných doštičiek môžu dosiahnuť 1000 g / l.
Infekčné dôvody na zvýšenie hladín krvných doštičiek krvi
Infekcia - prvá príčina trombocytózy. Zároveň je najčastejšie o bakteriálnych infekciách, v prvom rade, z ktorých sa nachádza meningitída, ale aj na vírusových infekciách, parazitickom a hubici. Choroba má spravidla jasné príznaky, zostávajúce indikátory krvi sa menia, leukocytóza sa zaznamenáva (zvýšenie hladín leukocytov) a lymfocytózy (zvýšenie hladiny lymfocytov), ktoré označujú zápalový proces v tele a eozinofílii (zvýšenie úrovne lymfocytov) Úroveň eozinofilov) v prípade parazitickej infekcie. Jednoduchý biologický výskum, ako je definícia C-reaktívneho proteínu, tiež pomôže určiť príčinu ochorenia a poslať v smere diagnózy infekcie.
Infekčné príčiny trombocytózy:
- Bakteriálne infekcie - meningitída, pneumónia
- Vírusové infekcie - meningo-encefalitída, gastroenteritída, hepatitída
- Parazitické infekcie - toxocamos, toxoplazmóza, pneumocystóza
- Plesňové infekcie - kandidóza, aspergilóza
Hematologické príčiny trombocytózy
Prvá hematologická príčina trombocytózy je nedostatok železa. Mechanizmus na rozvoj trombocytózy s nedostatkom železa ešte nebol študovaný. Vyžaduje sa však definícia fračírky (jedna z hlavných testov na určenie úrovne železa) v sére.
Všetky dôvody na zvýšenie výrobkov doštičiek v červenej kostnej dreni je možné vytvoriť a zvýšenie počtu krvných doštičiek fenoménom angažovanosti. To sa deje v hemolytickej anémii, s ostrým krvácaním, ako aj po chemoterapii.
Splenektómia (odstránenie sleziny) tiež spôsobuje reaktívnu trombocytózu. Vo fyziologickom stave sa v slezine skladuje tretina krvných doštičiek. Mechanizmus na zvýšenie sliepok v tomto prípade je pravdepodobne spočíva v «umelý» Zvýšte počet krvných doštičiek a zároveň znížiť objem distribúcie krvi. To sa tiež nachádza v prípade priradenia (vrodená absencia sleziny), pretože hmotnosť krvných doštičiek je normálna a nie je uložená v slezine; To isté sa deje v prípade funkčného priradenia u detí s drepanocytózami (slezina, z ktorej atrofia s rokmi).
Traumatické a chirurgické príčiny trombocytózy
Post-tramatický stres, nedávny chirurgický zákrok, ako aj štáty spojené s významnými léziami tkaniva (pankreatitída, enterocolit alebo tkanivová nekróza), môže spôsobiť zvýšenie počtu krvných doštičiek.
Zápalové ochorenia ako príčina trombocytózy
Všetky zápalové ochorenia majú tendenciu vygenerovať zvýšenie počtu krvných doštičiek. Najčastejšie je tento mechanizmus spojený so zvýšením úrovne pro-zápalového interleukínu, ktorý spôsobuje zvýšenie syntézy trombopoetínu - hormónu, ktorý reguluje proces dozrievania, rozdelenia a prístupu k krvi krvných doštičiek.
Zápalové príčiny trombocytózy:
- Chronická mladá polyartritída
- Ankylozujúca spondyloartritída
- Chronická zápalová enteropatie
- Sarkoidóza
- Chronická hepatitída
- Choroba Kavasaki
- Reumatoid purpura
- Kolagenózy
Nádorové ochorenia ako príčina trombocytózy
Všetky rakovinové ochorenia majú tendenciu zvyšovať množstvo krvných doštičiek. Sieťom sú hepatoblastóm, neuroblastóm a lymfóm (Hodgkin a non-Hodgkinsky). Skúška, jednoduchá rádiografia hrudníka ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov zameraných v tomto smere diagnostiky.
Lekárske príčiny trombocytózy
Kortikosteroidy (tu zahŕňajú inhaláciu) a sympatomimetiká (ako napríklad epinefrín alebo adrenalín) môže byť zdrojom trombocytózy. Niektoré antimitácie, ako je vinkristín alebo vinblastín, sa tiež nachádzajú, čo môže spôsobiť trombocytózu po chemoterapii.
