HIV-asociovaná tuberkulóza: diagnostická zložitosť

Obsah


HIV-asociovaná tuberkulóza: diagnostická zložitosťV rámci aktivít obmedzených na Svetový deň AIDS, BD (Becton, Dickinson a spoločnosť) — Svetový líder na trhu diagnostických systémov pre mikrobiologický výskum, ktorý pomáha identifikovať širokú škálu infekčných chorôb, — Priťahuje pozornosť špecialistov a širokej verejnosti na problém infekcií súvisiacich s HIV, predovšetkým, — Tuberkulóza.

Hlavnou príčinou úmrtnosti smrti je tuberkulóza (TB). Zvýšenie podielu pacientov s infekciou TB a HIV má významný vplyv na epidemiologickú situáciu na tuberkulóze v Rusku v posledných rokoch: v roku 2012 v Ruskej federácii, podiel pacientov s HIV / TB medzi prvými identifikovanými pacientmi s tuberkulózou na 10,7%. V rovnakej dobe, výskyt trvalej populácie ruskej federácie tuberkulózy v kombinácii s infekciou HIV (v roku 2009. — 4.4 na 100 tisíc. Populácia v roku 2011. — 5,6, v roku 2012. — 5,9 na 100 tisíc. populácia).

Dôvodom je celý rad znakov vývoja tuberkulózy v infikovanej HIV, komplikuje včasnú diagnózu. Infekcia tuberkulózy infikovanej HIV, padajúce do krvi, šíri cez obehový systém a padá do rôznych orgánov (pľúca, brušné orgány, centrálny nervový systém, kostné tkanivo, rohovku oka, dr.), biť ich. S týmto vývojom ochorenia, zvyčajné metódy diagnózy, menovite uvoľňovanie mykobaktérie z spúta, neefektívne. Proces detekcie tuberkulózy u týchto pacientov je dosť zložitý.

Za dva tisíce rokov v zahraničí sa študoval alternatívna diagnostická metóda — Kultúrna krvná štúdia na tuberkulóze MYCOBACTERIA. Táto metóda vám umožňuje diagnostikovať ochorenie v prípadoch, keď pravopis spúta nedáva výsledky. V rokoch 2012-2013. V regióne Leningrad sa prvá štúdia uskutočnila v Rusku, čo umožňuje porovnávať účinnosť detekcie tuberkulózy u pacientov infikovaných HIV.

Posledných 5 rokov v oblasti Leningradu existuje nárast morbidity a mortality z tuberkulózy spojenej s HIV (4,8-krát) na pozadí dvojnásobného zníženia hlavných štatistických ukazovateľov o tuberkulóze: morbidita a mortalita (o 19,4% a 58%, resp.). Existuje zvýšenie podielu pacientov s kombinovanou chorobou HIV / TB medzi prvým identifikovaným pacientom s 3,5-krát. Súbežne, riziko infekcie TB vysielacej vzduchovej kvapôčky, iných skupín populácie.

V kraji regionálnej anti-tuberkulovanej dávkovacej dispenzácii sa uskutočnila porovnávacia diagnostická štúdia vybíjania mykobaktérie tuberkulózy (MBT) z trubných telies a MBT orgánov z krvi u pacientov s infekciou HIV. V dôsledku toho sa ukázalo, že siatie krv na Mycobaktériách poskytla pozitívny výsledok 1,8-krát častejšie ako siatie spúta.

Najúčinnejšia štúdia krvi na MBT v neskorších štádiách HIV infekcie (63% proti 22% v štúdii spúta). V počiatočných štádiách je výhodná tradičná metóda (14% oproti 2%). S generalizovanou a šírenou formou tuberkulózy MBT sa najbežnejšie (40% a 18%) bolo dimenzované, s infiltracovou tuberkulózou, štúdia Spúta je účinnejšia (14% oproti 3%).

Siatie krvi na mykobaktérie u pacientov infikovaných HIV je dnes široko používané na svete. Táto technika umožňuje rýchlejšie a presne diagnózu «tuberkulóza» V neskorom štádiu HIV, vymenovať primeranú terapiu a začnite o liečbe choroby. Podľa regionálneho obchodného riaditeľa BD Diagnostické systémy vo východnej Európe, Blízkeho východu a Afriky Igor Friedman, «Kultúrny krvný test pre tuberkulózu s pomocou systému BACTEC (BACTEC FX alebo BACTEC 9050) (BACTEC FX alebo BACTEC 9050), ktorý sa uskutočnil komplexne so štúdiou spúta, umožňuje diagnostikovať tuberkulózu spojenú s HIV a vykonávať účinnú liečbu citlivosť MBT».

Výsledky štúdie, ktoré sa uskutočnili v regionálnom antisurálnom vydaní LENINGRAD, sú obzvlášť dôležité vzhľadom na vyhlášku vlády Ruskej federácie o finančnej podpore opatrení zameraných na prevenciu a liečbu tuberkulózy 28. októbra 2013. Podľa hlavného phhisiatra Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Irina Anatolyevna Vasilyeva, táto iniciatíva naznačuje, že situácia s diagnózou a liečbou tuberkulózy spojenej s HIV sa zlepší. «Problém identifikácie a liečby tuberkulózy u pacientov infikovaných HIV je jedným z kľúčov nielen pre lekárov: je spoločensky významný. Tuberkulóza — Infekcia prenášaná vzduch-kvapkou je hrozbou nielen u pacientov s infekciou HIV, ale aj pre HIV-negatívnych ľudí. Dve choroby — HIV a tuberkulóza — Existuje silný vzájomne vplyv, takže najdôležitejšou úlohou je dnes včasná detekcia tuberkulózy u pacientov infikovaných HIV. To si vyžaduje moderné techniky, ktoré vám umožnia významne urýchliť identifikáciu kauzačného činidla choroby a začať liečbu», — Povedala Irina Anatolyevna.

V situácii dosiahnutia racionálnej rovnováhy vo výdavkoch určených finančných prostriedkov medzi diagnózou a získavaním liekov sa zvýši kvalita liečby, miera prežitia pacientov infikovaných HIV, a navyše, výdavky štátu Pre liečbu sa zníži v dôsledku rýchlej a vysoko presnej diagnostiky. Ale najdôležitejšia vec je: je vysoko nákazlivá choroba, tuberkulóza je nebezpečná pre všetky skupiny obyvateľstva. Preto vo včasnej diagnostike ochorenia, nakoniec, všetci obyvatelia Ruskej federácie.

Leave a reply