Cholecystektómia - výsledok ochorenia gally. Operácia však nie vždy eliminuje pacienta z utrpenia. Bolesti môžu byť vrátené ako postcholycystektomický syndróm. Klasifikácia tohto stavu a príčiny jej vývoja - v článku.
Obsah
Postcholetecistectomic syndróm (PCEC) — Stav vyvíjajúci sa u pacientov s Gall-Eyed ochorením po odstránení žlčníka, podľa statiky vyskytuje u 10-30% pacientov. Dôvody mnohých, ale kombinuje ich jeden, prejav PCP sa stáva porušením veže žlče, pankreatickej dysfunkcie a zhoršenie trávenia.
Termín «Postcholetecistectomic syndróm» Dnes je to považované za zastarané, namiesto toho sa použije iná, čo odráža podstatu patologických zmien — «Sphinter Dysfunkcia Odi (DCO)».
Pre referenciu: Schválený sphinteer, ktorý reguluje žlč prúdu z celkového druhu v duodenu. Pankreas potrubia je tiež zahrnutý v sfinteer, vysvetľuje, prečo pankreasu v tvorajnej cholecystitíde, pankreas sa ukáže, že je zapojený do patologického procesu.
Keď operácia nevylučuje problém
Nepochybne, odstránenie žlčníka s ochorením mena lopty — Nútené opatrenie, ktoré zabraňuje vážnym komplikáciám. Odstránenie žlčníka však normalizuje narušené metabolické procesy, zloženie žlče sa mení málo, jeho plynulosť sa znižuje a riziko tvorby skal.
Okrem toho cholecystektómia vedie k ukončeniu výroby špeciálnej látky, cholecystokinín, je normálne v dysfunkcii žlčníka a ovplyvňuje prácu sfintrátu vhodného, regulujúcej jej otvorenie a zatváranie. Operácia v niektorých prípadoch teda spôsobuje zvýšenie tónu sf nekontík ODI, ktorý zahŕňa obtiažnosť žlčového prúdu a rozširovanie potrubia pečene v iných — vedie k jeho zníženiu, kontinuálnemu prúdu do čriev tekutej, slabo koncentrovanej žlče a ako výsledok — porušenie trávenia. V druhom prípade zostávajú patogénne mikroorganizmy v žlčových kanáloch otvorené, a preto sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.
Predpokladá sa, že žlčník produkuje špeciálne látky zapojené do aktivácie lipázy — Pankreatický enzým, trávenie tukov. Cholecystektómia vedie k nedostatočnosti enzýmu a narušenia trávenia tuku.
Postcholelektrický syndróm: Klasifikácia
V takýchto prípadoch sa postcholycystektomický syndróm vyvíja, klasifikácia tohto stavu odráža cesty a príčiny jej výskytu.
- Phys alebo Beh Function Function Poruchy schválené v dôsledku straty regulácie vplyvu žlčníka.
- PH — V dôsledku ťažkostí žlče a napätia žlčového traktu:
- Rekourér choletízy, to znamená, že tvorba nových kameňov (5-20% prípadov),
- «Zabudnutý» S prevádzkou kameňov žlčových potrubí (5-10% prípadov),
- Pooperačná stenóza (zúženie) Duodenálna bradavka — miesto, kde sa žlč a pankreatické kanály spadajú do čriev (11-14%),
- Zníženie žlčových kanálov (6,5-20%).
- PH — V dôsledku súbežných ochorení uchádzačov o tráviacich systémoch:
- Chronická pankreatitída (až 65%),
- Ulcerózne ochorenie žalúdka a 12 panvíc (40%),
- Gastroduodenitída (45%),
- Hernia Comming Hole membrána (45%),
- Dyskinéza tenkých a veľkých čriev (až 80%),
- Reflux ezofagitídy.
Predpokladá sa, že len PCPE druhej skupiny môže byť spojená s operáciou, v iných prípadoch príčinou bolestivým stavom je chybami prieskumu pacienta pred operáciou, keď niektoré choroby tráviaceho systému zostávajú mimo dohľadu Lekár a v budúcnosti vedú k rozvoju PCEC.
Čo robiť?
V prvom rade je dôležité pochopiť, že operácia je zameraná na odstránenie žlčovej kolickej a normalizácie želé prúdu. Liečba žlčovej choroby neskončí po operácii, opatrný postoj k príznakom z gastrointestinálneho traktu. Keď by sa mali konzultovať bolesť a nepohodlie v bruchu, nevoľnosti, vracaní, zmene farby a výkal, hnačka a zápcha.
V prítomnosti kameňov, zúženia žlčových kanálov, stenóza duodenálnej papily a iných organických zmien, ktoré vykazujú opätovnú operáciu, ktorá vyžaduje vysokú kvalifikáciu chirurgov. V dysfunkcii shintrátu v deň, konzervatívna liečba sa používa, vrátane drog, ktoré zlepšujú bilančné burzy, ktoré majú vplyv na sfinhinter tónu normalizačné trávenie. S sprievodnými ochoreniami tráviacich orgánov, liečba taktiky sú diktované povahou patológie.
