Hyperplastové procesy endometria sú možné v akomkoľvek veku, ale maximálna frekvencia ochorení je pozorovaná v období perimenopauzy. Vo vývoji ochorenia zohráva dôležitú úlohu nepriaznivou environmentálnou situáciou, zvýšenie počtu chronických somatických chorôb, hormonálnych porúch a zníženie imunity.
Obsah
Hyperplastické procesy endometria sú možné v každom veku, ale ich frekvencia sa výrazne zvyšuje podľa obdobia perimenopauzy. Zvýšenie výskytu hyperplastových procesov endometrials je spojené s nárastom priemernej dĺžky života a nepriaznivými podmienkami životného prostredia, zvýšenie počtu chronických somatických ochorení a zníženie imunity u žien.
Mechanizmus pre výskyt ochorenia
Endometria je cieľový orgán pre pohlavné hormóny v dôsledku prítomnosti špecifických receptorov v nej. Vyvážený hormonálny vplyv prostredníctvom cytoplazmatických a jadrových receptorov poskytujú fyziologické cyklické transformácie sliznice maternice. Porušenie hormonálneho stavu môže viesť k zmene rastu a diferenciácie prvkov endometrialových buniek a znamenajú vývoj hyperplastových procesov.
Vedúce miesto v patogenéze hyperplastových procesov endometria sa podáva relatívne alebo absolútne zvýšenie hladiny estrogénu, absencie alebo nedostatočného anti-estrogénneho vplyvu progesterónu. Príčiny hyperstream:
- ANOVULÁLNY PRIHLÁŠKA A ATRESIA FOLLULS
- Hyperplastické procesy vo vaječníkoch alebo ponáhľanie-non-ovariálne nádory (Stromálna hyperplázia, chata, granule, nádor, bunkové nádory a t.D.)
- Porušenie gonadotropnej funkcie hypofýzy
- Hyperplázia nadobličiek
- Nesprávne použitie hormonálnych liečiv (estrogény, anti-estrogény)
Hyperplastické procesy endometria sa však môžu vyvinúť a s nerušenými hormonálnymi pomermi. Vo vývoji takýchto patologických procesov je vedúca úloha udelená poruchám príjmu tkaniva. Infekčné zápalové zmeny endometrials môžu viesť k rozvoju hyperplastových procesov endometria v 30% pacientov.
V patogenéze hyperplastových procesov endometria, výmena a endokrinné poruchy tiež obsadili:
- Zmeny v výmene tukov
- Porušenie metabolizmu pohlavných hormónov v patológii hepatobiliárneho systému a gastrointestinálneho traktu
- Zníženie imunity
- Poruchy štítnej žľazy
Možnosti vývoja endometrial hyperplázie
Ja.V. Bokman predložil koncepciu dvoch patogenetických uskutočnení hyperplastových procesov endometria. Prvá možnosť je charakterizovaná odrodou a hĺbkou hyperastrózy v kombinácii s poruchami metabolizmu tuku a sacharidov a sa prejavuje v annaketánne krvácanie, neplodnosť, neskorý výskyt menopauzy, ovariálnej hyperplázie, v kombinácii s fmbinizujúcimi vaječníkovými nádormi a syndrómom polycystického vaječníkov. Často sú tu MOMAS a difúzne hyperplázia endometria, proti pozadiu, z ktorých sa vyskytujú polypy, ohniská atypickej hyperplázie endometrial a rakoviny. Výmenné poruchy vedú k obezite, hyperlipidémii a diabetes.
S druhou patogenetickou verziou sú tieto endokrinné výmenné poruchy vyjadrené v fuzzy alebo všeobecne chýba; Fibróza Stroma Vaječiteľ kombinuje normálnu štruktúru alebo atrofiu endometria, s príchodom polypov, ohniskovou hyperpláziou (vrátane atypických) a rakoviny endometria.
V posledných rokoch bol odhalený komplexný systém faktorov zapojených do bunkovej regulácie a myšlienky o intercelulárnej interakcii a intracelulárnym procesom v tkanivách závislých od hormónov boli expandované. Takže bolo zistené, že v regulácii proliferatívnej aktivity buniek endometria, spolu s estrogénom, sa zúčastňuje niekoľko biologicky aktívnych zlúčenín (polypeptidové rastové faktory, cytokíny, metabolity kyseliny arachidónovej), ako aj systém imunitného systému. V regulácii procesov tkaniva homeostázy a patogenézy proliferatívnych ochorení patrí dôležitá úloha nielen k zvýšeniu bunkovej proliferácie, ale aj porušením regulácie bunkovej smrti (apoptóza). Odolnosť endometrial buniek na naprogramovanej bunkovej smrti (apoptóza) vedie k akumulácii modifikovaných a nadmerných proliferujúcich buniek, čo je charakterizované neoplastickými zmenami endometrial. Hyperplastické zmeny sú zvyčajne vystavené funkčnej vrstve endometria, oveľa menej často - bazálny.
Patologická transformácia endometria je teda komplexný biologický proces, ktorý ovplyvňuje všetky väzby neurohumorálnej regulácie tela ženy.
