Dieťa s mozgovou obrnou často nemôže ležať, sedieť alebo stáť v správnych symetrických pózach. Niekedy takéto deti sú vo všeobecnosti ťažké byť v akejkoľvek pozícii v dôsledku trvalých pohybov, ktoré nemôžu zastaviť.
Obsah
Detská mozgová obrna (cerebrálna obrna) je spôsobená poškodením určitých oblastí mozgu, ktoré sa vyvíjajú.
Toto poškodenie sa môže uskutočniť v ranom štádiu tehotenstva, keď mozog sa práve začína tvoriť, v procese pôrodu, keď dieťa prechádza cez poradenstvo alebo po narodení, v prvých rokoch svojho života.
V mnohých prípadoch nie je možné stanoviť presnú príčinu mozgovej paralýzy.
Donedávna sa predpokladá, že problémy počas pôrodu, najmä nedostatok kyslíka, je jedným z hlavných dôvodov pre rozvoj mozgovej paralýzy. Teraz je známe, že menej ako 10% prípadov, detská mozgová obrna je spôsobená faktormi pôsobiacimi počas pôrodu (perinatálne).
Predpokladá sa, že najmenej 70-80% prípadov detskej mozgovej paralýzy začína pred narodením dieťaťa (prenatálneho).
Niekedy choroba začína po narodení (postnatálne). Pravdepodobnosť je, že mnohé prípady detskej mozgovej paralýzy sú výsledkom zjednotenia prenatálnych, perinatálnych a postnatálnych faktorov.
Rizikové faktory pre mozgovú paralýzu
Medzi rizikové faktory pre detskú cerebrálnu paralýzu zahŕňajú:
- Infekčné choroby, konvulzívne štáty, patológia štítnej žľazy, zlé návyky a iné zdravotné problémy matky.
- Vrodené chyby, najmä hlava a miechy, hlava, tvár, pľúca a metabolické poruchy.
- Nekompatibilita rhesus faktora, pre krvnú skupinu medzi matkou a ovocím, čo môže spôsobiť poškodenie mozgu plodu. (Našťastie, teraz je táto podmienka takmer vždy diagnostikovaná včas a je liečený u žien, ktoré dostávajú správnu prenatálnu lekársku pomoc).
- Určité dedičné a genetické faktory.
- Komplikácie počas pôrodu.
- Predčasné narodenie.
- Nízka hmotnosť pri narodení (najmä keď je hmotnosť dieťaťa nižšia ako narodenie pri narodení).
- Vyslovené yarhiness po narodení.
- Viac plodov (dvojčatá, trojnásobné).
- Nedostatočnosť zásobovania kyslíka (hypoxia) mozgu počas tehotenstva, počas alebo po narodení dieťaťa.
- Poškodenie mozgu v ranom veku (napr., Meningitída) Poranenie mozgu, hypoxia alebo krvácanie mozgu.
Prejavy mozgovej paralýzy
Prejavy detskej mozgovej paralýzy sú výhodne viditeľné v ranom detstve, ale stávajú sa zrejmé, keď je nervový systém dieťaťa dozrieva.
Koré príznaky detskej mozgovej paralýzy zahŕňajú:
- Oneskorenie dosiahnutia takéhoto dovozu rozvoja ako kontrolu hlavy, otáčanie, dosahovanie objektov rukou, sedadlo bez podpory, plazí alebo chôdze.
- Držanie «Detí» alebo «bezpodmienečný» reflexy, ktoré normálne zmiznú za 3-6 mesiacov po narodení.
- Prevládajúce používanie jednej ruky (právo 18 mesiacov alebo doľava). To označuje slabosť alebo patologický svalový tón jednej ruky, a môže byť jedným z prvých príznakov detskej mozgovej paralýzy.
Klinické prejavy a problémy spojené s detským mozgovým obrsom sa môžu pohybovať od veľmi málo k veľmi vyslovenému. Závažnosť prejavov je spojená s masívnosťou poškodenia mozgu. Tieto prejavy môžu byť veľmi zanedbateľné, pozoruhodné len pre zdravotníckych pracovníkov, alebo môžu byť zjavné a zrejmé pre rodičov a iných okolitých ľudí.
Patologický svalový tón. Svaly môžu byť veľmi tesné (spastické) alebo nadmerne uvoľnené (hypotonické). Kvôli zvýšeniu tónu končatiny môže byť v nezvyčajnej a nevýhodnej polohe. Napríklad spastické svaly nôh môžu viesť k krížikom nôh pripomínajúcich nožnice.
Patologické pohyby: Pohyby môžu byť nezvyčajné ostré, náhle alebo pomalé a červ. Môžu byť nekontrolovateľné alebo bezcieľné.
Skeletové deformácie: Pacienti na detskej mozgovej obrseni majú často skrátenie končatiny na postihnutej strane. Ak sa to neopraví chirurgickým spôsobom alebo pomocou špecifického zariadenia, môže to spôsobiť skoky panvy a tvorbu skoliózy (chrbticové zakrivenie).
Spoločné zmluvy: U pacientov s mozgovou obrnou, často sa pohybuje v spojoch, s obmedzenou amplitúdenou pohybov. To je spôsobené nerovnomerným tlakom (úsilie) na spoločnom svalových skupinách zmenou tónu a výkonu.
Oneskorenie duševného rozvoja: Niektoré, aj keď nie všetky deti s detským mozgovým obrsom majú oneskorenie duševného rozvoja. Väčšinou, čím výraznejšie meškanie, tým vyššia je celková úroveň zdravotného postihnutia dieťaťa.
Príčiny: Tretia časť detí s mozgovou obrnou má kŕče. Príčiny môžu začať v ranom veku alebo niekoľko rokov po poškodení mozgu, ktorý slúžil ako príčina mozgovej paralýzy. Fyzické prejavy kŕčov môžu byť čiastočne skryté patologické ľubovoľné pohyby.
Problémy s rečou: Je čiastočne závislý od pohybu jazyka, pier a hrdla. Niektoré deti s mozgovmi paralympikami nemôžu normálne riadiť tieto svaly a týmto spôsobom nemôžu normálne hovoriť.
Problémy s prehĺtaním: Prehltnutie je veľmi zložitá funkcia, ktorá si vyžaduje presnú interakciu mnohých svalových skupín. Pacienti s mozgovou obrnou, ktoré nemôžu dostatočne kontrolovať prácu týchto svalov, majú problémy s sania, s príjmom potravy a tekutiny, kontrolu výberu slín. Často vyvíjajú slinenie. To môže byť sprevádzané rizikom aspirácie - inhaláciou na ľahké potraviny alebo tekutiny cez ústa alebo nos. To môže určiť vývoj infekcie alebo dokonca zadusenie.
Strata sluchu: Čiastočná strata sluchu nie je zriedkavá s mozgovými paralyypmi. Dieťa nemusí reagovať na zvuky alebo mať oneskorenie vývoja reči.
Porušenie vízie: Tri štvrtiny detí s mozgovými paralyypmi majú šilov (robustné), to znamená, že odchýlky vonku alebo hlboko do jedného oka. Je to spôsobené slabosťou svalov kontrolujúcich pohyb očí. Títo ľudia často trpia Myopia. Ak Squint nie je včas korigovať, môže to spôsobiť vážne problémy s víziou v čase.
Problémy zubov: Ľudia s mozgovými paralyypmi majú častejšie. Je to spôsobené vrodenými nevýhodami zubného smaltu, ako aj ťažkostí s čistiacimi zubami.
Problémy s riadením merania a močenia. Sú kvôli nedostatočnosti kontroly nad prácou príslušných svalových skupín.
Kedy poraziť alarm
Ak sa vaše dieťa narodilo predčasne, s nízkou telesnou hmotnosťou, alebo utrpel určité komplikácie počas tehotenstva alebo pôrode, je potrebné pozorne sledovať rodičov a lekárov, aby identifikovali príznaky tvorby mozgovej paralýzy. Nižšie uvedené symptómy slúžia ako dostatočný dôvod, prečo sa obrátiť na svojho lekára.
- Vaše dieťa má kŕče
- Pohyb dieťaťa vyzerá neobvykle neohrabaným, nie koordinovaným, alebo pomalým a herbrom
- Vaše dieťa svaly vyzerajú nadmerne napäté, alebo naopak, uvoľnené a mäkké
- Vaše dieťa nebude blikať očami v reakcii na hlasný zvuk vo veku jeden mesiac
- Vaše dieťa nezapne hlavu v smere zvuku vo veku 4 mesiacov
- Vaše dieťa nedosiahne ruku pre hračku vo veku 4 mesiacov
- Vaše dieťa nesedí bez podpory vo veku 7 mesiacov
- Vaše dieťa nehovorí slová vo veku 12 mesiacov
- Vaše dieťa má explicitné právo vľavo do 12 rokov
- Vaše dieťa má Squint (Sturdy - Jedno oko smerovalo hlboko do, alebo von)
- Vaše dieťa nejde, alebo chodí s tesnou alebo abnormálnou turistikou, ako je prechádzka na prstoch.
Sú to len niektoré z najzreteľnejších príznakov, ktoré môžu naznačovať vývoj detskej mozgovej paralýzy. Musíte sa poradiť s lekárom o všetkých problémoch, ktoré môžu byť spôsobené nedostatočnou kontrolou nad prácou svalov a pohybov.
Podrobné vyšetrenie
Ak má vaše dieťa príznaky, ktoré môžu naznačovať cerebrálnu obrnu, musí vykonať podrobné preskúmanie. Žiadne lekárske štúdie, ktoré by mohli potvrdiť diagnózu mozgovej paralýzy. Diagnóza sa vykonáva na základe univerzálnych informácií získaných lekármi alebo iným poradcom.
Tieto informácie zahŕňajú podrobný náraz rodičov, ktorí venujú pozornosť všetkým dôležitým momentom histórie života otec a matky a ich rodiny. Osobitná pozornosť sa venuje priebehu tehotenstva a pôrodu a štátu zdravia matky v súčasnosti.
Budete vám musieť povedať o všetkých zdravotných problémoch vášho dieťaťa a opísať jeho motor a mentálny vývoj.
Ostatné otázky budú tiež požiadané. Je veľmi dôležité, aby úplne a úprimne odpovedal na všetky otázky, pretože vaše odpovede môžu pomôcť vytvoriť správnu diagnózu.
Laboratórny výskum: Rôzne štúdie krvi a moču môžu byť určené, ak doktor suspenzie, že porušenie dieťaťa môžu byť spôsobené rôznymi chemickými, hormonálnymi alebo metabolickými faktormi. Na odstránenie genetických syndrómov, analýza chromozómov vrátane kararyotydinovej analýzy a špecializovaných štúdií DNA.
Vizuálny výskum Dajte informácie o štruktúrach, ktoré sú vo vnútri ľudského tela. Pri štúdiu hlavy a miechy sa tieto štúdie často nazývajú neuroviarizácia. Tieto testy nie sú vždy potrebné, ale v mnohých prípadoch môžu pomôcť určiť príčinu detskej mozgovej paralýzy a šírenia mozgovej lézie. Musia sa vykonávať čo najskôr, aby sa v prípade potreby okamžite začal primeranú liečbu.
Ultrazvuková štúdia mozgu. Použili neškodné zvukové vlny na stanovenie štruktúrnych a anatomických porúch mozgu.
Napríklad: Ultrazvukové vyšetrenie môže ukázať hemoraciu (krvácanie) do mozgu alebo poškodenia spôsobené nedostatkom prívodu kyslíka do mozgu. Ultrazvukové vyšetrenie sa často používa u novorodencov, ktorí nemôžu preniesť prísnejšie štúdie, ako je vypočítaná tomografia alebo magnetická - rezonančná tomografia.
