Vo väčšine prípadov sa zmeny vyskytujúce v pečeni pod cirhózou nepodliehajú inverzným zmenám. Hlavnou úlohou liečby je zameraná na spomalenie procesov progresie ochorenia a eliminovať komplikácie takýchto komplikácií ako ascites.
Obsah
Liečba pečene a Ascite Cirhosis
Dôležitým aspektom liečby pacienta trpiaceho cirhózou pečene, ktorý je sprevádzaný ascites, je jeho spôsob života a výživy.
Tu sú len niektoré všeobecné rady, ktoré môžu pozitívne ovplyvniť kvalitu života pacienta. Najlepšie prostriedky na odstránenie únavových pocitov je odpočinok, najmä spánok. Vzhľadom na hrozbu by sa nemal zrušiť vývoj krvácania z kŕčov z kŕčových žíl (hemoroidy, pažeráka). Monitorovanie frekvencie črevnej vyprázdňovania - najspoľahlivejšie na to dvakrát denne, s trendom smerom k zostave, počet rastlinných vlákien (pšeničný bran), med, s neefektívnosťou, by sa mal zvýšiť v potravinárskej diéte - pridať laktulózu. Tento liek je syntetický sacharid, ktorý nie je štiepený a nie absorbovaný v čreve. Kvôli tejto laktulizácii má relaxačný účinok. Okrem toho pravidelná stolička u pacienta s cirhózou slúži ako základ pre prevenciu doma podmienky poruchy mozgu, ktoré experti kombinujú termín «Pečeňová encefalopatia». To sa dosahuje z dôvodu ďalšieho dôležitej vlastnosti laktulózy - schopnosť uľahčiť životne dôležitú aktivitu normálnej črevnej mikroflóry (kyselina mliečna a bifidobaktérií) a potlačenie procesov hniloby, zhoršujú podmienky «Život» Patologické baktérie.
Tak, na jednej strane, laktulóza, ktorá má relaxačný účinok odstraňuje toxíny z tela a na druhej strane znižuje ich vzdelanie, a preto sa nasáva v čreve. Priemerná terapeutická dávka laktulózy sa pohybuje od 1 čaju do 1 polievkovej lyží 2-3 krát denne, lepšie ako prázdny žalúdok. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné vyššie dávky lieku. Kritériom primeranosti dávok laktulózy je Casczyce-tvarovaná stolička 2-3 krát denne. Liek je dobre tolerovaný.
Vzhľad vyfúknutia brucha môže spôsobiť zníženie dávky liečiva, aby sa uľahčilo štiepenie proteínu a najmä mastné potraviny pacientom pravidelne by mali byť vykonané polyfermenickými liekmi, ktorých zloženie je približne rovnaká, a Rozdiely sú určené najmä množstvom tráviacich enzýmov a / alebo ďalších komponentov obsiahnutých v nich (žlč, žalúdočná pepsín a T.D.) Pravidelné meranie telesnej hmotnosti, objem brušnej na úrovni pupku umožňuje v prípade zvýšenia jedného a dvoch z vyššie uvedených parametrov, aby sa rýchlo identifikovali oneskorenie tekutiny v tele, a preto na ňu rýchlo reagovať dotiahnutím spotreby kuchynskej soli do 0,5 dní a kvapalín - až 1000-1500 ml za deň; Presnejšia kontrola nad spotrebovanou a izolovanou kvapalinou sa dosahuje dennou kontrolou rovnováhy vody: počítanie množstva tekutiny odobratej smerom dovnútra (nápoje, vrátane vody, prvých jedál, ovocia atď.D.) a pridelený moč. Pre pacienta s pečeňou cirhózou s menšími edukciami končatín a absencie / malé množstvo kvapaliny v brušnej dutine (ascites), malo by sa usilovať o takúto vodovodu, takže ho zdôrazňuje do 200-400 ml tekutiny viac ako konzumovať (tzv. Pozitívna diuréza).
S výrazným edémom končatín, ASCITE, ktorý vedie k zvýšeniu brucha, by sa mal usilovať o pozitívnu diurénu 700-1000 ml za deň a udržiavaná na úrovni, aby sa znížila sepita syndrómu edému. Typicky sa pozitívna diuréza dosahuje použitím diuretických liekov (ich výber, forma a multiplicity. Úvod je určený lekárom). Najčastejšie používané furosemid, ktorý má silnú diuretickú dávku závislý efekt a široký «Terapeutické okno» (možnosť prijatia od 40 mg na niekoľko gramov za deň). Avšak nadmerné uvoľňovanie tekutiny (vyššie hodnoty pozitívnej diurézy) je nežiaduce, pretože môže vyvolať vzhľad / progresiu pečeňovej encefalopatie u pacienta s cirhózou pečene. V takýchto prípadoch by sa malo urýchlene obrátiť na lekára a diskutovať o čísle a množstve diuretického recepcie s ním. Jednoduchý a citlivý spôsob kontroly stupňa závažnosti pečeňovej encefalopatie je test rukopisu pacienta. Ak to chcete urobiť, je požiadaný, aby každý deň zaznamenal tú istú krátku frázu v notebooku. Je dôležité, aby sa rukopis hodnotil sám pacienta a jeho okolie. Zhoršenie rukopisu je dôkazom zvýšenia pečeňovej encefalopatie, a teda signál pre korekciu diéty (pozri. Nižšie) a zvýšiť dávku laktulózy. Ak sa situácia nezlepší - by sa malo diskutovať s lekárom.
Diéta s cirhózou pečene a Ascite
Denné chloridové potraviny pre pacientov s cirhózou pečene je spravidla 2500 kcal, zatiaľ čo v diéte sú obmedzené výrobkami bohaté na bielkoviny. Je to spôsobené tým, že ťažkosti štiepenia a nasávania proteínových potravín je charakteristické pre takýchto pacientov prispieva k zvýšeniu intenzity procesov hniloby v čreve. V dôsledku toho sa absorpcia toxických pre pečeň, mozog pružiny proteínu, s zhoršením hepatálnej insuficiencie sa zvyšuje. Preto pre väčšinu pacientov je denná potreba proteínu 80-100 g, najmä vo forme rastlín bohatých na túto potravinovú zložku.
V prípade pacienta pečeňová encefalopatia je spotreba bielkovín obmedzená na 50 g denne, niekedy bude užitočné «Bezstarostný» Dní, zapájanie kalórií na úkor ľahko stráviteľných sacharidov. Kvôli vhodnosti obmedzenia varnej soli pri varení nie je špecificky spokojný. Na odstránenie pokušenia - soľ musí byť neprítomná a na stole počas jedla pacienta s cirhózou pečene. Minerálna voda bohatá na sodík.
Akékoľvek výrobky obsahujúce pekársky prášok a pitie sódy (koláče, sušienky cookies, koláče, pečivo a obyčajný chlieb), rovnako ako uhorky, olivy, šunka, slanina, soli, jazyk, ustrice, mušle, údené sleďa, ryby a konzervované mäso, ryby a mäsový pate, klobása, majonéza, rôzne postele (okrem brúsených), všetky typy syrov, zmrzlina.
Preferencie by sa mali poskytovať nezmyselné produkty. Na zlepšenie chuti vlastnosti potravín (musí sa rozlúčiť chuť k jedlu) je pripravený s pridaním rôznych korenín a korenín: citrónová šťava, zesto oranžová, cibuľa, cesnak, korenie, horčica, šalvia, kroviny, petržlen, mayoran, bobkový list, a t.D.
Z produktov, ktoré sú povolené u pacientov s cirhózou výrobkov, mali by ste volať teľacie mäso alebo mäso z hydiny, králika až do 100 g denne, nízkotučné odrody rýb. Jedno vajíčko je ekvivalentné 50 g mäsa.
Mlieko je obmedzené na 1 šálku za deň. Možno nepravidelná spotreba s kyslou sourou. Varená ryža sa spotrebuje len bez soli. Akákoľvek zelenina a ovocie v čerstvej forme alebo vo forme jedál pripravených doma musia tvoriť základ potravinárskej diéty pacienta s cirhózou pečene.
