Bilyriatna pečeňová cirhóza: liečba a diagnostika

Obsah


Žlčová cirhóza pečeneBiliárna cirhóza pečene vzniká v dôsledku cholestazy, to znamená, že zníženie alebo úplné ukončenie príjmu žlče v 12-bodovom čreve, zatiaľ čo je zvyčajné rozlišovať medzi primárnou biliárnou cirhózou pečene a sekundárne. V prvom prípade — Toto je progresívny chronický zápalový proces autoimunitného charakteru, ovplyvňuje intrahepatické žlčové kanály, čo vedie k cirhóze. Táto možnosť sa prejavuje všeobecnou slabosťou, kožou svrbením, bolesť v pravej hypochondrium, žltačku, hepatomegálii. Choroba sa vyvíja najmä u žien po 35 rokoch, zriedka u mužov je sprevádzaná narušením výberu žlče a oneskorenia pri odstraňovaní toxických výrobkov z pečene, ktorý postupne vedie k zníženiu rezerv orgánu, fibrózy a zlyhanie pečene.

Príčiny ochorenia Primárna žlčová cirhóza pečene sa nenachádza na konci, rodinný charakter ochorenia je pozorovaný, preto môže predpokladať dedičnú predispozíciu. V tomto prípade existuje systémová lézia žliaz z vnútornej a vonkajšej sekrécie, obličiek, plavidiel v kombinácii s diabetom, tyreoiditídou, glomerulonefritídou, vaskulitídou, sklerodermiou. Reumatoidná artritída, systémová červená lupus, dermatomyóza, sarkoidóza, celiakia, miastic — Všetky tieto problémy sú v oblasti záujmov odborníkov gastroenterológov a reumatológov v súvislosti s biliárnou cirhózou pečene.

Rozlišujú sa 4 stupne primárnej žlčovej cirhózy pečene:

  • Dusktal — Zápal žlčových kanálov v type nerodej cholangitídy;
  • Duktoolland — Zníženie celkového počtu zdravotných postihnutí;
  • Fáza fibróza parenhima — utesnenie pečeňového tkaniva s výskytom zmien jaziev, oddiely a infiltráciou pečeňového tkaniva;
  • Fáze zirroz.


Príznaky primárnej žlčovej cirhózy

  • Neznesiteľné pokožka svrbenie môže trvať veľmi dlho, od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov, súčasne existujú opisy rýchleho vývoja tohto symptómu sprevádzaného slabosťou.
  • Poškodenie kože na tmavo hnedé odtiene, najprv na zadnej strane medzi lopatkami a ohýbacími povrchmi kĺbov, potom — v celom tele.
  • Benígne vzdelávanie — Xantellasma vo forme týčiacich plakov na viečkach a hornej polovici tela, prípadne na hrudníku, zadku, extenzívnych častí lakťa a kolenných kĺbov.
  • Zvýšená slezina — Splenomegaly označuje takmer 50% pacientov.
  • NonŠpecifické príznaky sa prejavujú bolesť v pravej hypochondrime, v kĺboch, malgii alebo bolesti v svaloch, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, horkosť v ústach, telesná teplota subtekvile.


Nasadený stupeň choroby

Všeobecné príznakyVšeobecné príznaky sa prejavujú silným bolesti v cirhóze v pravej hypochondrime, febrilnom, nad 38c telesnou teplotou, nedostatok chuti do jedla a závažná strata hmotnosti. Neznesiteľné pokožka svrbenie je sprevádzané nedostatkami kožných pigmentovaných oblastí, ako aj vzhľad kožných sekcií bez pigmentu, podľa typu vitiligo. Možná vyrážka, zreteľne zahusťovať kožu na dlaňach a podrážkach, zahusťovanie nechtov «Šokové sklo», Koniec Falamang Review «Brumsticks», Objaviť sa «Pečeň» a vaskulárne «hviezdička». Pains na cirhózu pečene sú konjugát so zvýšením pečene a sleziny. Syndróm portálu Hypertension rastie každý deň, pažeráky a žalúdočné žily sú výrazne rozšírené, krvácanie v gastrointestinálnom trakte a vzhľad ascites. Existujú príznaky zhoršeného nasávania živín z tenkého čreva, vitamínov A, D.

Charakterizované prejavom systémových lézií: endokrinné poruchy, u žien — porušenie funkcie vaječníkov, u mužov — Vajcia, zníženie funkcie nadobličiek kôry, hypotalamus. Glomerulonefritída vyvíja, poškodenie tráviaceho systému vo forme gastritídy, duodenitídy, chronickej pankreatitídy. Terminálny stupeň je charakterizovaný hepatálnou insuficienciou, pridaním hepatorálneho syndrómu, encefalopatie.

Predpokladá prognózu primárnej žlčovej cirhózy, pretože vzhľad prvých príznakov a pocit bolesti v cirhóze pečene závisí od štádia ochorenia, veku pacienta, hladiny bilirubínu, sérového albumínu, prítomnosť ascitu.

Leave a reply