Toxoplazmóza je parazitické ochorenie, v ktorom nervový systém, oči, svaly, lymfatické uzliny, pečeň a slezina ovplyvňujú.
Obsah
Toxoplazmóza je parazitické ochorenie, charakterizované poškodením nervového systému, oka, kostrové svaly a svaly srdca, ako aj zvýšenie lymfatických uzlín, pečeň a sleziny. Náchylný na chronický prietok.
Patogén - toxoplasma gondii - intracelulárny parazit súvisiaci s najjednoduchším. Jeho konečným vlastníkom je domáca mačka, emitujúca zariadenia na toxoplazme, ktoré sú schopné dlho (až 2 roky) pretrvávať v externom prostredí a infikovať mnoho druhov zvierat a ľudí. Iné zvieratá slúžia ako medziproduktoví majitelia. Infekcia osoby sa vyskytuje, keď je v kontakte s mačacími výkalmi, so Zemou a pieskom kontaminovaným s nimi, ako aj pri testovaní mäsa mletého mäsa alebo náročného mäsa, nie dojímať mäso. Lady a bravčové mäso veľmi často obsahujú toxoplazmus (od 10 do 25%). Kontakt s psmi, poľnohospodárskymi zvieratami na infiremnosti ľudí nevedú. Chorý muž pre iných nie je nákazlivý.
Prenos toxoplazmy je možný aj pri transplantovaní orgánov infikovaných darcov a s intrauterinnou infekciou plodu od matky cez placentu. Spôsob infekcie sa teda vyznačuje vrodenou a získanou toxoplazmózou.
Brány infekcie sú tráviacimi orgánmi, toxoplazmy sa zavádzajú do tenkého čreva a dosahujú svoje lymfatické uzliny, kde sa chovajú, spôsobujú zápal. Paraziti potom padajú do krvi a šíria sa po celom tele a «usadiť sa» V rôznych orgánoch a tkanivách: pečeň, slezina a lymfatické uzliny, niekedy sa ušetria pre život. Ochranné sily tela vo väčšine prípadov zabraňujú rozvoju choroby, keď sú oslabené, vyvíja sa. Choroba sa môže vyskytnúť za 10-20 rokov po infekcii.
Väčšina infikovaných ľudí nemá žiadne klinické prejavy ochorenia. Časť pacientov má pomalé chronické formy a je extrémne zriedkavý - ostrý, s ťažkým ochorením. S intrauterinnou infekciou v prvých mesiacoch tehotenstva často existuje potrat a smrť plodu. Možnosť intrauterinných deformácií plodu a narodenia detí s vývojovými chybami. Ak infekcia nastala v neskoršom období tehotenstva, dieťa sa narodí so všeobecnou totáčovou totáčovou.
Prejavy získanej toxoplazmózy
Vo väčšine infikovaných toxoplazmie, klinické prejavy chýbajú, ale časť infikovanej v 2-3 týždňoch - je vytvorená niekoľko mesiacov s ostrou získanou toxoplazmózou. Spravidla začína akútna nadobudnutá toxoplazmóza postupne. Zároveň pacienti nemôžu presne indikovať začiatok ochorenia.
Hlavné sťažnosti pacientov sú zvýšená únava, zníženie pracovnej kapacity, slabosti, poznanie, zvýšenie teploty na 38,5°C, môže byť malá bolesť hlavy, bolesť v svaloch a kĺboch.
Do konca 2-3 týždňov ochorenia sa pacienti objavia zvýšenie lymfatických uzlín (bezvýznamné, až 2 cm v priemere), uzly sú mierne bolestivé alebo bezbolestné, keď pocit. Častejšie ako iné existuje zvýšenie vzadu, krčka maternice, menej často podpazušia, nadmerne a plug-in a veľmi zriedkavo inguinálne lymfatické uzliny. Väčšina pacientov s akútnou získanou toxoplazmózou označuje zvýšenie pečene. Slezina sa zvyšuje menej.
Prejavy chronická nadobudnutá toxoplazmózaale
Najbežnejšia forma toxoplazmózy. Pri chronickej zakúpenej toxoplazmóze sa vyznačuje dlhodobý nárast telesnej teploty do 37,2 - 37,6O C, ktorý nie je liečený bežnými prostriedkami. Porážka centrálneho nervového systému sa prejavuje vo forme pomalého encefalitídy, arachnoiditídy, vegetatívnych vaskulárnych porúch, ktoré sa prejavujú bolesti hlavy, zhoršením pamäte, zníženie záujmu o okolie, poškodený spánok, adamisia, slabosť, rôzne obavy, Obsessic Stavy. Zároveň sa pacienti sťažujú na trvalé zvýšenie všeobecnej slabosti, rýchlej únavy, poklesu chuti do jedla, žiadny pocit fajčenia po spanie. Stávajú sa podráždenými, večer, ktorí nemôžu dlho spať, sa zobudia v noci a ráno sa obťažujú a zlá náladu. Často sa obťažujú hlúpe bolesti hlavy, bolesť v kĺboch a svaloch. Existuje zvýšená citlivosť na zvukové a ľahké stimuly, neudržateľnú náladu, intoleranciu. Pri chronickej toxoplazmóze je charakterizovaná lézia lymfatických uzlín, zvýšenie pečene a sleziny. To často zvyšuje zadné, krčná, axilárne a inguinálne lymfatické uzliny. Poškodenie kardiovaskulárneho systému je spojené s poškodením srdcového svalu a prejavuje sa s teplotmi, stlačením a božkou bolesťou v oblasti srdca, poruchy rytmu, zníženie krvného tlaku. Lézia gastrointestinálneho traktu sa prejavuje suchým ústami, zníženie chuti do jedla, hlúpe bolesti v žalúdku, nadúvanie a oneskorenie plynov.
Endokrinné poruchy sú charakterizované poruchami menštruačného cyklu u žien, impotencia u mužov, pankreatických lézií. Niektoré ženy majú obvyklé odchádzajúce z tehotenstva. Porušenie zorného orgánu môže byť vo forme chorioretinitov, uveitídy, progresívnej myopie.
Lézia pohybového aparátu je spojená s výhodou svalových porážok a prejavuje ich bolesťou na svaloch nôh, boky, bedier, menej často - v svaloch chrbta, krku, rúk. Niekedy je svalovú bolesť je taká silná, čo sťažuje pohyb.
Prejavy BNarodená toxoplazmózaale
Vrodená toxoplazmóza - choroby detí vyplývajúcich z infekcie počas intraterínového vývoja. Ovocná infekcia od matky sa vyskytuje len v prípade akútnej infekcie ženy počas tohto tehotenstva, keď sa patogén s krvou môže dostať do placenty. Je vytvorený zameranie infekcie, odkiaľ sa do plodu pádu toxoplazmy s prietokom krvi. U žien infikovaných toxoplazmózou na tehotenstvo (chronická alebo latentná infekcia), prenos patogénu do ovocia nie je preukázaná, pretože imunitný systém matky chráni plod z infekcie.
Závažnosť klinických prejavov závisí od času intrauterskej infekcie plodu. Ak sa to deje v prvom trimestre tehotenstva (v tomto prípade, infekcia plodu je možná v 15-30% prípadov) pri narodení dieťaťa vytvoril chronickú vrodenú toxoplazmózu s ťažkými léziami vo forme mozgu, mikrocefaly , Chorioretinit, mikrofathalma, pamiatky v mozgu, nevybavený vývoja psychomotor. Zvyčajne toto tehotenstvo končí potratom. Nesnažte sa zachovať toto tehotenstvo, pretože terapeutické opatrenia u detí s chronickou vrodenou toxoplazmózou prakticky neprinášajú pozitívny výsledok.
Keď je infikovaný tehotnou ženou v iith trimestri (infekcia plodu je pozorovaná u 25% prípadov) novorodenca tvorená subakútnou vrodenou toxoplazmózou. V takýchto prípadoch je stredný nervový systém ovplyvnený najčastejšie - encefalitída (zápal mozgu) sa vyvíja (zápal mozgu), porážka mozgových nervov, pomalé paralýzu a paéza, chorioretinitída s tvorbou následnej slepoty. S včasnou diagnózou je chemoterapia ukázaná v novorodencom vrodenej toxoplazmóze.
Keď tehotná v treťom trimestri (infekcia fetálnej infekcie dochádza v 65-70% prípadov), je vytvorená akútna vrodená toxoplazmóza, ktorá sa prejavuje horúčkou, zvýšenou excitovateľnosťou, zvýšením lymfatických uzlín, nedostatok chuti do jedla, vyrážka, zvýšená pečeň a slezina, Kardiovaskulárny lézia vaskulárny systém (myokarditov). Ak ovocie nezomrelo, potom sú príznaky ochorenia viditeľné bezprostredne po narodení: spoločné vyrážky na koži, vysoká teplota, poškodenie pečene, encefalitída, opierka mozgu, poškodenie očí. Choroba môže postupovať a ukončiť smrť dieťaťa v prvých týždňoch života alebo ísť do chronickej formy. Znamená to oneskorenie vývoja dieťaťa, predovšetkým duševné. Môže vyvinúť demenciu, vývoj reči je narušený. Tam je spomalenie fyzického vývoja: deti súťaže, za rastom. Môžu vyvinúť poškodenie.
Niekedy sa vrodená toxoplazmóza môže prejaviť vo veku 10-15 rokov.
Diagnóza toxoplazmózy
Toxoplazmóza by mala byť podozrivá v prípadoch dlhodobej zvýšenej telesnej teploty. Diagnóza potvrdzujú špeciálne krvné testy - identifikácia protilátok v krvnej špecifickej pre toxoplazmózu. Najcitlivejšou a špecifickou metódou diagnózy toxoplazmózy je imunoassimenčná analýza (IFA), t.E. IgM a IgG IgM triedy protilátky proti toxoplazmu.
Prieskumy toxoplazmózy podliehajú:
- V povinnom, všetkým tehotným ženám v najväčšom období tehotenstva (ideálne - pred ním);
- Ženy trpia neplodnosťou a dyblikovaním tehotenstva (potrat v období do 12 týždňov).
Liečba toxoplazmózy
Pri akútnej toxoplazmóze sa používajú chemoterapeutické liečivá, antibiotiká. Liečba chronickej toxoplazmózy je mnohokrát ťažšia ako akútna, pretože chemoterapia nemá významný účinok. Hlavné miesto je obsadené hyposenzibilizujúcou a imunomodulačnou terapiou. Komplex liečby zahŕňa vitamíny, desenzibilizačné činidlá, lidázu, cerebrolysín atď.
Existujú údaje o pozitívnom účinku levamizolu v chronickej terapii toxoplazmu. Levamizol je predpísaný 150 mg 3 dni v rade s prerušeniami 1 týždňov medzi cyklami, len 2 - 3 cykly.
Prevencia toxoplazmózy
Prevencia infekcie s Toxoplazmom je jesť len dobre tepelne spracované mäso a mäsové výrobky, čisto umyté zeleniny, ovocie a bobule. V procese varenia je zakázané vyskúšať chuť surového mäsa mletého mäsa. Po spracovaní surových mäsových výrobkov je potrebné dôkladne umyť ruky, pracovať v záhrade, záhrady, detí po hraní na ihrisku a najmä v pieskovisku. Sanitárne a hygienické pravidlá obsahu v byte domácich zvierat by sa mali starostlivo pozorovať, nezabudli ste si umyť ruky po kontaktoch s nimi.
Pri výskyte tehotenstva by mala byť každá žena skúmaná na toxoplazmózu u ženách konzultácií. Pri detekcii klinických prejavov toxoplazmózky u gravidných klinických prejavov, ako aj detekciu protilátok k trieda Igm toxoplazmy, je potrebné vyriešiť liečenie alebo prerušenie tehotenstva.
